新加坡的防疫措施为何被称为“黄金标准”,韩国的新冠肺炎疫情又是如何爆发并且逐步突破防控网

2020-02-26     2,772

新加坡确诊病例总数:91例

治愈:58例

重症:7例

政府疫情应对级别:橙色

新加坡的防疫措施为何被称为“黄金标准”,韩国的新冠肺炎疫情又是如何爆发并且逐步突破防控网

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情爆发以来,中国采取了严格的措施来防控,贯穿整个国家的隔离措施已经持续超过一个月,口罩已经成为每个中国人的刚需物资。截至2月25日,除湖北省外中国的新增病例已经连续下降,许多省市已经零增长,这也符合此前中国权威专家锺南山对中国疫情“峰值应该在2月中下旬出现”的判断。

包括美国总统特朗普(Donald Trump)在内,各方普遍认为疫情有可能在4月结束。但是,当世界将目光聚焦中国时,中国之外的疫情却并不乐观。世界卫生组织(WHO)2月24日表示,新型冠状病毒疫情仍然可以受控,目前宣布病毒“大规模流行”还是言之过早,不过WHO同时也表达了担忧:

然而疫情在中国已经达到峰值,但我们对其他国家急增确诊病例感到忧虑。

新冠肺炎在全球多国蔓延,继日本之后,韩国、伊朗及意大利的疫情都有加剧的迹象,尤其是韩国!截至2月25日上午9时,韩国全境累计确诊病例893例,死亡病例则增至9例,已成为中国以外确诊病例最多的国家。

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韩国总统文在寅于2020年2月23日在新闻节目中表示将采取特别行动。(图片来源:美联社)

韩国疾病及预防控制中心(KCDC)指,目前几乎韩国所有县市都有感染个案,而在大邱市的驻韩美国基地中,也有内部人员家属确诊。韩国疫情主要集中在大邱市及庆尚北道。疫情“重灾区”是大邱市,以及庆北清道郡。

韩国同样在疫情爆发初期便限制中国湖北省旅客入境。其余对来自中国其他地区的旅客均实施特别检疫措施,包括要求旅客在手机上安装特别的App,每天申报健康状况。

韩国社区爆发来源主要来自某宗教的群体活动。一名居住大邱市的61岁妇女在感染病毒后两次前往教会参加礼拜,导致大量患者出现。而另一个疫情重灾区,庆尚北道清道郡的大南医院同因举行该宗教相关人士的葬礼,导致医院内疫情爆发。

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图片来源:法新社

韩国政府已在2月23日宣布把疫情预警提升至最高级“严重”级别,并成立中央灾难安全对策本部应对疫情。中央灾难安全对策本部在24日宣布,将对大邱市估计共2.8万名有感冒症状的居民进行统一病毒测试,同时对大邱区全体9000名信徒进行病毒测试,期望能在4周内控制疫情。

1. 韩国疫情为何爆发,并且逐步突破防控网?

一如世界各国,相对于韩国政府冷静谨慎的态度,韩国社会各界对疫情的紧张程度更高。

2020/01/20

韩国出现首例新冠肺炎确诊病例。

2020/02/04

韩国宣布禁止过去14天内到访中国湖北地区的外国人入境,访华韩国人回国则需隔离14天。

2020/02/19

疫情出现突然爆发的趋势。

2020/02/20

确诊病例开始成倍增长。

2020/02/23

正式发布新冠肺炎疫情最高级别“严重”预警。一时间,所有学校推迟开学、禁止集体活动的行政令纷至沓来。

韩国《京乡新闻》2月21日发表社论就指出,韩国迎来新冠肺炎确诊人数急剧增加的“非常局面”

目前,庆尚北道清道郡大南医院成为新冠病毒大规模扩散的又一‘温床’。如果作为韩国社区防疫最前线的大邱和庆北地区‘失守’,那么韩国整体防疫工作或将迎来不可承受之重。

多名韩国传染病专家主张韩国政府不久应将警报级别提升至最高级别的“严重”级别,比起发现确诊患者及隔离接触者等以隔离为中心的“封锁战略”,政府应及早制定最大限度防止病毒全社会扩散的“持久战略”

一位曾参加2015年中东呼吸综合征(MERS)防疫工作的韩国传染病学专家表示,社区传播是韩国在MERS疫情中都不曾经历的,因此防疫形势仍然严峻。2015年MERS因医院内部感染出现大规模爆发,韩国随后对医院的卫生措施做了许多改善,但在社区防疫层面,改善举措实际上并不多。

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同样,韩国政府一开始的预警不足也影响了普通民众对疫情严重性的判断,一些民众仍然认为新冠病毒主要是从海外传播入境,只有极少数地区的社会氛围较为紧张。

根据韩联社2月22日报道,韩国市政府已要求在光化门广场、首尔广场等地暂停集会,但2月22日中午,仍有大批民众不顾政府警告,在光华门前举行大规模集会示威。甚至有民间运动组织2月23日仍坚持集会。

尽管首尔市长朴元淳等官员到场劝告集会团“要考虑自己和他人安全”,并要求集会者离场,但遭到现场抗议。有民众表示,“新冠病毒有什么可怕的?反正都是带着必死的决心出来的”。在集会上演讲的一位牧师公然宣称,“在户外感染新冠病毒是不可能的”

同样来自韩国媒体的报道,一名确诊患者曾在2月23日前往首尔新世界百货江南店餐饮楼层就餐,但该百货店综合考虑多种因素,于2月23日宣布仅暂时关闭餐饮楼层。

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图片来源:美联社

截至目前,许多包括政府人士在内的韩国民众仍无法正确看待新冠肺炎疫情,在疫情已进入社区传播阶段的当下,仍有人坚持病毒皆来自中国的说法。医生出身的韩国某在野党议员甚至在2月21日召开的党内对策会议上反复强调“我已经说过多次,应该立即全面禁止中国人入境”。

而被韩国主流舆论声音认为是此次疫情大规模爆发的“罪魁祸首”、韩国某宗教大邱教会及教徒仍然无法正确面对疫情,社会各界也对该教教徒的动向十分关注。韩国《东亚日报》就指出,该教会这种紧密的宗教联系,将会极大地改变新冠肺炎疫情的走向。一位韩国的宗教专家表示:

成百上千信众都聚集在一个地方,礼拜、聚餐、交谈,病毒在极短的时间里就能造成感染。

另据韩国SBS电视台报道,韩国社会对于已对于该宗教教会恐惧四起,韩国社交网站上出现多个辱骂该教的文章,大邱多家餐馆更是挂出“拒绝该教信徒用餐”的告示。大邱当地民众抱怨,去超市犹如“奔赴战场”,鸡蛋、即食面等食物很难抢到。大邱地区是目前韩国疫情最严重的区域。还有人称,仅仅过去1天生活就发生翻天覆地的变化,很担心大邱会像武汉一样封城。

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目前,韩国大部分确诊患者已同海外传播源的关联度极低,曾经前往大邱、庆尚北道地区的韩国士兵也将新冠肺炎带进军队,未来几周韩国确诊患者人数恐继续翻倍。如何将防疫体系进一步渗透到社区及每一个大型聚会,成为韩国下一步面临的考验。

2. 口罩送上门追踪隔离零漏网,新加坡的完美防疫示范能够给韩国带来何种启示?

有不少声音认为韩国政府一开始的防疫重点是防止病毒从境外流入。韩国民众初期的不重视的心理也使早期隔离措施不够严格,为今天疫情的爆发埋下了“祸根”。

显然,韩国政府应实施进一步的严厉措施。中国的疫情管控效果非常显著,新增病例正在逐日降低。其采取的强制居家隔离、社区封闭管理、封锁道路、运用大数据捕捉各个地区流入人员信息等强制措施,但这在韩国来说并不具有可行性。参加过什么活动,接触过什么人等信息的采集由于涉及隐私并不容易开展。也就是说,韩国政府采取和中国类似的各种强制措施的法律支撑不够。

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那么韩国是否可以参照同为小国的新加坡经验呢?新冠肺炎疫情之初,新加坡同样出现输入性病例,政府没有及时调整应对预警,人传人现象日益严峻,本地陆续出现5个传染社群,教会成为重灾区,超四分之一的本地确诊病例均与教会有关。

但是,新加坡政府及时采取高效措施,禁止中国旅客入境、严查持有工作准证入境申请的事宜、加大对确诊病例的追踪力度、将14天隔离假上升为强制的居家令……

新加坡已提升对韩国旅客的入境管制

新加坡卫生部2月23日发布旅游建议,建议国民避免不必要地前往韩国大邱市及清道郡旅游,到韩国其他地方旅亦要谨慎。

卫生部公布,怀疑个案的定义将扩展至有肺炎或因严重呼吸道感染而呼吸困难、且在症状出现前14天曾往大邱或清道郡者。

自1月29日起所有抵达樟宜机场的人都须接受体温探测,符合上述定义的人将被转送医院,接受进一步评估。

一系列强有力的政策让新加坡政府力挽狂澜,2月23日,新加坡没有新增新冠肺炎确诊病例,实现病例零增长!24日也仅增长了1例。新加坡政府终于把疫情控住在发展阶段,没有造成大范围的扩散,世界卫生组织(WHO)多次点名表扬,哈佛甚至认为新加坡的检测水平达到“黄金标准”

路透社报道,51岁美国籍女子金珍熙(音译)刚搬到新加坡社区大楼后不久,疫情就爆发,她得知同社区有一宗确诊病例后隔天,一名气度不凡的男子登门拜访,询问她家人的身体状况,给了一些医疗用口罩,并向她保证政府全盘掌握疫情。金珍熙后来才知道,男子是政府高阶官员。

动用警方、监视器追踪隔离数千人

金珍熙的经验突显新加坡采取一丝不苟的方法对抗疫情,赢得国际赞誉,包括动用警方调查人员和监视器追踪并隔离2500多人。谭德塞也说:“新加坡防疫仔细,毫无漏网之鱼。”

为何病例多?因追踪接触者能力强

新加坡人口570万,至23日有89宗新冠肺炎确诊病例,是除了中国大陆以外感染人数第4多的国家,仅次于日本、韩国和意大利。但专家表示,新加坡病例多,原因之一是新加坡监测疾病的能力比较高。哈佛大学传染病动态研究中心估计,由于新加坡监测疾病和追踪接触者的能力比较强,该国病例数目会是其他国家的3倍。

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国土大小也有关系,新加坡面积不到大陆武汉的十分之一,人口约为武汉的一半,这使疫情较容易控制。新加坡上月底出现第1宗新冠肺炎确诊病例时,政府立刻组织一支140人的团队,负责询问病人活动史,找出曾与病患密切接触者并加以隔离。密切接触的定义是和确诊病患距离2米内并共处30分钟以上的人。

监视器画面追查病患到过哪些地方

新加坡卫生部(MOH)官员表示,找到这些密切接触者的方式包括要求航空公司交出乘客名单、从监视器画面追查病患到过哪些地方,并请警方协助搜查。新加坡民众普遍能接受政府这种侵犯隐私的要求,因此有助于追踪疫情。

政府WhatsApp 提供讯息和辟谣

新加坡政府透过WhatsApp群组发布资讯,有近40万民众订阅,每天收到最新疫情讯息、防疫建议和辟谣通报。

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图片来源:路透社

隔离14天未遵守劳工雇主都要罚

在新加坡隐瞒疫情和提供不正确的资讯给官员是违法的。此外,违反隔离命令的民众可处以最高1万新加坡元的罚金,或最高6个月监禁,甚至可能同时遭受这2种刑罚。新加坡政府也规定最近去过大陆的外籍劳工必须隔离14天,每天电话访问和突击检查共1000多次,确保他们遵守规定,违者吊销工作证,他们的雇主也会失去雇用外国人的权利。

新加坡果决的应对措施一定程度上源于2003年的SARS疫情,当年造成超过30人死亡,是中国以外死亡人数最多的国家之一。新加坡也是本月上旬率先对内地客颁布旅行禁令的国家之一,这对身为全球交通枢纽的新加坡造成沉重经济损失,因为中国是新加坡最大贸易伙伴及游客来源。

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图片来源:路透社

新加坡总理李显龙已警告,疫情爆发可能使脆弱的经济陷入衰退。然而,新加坡财力雄厚。以名义人均国内生产总值来说,新加坡是亚洲最富有的国家,也是全球前十大富国。新加坡2月18日公布年度预算,其中,防疫和减缓疫情对经济冲击的预算就高达45亿美元。

3. 新冠肺炎会在中国之外大爆发吗?

尽管WHO总干事谭德塞认为,病毒仍可受到控制。但联合国(UN)秘书长古特雷斯在前往WHO紧急事务处理中心视察时,促请所有国家做好万全准备,对抗疫情。他指出,病毒仍可受到控制,但如果一些国家没有采取一切必要措施,疫情可能失控,进而严重影响全球的卫生和经济发展。

值得注意的是,与中国采取严格措施不同,其他大部分国家在WHO将疫情定性为“国际关注的突发公共卫生事件”后,采取了对中国的“隔离”措施,比如撤侨、暂停航班,拒绝14天内到过中国的外国人入境等。但大部分国家没有在本国采取严格的管控措施,尤其以日本和韩国为代表。

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还有一些国家没有出现确诊病例,并非病毒没有传播,而是不具备检测的能力,比如缅甸缺乏检测新型冠状病毒试剂,化验样本都由缅甸国家卫生实验室送至邻国泰国的国际卫生组织进行化验。等待化验结果的时间从三天至一周不等。

迄今为止,印尼仍是免受新型冠状病毒冲击的国家之一,但该状况反而使WHO等健康卫生机构方面产生疑问。对印尼方面未有关于新冠病毒病例的报告一事甚感担心。

在一些国家,居家隔离、社区封闭管理、封锁道路、不戴口罩不能乘坐公共运输等措施,会被认为“有侵犯人权、限制自由”之嫌。强制隔离那些对他人健康构成风险的人需要获得新的法律权力,政府在采取行动之前需要满足种种程序正义。

就连“钻石公主号”游轮上的新型冠状病毒感染者要分散到拥有“传染科”的综合医院里去住院治疗,也引起了日本当地政府和民众的担忧。为了接纳几位感染者治疗,日本群马县知事还在2月12日专门召开记者会,向县民作出解释。

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图片来源:路透社

而新冠病毒的传染性非常强,没有采取严格管控措施的国家或者一些鉴于未有确诊病例还未采取积极防控措施的国家,是否会出现大爆发很难预料。

就国际确诊病例来说,欧洲北美洲累计确诊病例数据低于SARS同期的传播率(SARS疫情期间有数百人确诊病例)。这或许和中国已经采取严格外流措施有关,但也有可能是国际传播未到爆发期。

在流行病领域,最基本也是最根本的专业知识是——早发现、早隔离才能最有效防止病毒传播。直到今日,人类从来没能战胜流行性病毒的威胁。此类控管方式还是迄今为止最有效的传统应对方式。

唯有最大可能地进行严格阻断,病毒才有可能失去传播链条,直至失活。有不少西方声音甚至认为中国采取的管控措施过激,然而事实上在疫情未完全得到控制的情况下,积极严防疫情国际扩散才是负责任的做法!

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