拔智齿看似是常见牙科治疗，但面对复杂阻生智齿时，背后考验的是牙医对解剖结构、手术技巧以及风险控制的综合能力。近日，围绕本科阶段智齿手术培训经验不足的问题，国大牙科学院关注一项新的适任证书计划（Certificate of Competency, COC），希望通过系统化培训，为牙医提供进一步提升相关技能的路径。
智齿手术复杂，本科培训面临实操缺口
智齿，尤其是阻生智齿，并不是简单的“拔掉一颗牙”。由于牙齿可能埋藏在牙龈或骨组织中，甚至靠近重要神经，治疗过程需要医生准确判断牙齿位置、周围组织情况，并掌握相应的外科操作技巧。
然而，近年来牙科教育中的临床训练模式不断调整，部分牙科毕业生在本科阶段接触复杂智齿手术实践的机会减少。国大牙科学院院长 Chris Peck 教授指出，过去牙科学生可能会参与一定数量的智齿手术观察和操作，但如今学生获得独立完成相关手术的机会有所减少，这也造成了理论知识与临床经验之间的差距。
研究数据显示，牙医通常需要完成一定数量的病例，才能逐渐达到处理此类手术的熟练水平。因此，对于刚进入职业阶段的年轻牙医而言，如何在本科教育之外获得更系统的训练，成为业界关注的问题。
适任证书计划 提供系统化进阶培训路径
针对这一培训缺口，新的智齿手术适任证书计划（COC）为牙医提供了一条结构化提升路径。不过，该计划并非本科课程的一部分，也不是所有牙医执业时的强制要求，而是帮助牙医在基础教育之外进一步提升相关知识、技能和临床经验的培训机制。
NUS牙科学院学生在技能训练环境中进行牙科操作训练。学院通过系统化培训，帮助牙医提升临床实践能力。图源：NUCOHS
根据官方资料，COC课程包括理论与临床两个部分。理论培训至少包含8小时课程，并设有30题选择题考核，达到80%才能通过；临床部分则要求参与者完成至少一次智齿手术观摩，并完成至少5例合格的实操病例。整个课程需要在6个月内完成。
完成培训后，牙医可获得初始适任证书，有效期为3年。在此期间，牙医需要记录至少30例相关病例，之后才可进一步申请终身认证。这一机制旨在帮助牙医通过持续实践，逐步建立处理相关病例的能力。
认证意义 不只是增加一张证书
这项计划的意义并不只是获得一份证明，更重要的是帮助年轻牙医建立更加清晰的能力成长路径。对于本科阶段临床经验有限的毕业生来说，系统化培训能够帮助他们在进入执业环境后，更有步骤地补足智齿手术相关经验。
同时，COC也强调合理的执业范围。官方资料指出，该认证主要覆盖中等难度以内的下颌智齿手术，更复杂的病例仍应转介给口腔颌面外科专科医生处理。这意味着认证并不是让牙医“什么都能做”，而是在具备相应能力的范围内，为患者提供更加规范、安全的治疗。
从长远来看，这类培训机制也有助于推动牙科专业人才培养模式的发展，让年轻牙医在理论学习和临床实践之间建立更紧密的联系。
📌 要点总结
✦国大牙科学院关注本科阶段智齿手术实操经验不足的问题，新适任证书计划为牙医提供进一步培训路径。
✦COC课程结合理论学习与临床实践，包括课程考核、手术观摩及实操病例训练，帮助牙医系统提升相关能力。
✦该认证强调在合理执业范围内提升专业水平，复杂病例仍需由口腔颌面外科专科医生处理。
你认为未来牙科教育是否应该增加更多真实临床操作机会，让学生在毕业前积累更多实践经验？
