

全科診所正逐步轉型,承擔更多慢性病的預防和護理工作。保健衛生部向全科診所發放的津貼也相應提高,從2022年的2億3000萬元,增加到去年的近3億5000萬元。 每間全科診所平均獲得超過14萬元。
全科診所正逐步轉型,承擔更多慢性病的預防和護理工作。為支持相關基層醫療工作,保健衛生部向全科診所發放的津貼相應提高,從2022年的2億3000萬元,增加到去年的近3億5000萬元。每間全科診所平均獲得超過14萬元。
保健衛生部長王乙康今天(15日)出席新保學術苑舉辦的新加坡基層醫療會議上致辭時說,過去我國的基層醫療體系長期處於一種「一個體系、兩大領域」的狀態。政府經營的綜合診療所的醫生人數僅占全國基層醫療的約10%,卻承擔了接近一半的慢性病工作量。人數更多的私人全科診所,則主要處理咳嗽、感冒和發燒等急性病症。但這個情況正在改變,全科診所慢性病管理的工作量占比逐步提高。
「與健康SG推出前相比,我們的調查顯示,慢性病患者在全科診所整體工作量中的占比已經提高。相關調查今年完成後,我們將能更清楚地看到成果。」
王乙康說,我國人口結構發生變化,基層醫療體系也正在快速改變:「隨著社會老齡化,我們必須打造一個更可持續的醫療體系,因此我們正把重心轉向社區和預防護理,讓它更貼近民眾生活。而基層醫療正是這項戰略轉型的核心。」
當局多年來一直努力重新平衡這方面的情況,包括推出基層醫療護理網絡(Primary Care Networks),讓全科診所共享資源、提升護理能力。2023年推出了健康SG計劃,讓民眾可通過全科診所獲取預防性醫療護理服務。
王乙康指出,基層醫療正邁向一個更綜合式的體系,公共和私人醫療服務者將更緊密合作。隨著這一轉變加速推進,這將為全科診所帶來兩大重要影響,首先是全科診所的財務可持續性,其次是醫療服務的模式。

保健衛生部長王乙康(中)出席新加坡基層醫療會議開幕儀式。左起為國立大學綜合診療所總裁劉以仁客座副教授,新加坡全科醫學學院院長黃天華醫生,新保集團董事會主席鄭維強,右起為國立健保集團綜合診療所行政總裁黃明燕副教授以及新保集團綜合診療所總裁黃志勤醫生。(圖/黃秋怡)
王乙康說,隨著民眾健康意識提高,以及遠程看診模式崛起,許多人會到藥房自行購藥,病患無需到全科診所,也能獲取藥物或病假單,因此全科診所的收入來源受到影響。與此同時,預防醫療以及複雜慢性病管理的需求也不斷增加。
為此,保健衛生部推出了社保援助計劃(CHAS)和健康SG計劃等多項措施,鼓勵全科診所承擔更多預防和慢性病護理的工作。在這些計劃下,保健衛生部直接向全科診所發放津貼,它逐漸成為全科診所重要的收入來源。
他說:「2022年,政府撥款給全科診所的金額為2億3000萬元。到了2025年,增加到接近3億5000萬元,每間診所平均獲得超過14萬元。」
王乙康補充說,這筆撥款將持續增加,以更好地滿足預防與慢性病護理需求。全科診所也須提升能力。
政府將加強對健康SG診所的支持,包括研究如何讓加入健康SG的公眾,更方便使用社區保健站(Community Health Post),以及綜合診療所提供的服務,例如X光、超聲波和視網膜攝影等設備。
為推動全科診所轉型,當局也同建屋發展局合作,重新設計組屋區全科診所的招標方式,從過去以價格為主,轉向更重視護理模式的質量。
王乙康透露,過去一年,當局已通過「價格-質量評估模式」為八家診所招標,並收到不少強有力的方案。大多數的投標者都清楚慢性病護理的重要性,並展現與社區夥伴合作的承諾。這有助提高護理質量,同時減緩價格競爭。























