新加坡康复者“复阳”怎么办? 专家:出院前确定无残留病毒

2020年02月28日

本地已康复出院的66名冠病病患,在出院前已通过多项测试,确保体内没有残留病毒。国家传染病中心专家指出,即使出院病患咳嗽或打喷嚏,也不会传染他人。 中国广东省有部分病患在出院后冠病检测仍呈阳性,日本大阪也有病患在出院后再度发病,引起关注。不过本地专家认为,这些“复阳”(检测结果恢复阳性)的情况未必是病情复发或二度感染,而是病患体内残留的少量病毒所致,传染风险不高,因此公众无须过度担忧。
新加坡康复者“复阳”怎么办? 专家:出院前确定无残留病毒

本地已康复出院的66名冠病病患,在出院前已通过多项测试,确保体内没有残留病毒。 国家传染病中心主任梁玉心昨天受询时指出,本地病患在出院前已通过多项测试,以确保完成“病毒脱落”(virus-shedding),体内没有残留病毒。 这包括必须连续两轮的聚合酶链式反应(简称PCR)测试呈阴性,以及通过鼻咽拭子及分子检测(molecular testing),确保呼吸道已完全排出活病毒,病患才可获准出院。 梁玉心也说,病患在出院后,必须定期到国家传染病中心复诊。 卫生部医药服务总监麦锡威副教授昨天回答记者提问时则进一步透露,当局有为一些出院病患进行尿液和粪便检测,包括为一名女病患检测母乳,以确保她年幼的孩子不会受感染。 麦锡威强调,当局至今并未在任何出院病患的样本中发现病毒碎片。 专家:PCR测试呈阳性 不代表体内存有活病毒 广东省疾控中心副主任宋铁是在日前于发布会上称,省内有14%的出院患者出现复阳现象。该省累计报告的冠病确诊病例已超过1300人。 不过杜克—国大医学院助理教授丹妮尔安德森(Danielle Anderson)受访时解释,PCR测试呈阳性,并不代表体内存有传染性高、可迅速繁衍的活病毒。 她说:“死病毒也会呈阳性,但它既不会繁衍,也不会传染他人。这些广东病患可能只是尚未完全排出体内的死病毒,不一定是病情复发或二度感染。” 伊丽莎白诺维娜医院传染病专科医生梁浩楠则指出,PCR测试的敏感度有限,无法分辨活病毒和死病毒。测试结果的精准度也取决于病患鼻咽拭子样本的质量。“如果样本质量不佳,检测结果也有可能出现误差。”

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伊丽莎白诺维娜医院传染病专科医生梁浩楠则指出,PCR测试的敏感度有限,无法分辨活病毒和死病毒。(取自FACEBOOK / Gov.sg) 此外,出院的广东病患是在进行肛拭子(anal swab)检测时被测出病毒。梁浩楠因此对广东病患的“复阳”结果不感意外。他说:“2003年沙斯期间,有病患康复两个月后,仍在粪便中检测出病毒,却没有造成传播。” 虽然研究已证明冠状病毒在粪便中能存活更长时间,但梁浩楠认为,只要在如厕后注意卫生,即使粪便里存有活病毒,也不足以构成感染源。 我国目前检测治疗程序充足 针对我国当前采取的检测治疗程序,受访专家皆认为已然充足。根据中国国家卫生健康委员会的指示,病患必须连续两次呼吸道核酸检测呈阴性(采样至少间隔一天)、体温恢复正常超过三天、呼吸道症状明显好转,以及肺部影像学呈现炎症明显吸收,才可获准出院。 不过,本地医院并不要求每名出院病患进行肺部断层扫描。麦锡威解释,这是因为即使病患已完全康复,断层扫描图像上的阴影仍有可能持续好几天,甚至是几个星期。 安德森也指出,本地目前的出院标准已提供足够保障,若要留院观察更长时间或进行更多轮检测,只会加重对我国医疗体系的负担。

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