# 免费健身活动，预防疾病为主，投资600亿元...新加坡扩大健康SG计划

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Published: 2022-12-13
Source: 狮城新闻

800家诊所

科技一般指科学技术。 社会上习惯于把科学和技术连在一起，统称为科学技术，简称科技。实际二者既有密切联系，又有重要区别。

实际二者既有密切联系，又有重要区别。科学解决理论问题，技术解决实际问题。

政府将动员全科诊所推动健康SG的概念宣布后，加入基层医疗护理网络的全科诊所从超过500所增加到近800所。

供民众登记参与健康SG计划的网上平台预计最迟明年下半年推出。提到健康SG计划的进展，以及基层在推动健康生活可扮演的角色。

改革公共卫生体系，把重心从治病转向预防疾病。

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60岁及以上的本地居民明年会率先加入计划，选择固定的全科诊所或综合诊疗所，预防和控制慢性疾病。加入计划的年长居民，未来能以与综合诊疗所相近的价格，到固定的全科诊所看诊和领取慢性疾病药物。

全国有约1600家诊所，加入基层医疗护理网络的诊所已经增加到近800所。供民众登记加入健康SG计划的网上平台可以在明年中左右推出。

除了全国的健康SG计划，社区网络也至关重要。三巴旺基层组织便与保健促进局和社区伙伴推出100项免费保健活动和讲座，并整理出活动清单，通过全科诊所等平台，向居民传达信息，从而鼓励他们健康生活。

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100项免费保健活动包括尊巴舞、气功、太极、足球等，在区内的民众俱乐部、组屋区等举办。

政府将动员全科诊所加强疾病预防工作，加入基层医疗护理网络的诊所在约一年内从超过500家增加到近800家，占诊所总数约一半。

加入健康SG计划的公民选择固定医生，可免费筛查第二型糖尿病、高血压和高血脂这三大常见慢性疾病，以及乳癌、子宫颈癌和结直肠癌三类癌症。

公民每年向家庭医生跟进预防护理的看诊费用，以及接受卫生部推荐的体检，或接种推荐的疫苗时会获得政府全额资助。卫生部将以按人计酬资助模式，根据看诊人数为诊所拨款。满60岁的居民明年率先加入计划。

全国有约1600所全科诊所，在政府宣布将推出健康SG的策略后，加入基层医疗护理网络的诊所从之前的500多家，增加到目前近800家。

加入网络的诊所都支持健康SG的目的与宗旨，卫生部会继续同本地所有家庭医生联系与沟通，落实这项全国计划。

针对世界卫生组织称接下来可能出现令人担忧的冠病变异毒株，卫生部一直以来都密切留意疫情局势。随着各国边境开放，更多人出游，病毒变异的可能性还是存在。

本地冠病疫苗的接种率高，人们对注射二价疫苗的反应不错，加上部分人口已从冠病康复，这对防疫起著一定的作用。目前每天有约2万人接种冠病疫苗，当中约一半是接种二价疫苗。

二价疫苗可同时对抗冠病原始毒株和奥密克戎变种毒株。从11月7日起，年龄介于18岁至49岁的公众已陆续收到卫生部的简讯，邀请他们预约接种二价疫苗。50岁及以上的公众早前已可直接到接种中心打针。

投入600亿元

如果全国医疗费在未来10年增加一倍，而不是两倍，节省的费用将远超过所计划支出的预防护理花费。

政府为推动全民健康而制定的健康SG计划，须投入大量资源运作，包括为全科诊所提供津贴，以提升资讯科技设备，预计在未来三年至四年，将耗资超过10亿元。

之后的经常费用包括卫生部给予诊所的服务年费，以及为居民安排体检和疫苗接种等费用，预计每年还需额外4亿元。

目前每年的医疗开支约为220亿元，随着人口老龄化，预计到了2030年将攀升近两倍至600亿元。为减缓这一涨势，卫生部将把医疗体系的重心从医院转向社区，从治病转向预防。

预防护理花费占我国每年医疗预算的约6％，其中一部分用于资助保健促进局项目，卫生部计划在未来几年，将预防护理的占比翻倍。

至于减少医疗开支，是否意味着未来可获得经济回报，现在要作出实际合理的估计还为时过早，因为预防护理对健康的影响不可能一蹴而就，可能须等八到10年后才看得到成效。

经过半年的公众咨询，卫生部在上个月21日发表健康SG白皮书，勾勒出医疗体系 即将推行的重大改革。

明年下半年，满60岁的居民将率先加入健康SG计划，跟着固定的全科诊所或综合诊疗所，预防和控制慢性疾病。除了首次看诊、体检和接种指定疫苗免费，慢性疾病药物价格也将跟综合诊疗所的相近。

卫生部将以按人计酬（capitation）资助模式，根据看诊人数为诊所拨款。目前协助医疗集群管理复杂慢性疾病患者的全科诊所，每照护一名患者可获100元的Care Plus服务费。

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健康SG将扩大这类计划，为大部分人提供预防护理。卫生部给予诊所的服务费也会与目前的Care Plus费用相近或更高，视居民健康情况而定。

未来几年，随更多居民加入健康SG计划，全科诊所从计划获取的服务费，以及从受津贴服务获得的收入也会增加，预计可占诊所四分之一或三分之一的年收入。

健康SG要实现的正是“上医医国”的宗旨，即提升全国人口的健康水平。保健不能单靠药物、医院和医生，还得靠健康生活习惯、社区、个人和家庭的支持。

增聘护士

同时本地明年将增聘近4000名护士，相当于目前本地约一成的护士劳动力，比去年增聘的护士多700人。

这个增聘计划从明年中开始，其中外籍护士占六成，本地护士占四成，以弥补过去两年为防疫实施边境限制而导致外籍护士聘用率下跌。

冠病疫情期间，各国招揽护士的竞争激烈，本地因此流失了很多优秀和经验丰富的外籍护士。

去年的外籍护士流失率扩大至14.8％，比正常时期的8.9％高许多，主要就是因为疫情导致全球对护士的需求激增，一些在本地工作的外籍护士转到新西兰、澳大利亚、英国和阿联等地工作。本地护士的流失率也从前年的5.4％增至去年的7.4％，但今年已恢复到正常时期的约6.4％水平。

虽然本地增聘外籍护士，但护士劳动力绝大部分仍会是本地人，他们来自护士学院和中途转业培训计划。

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卫生部正与工艺教育学院、新加坡护理局和教育部检讨助理护士（Enrolled Nurse）的培训计划和执业范围。当局也将与医院、培训业者和协会合作，增强对其他在职护士的培训。目前，助理护士占本地护士劳动力的约16%。

随着新加坡应对人口老龄化及转型方面由健康SG计划主导，将把医疗保健的重点从治疗转向预防，从医院转至社区。这意味着助理护士的角色须进一步发展，在预防与基层护理方面开拓新机会。

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另一方面，随着奥密克戎亚型变异毒株XBB所引发的疫潮渐缓，本地医院的病床占用率、病床等候时间、急诊室看诊人次都有所改善。

与XBB高峰期相比，目前急诊室等待病床的非紧急病患已减半；急诊室的候诊时间中位数也从两周前的七小时减至目前的约四小时。

应对疫情危机的主要公共卫生反应就是社交限制、疫苗和医疗保健体系。疫情虽未结束，但本地已处于抗疫新阶段，几乎所有安全管理措施已解除，社会也把冠病视为地方流行病，生活大致恢复到疫前常态。

此外，冠病疫苗的覆蓋率很高，如今施打疫苗是为了维持韧性并加强边缘保护，比如让幼童也接种。

当局会继续通过扩充过渡护理设施和不再为冠病患者预留床位，以进一步减少病床占用率。

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