# 插着ECMO也要坐起活动？新加坡KKH颠覆重症救治常识

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Published: 2026-11-12
Source: 狮城新闻

管路缠身、连着ECMO人工心肺机，却被医护人员扶着坐在病床上，踩着音乐节拍轻轻晃动手脚。在新加坡竹脚妇幼医院（KKH）的儿童重症监护室里，这种看似反常的抢救场景，如今已是病房里的常规操作。

插着人工心肺也要动，12岁女孩两个月康复返校 

12岁的Michelle Poh在2024年8月接受了地中海贫血骨髓移植，不料2026年1月突发严重急性呼吸窘迫综合征，被紧急送进KKH儿童重症监护室（CICU）。当时情况极度危急，必须依靠体外膜肺氧合（ECMO）维持生命。但入院还不到72小时，医护团队就扶着她坐起来，伴着音乐节拍活动手脚。两个月后，这个一度在鬼门关徘徊的女孩不仅顺利拔管出院，还重新回到了校园课室。

另一位只有8个月大的Michelle Ng患有罕见的先天性左冠状动脉异常起源（ALCAPA），出生后很长一段时间都在监护室度过。两名患儿病情虽截然不同，医护团队执行的思路却完全一致：只要身体指标达标，危重患儿在入院头几天就得开始活动，绝非一味依靠深度镇静躺在床上。

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在帮助危重患儿更快康复这件事上，我们深信并完全践行‘运动即良药’这句老话。 拦截后遗症，把谵妄当成体温血压一样的生命指标 

现代重症医学救回了更多极危重患儿，但也让不少孩子落下了重症监护后综合征（PICS）。全球**数据**显示，50%至80%的ICU幸存者出院后会遭遇认知受损、心理创伤和身体机能退化，有些影响甚至持续数年。另有10%到80%的患儿在出院后，面临呼吸、吞咽或行走困难等身体功能障碍。

KKH重症监护团队回顾院内**数据**时发现，高达60%的重症患儿曾出现急性谵妄。谵妄一旦发作，往往意味着更长的呼吸机使用时间、更久的住院天数，以及更高的创伤后应激障碍（PTSD）**风险**。因此，KKH自2021年4月推行Let's MoveEM项目起，便把谵妄视作与体温、血压平起平坐的核心生命体征，每天都进行严格筛查。

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早期活动率升至60%，重症病房不再只有冰冷仪器 

从2021年项目刚推行时的44%，到2024年，KKH接受呼吸支持的重症患儿中，已有60%在入院早期就能完成床上甚至下床自主活动。对于部分状况相对平稳的孩子，这项活动干预甚至在入院几小时内就会展开。

这项多学科康复的核心思路，是尽可能减少不必要的深度镇静，让孩子尽早保持清醒、自主呼吸，并在父母陪伴与充足营养支持下维持生活尊严。重症监护的目标不再止步于维持生命体征，而是在插上管子的第一天，就为孩子规划好日后重返家庭和学校的康复路线。

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📌 要点总结

✦ KKH儿童重症监护室推行Let's MoveEM计划，患儿入院72小时内即在严密监控下开展早期运动康复。 

✦ 将谵妄视为与体温、血压同等重要的生命体征，全天候筛查以阻断重症监护后综合征。 

✦ 呼吸支持患儿早期活动率从44%跃升至60%，有效缩短ICU停留时间并降低并发症。 

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