# 病例翻倍！基孔肯雅症比骨痛热症致命率低，我们该担心吗？

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Published: 2025-08-30
Source: 狮城新闻

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根据传染病管理局（Communicable Diseases Agency）的传染病周报，截至8月16日，今年以来本地共通报21起基孔肯雅症（Chikungunya fever）病例，比2024年同期的10起，翻了一倍多。

本地2024年全年共有15起基孔肯雅症病例，今年的首病例出现于2月，此后每月约增加两起，截至5月底累计九起。但6月骤增至13起，7月更进一步上升至16起。

基孔肯雅症在全球范围内也在激增，根据欧洲疾病预防与控制中心，全球已有超过24万起病例。

什么是基孔肯雅症？

基孔肯雅症由感染病毒的蚊子叮咬传播，症状包括高烧、剧烈的肌肉和关节疼痛、皮疹、头痛、眼睛发红、恶心、呕吐、疲劳等。

它通过白纹伊蚊（Aedes albopictus）和埃及伊蚊（Aedes aegypti）两种蚊子传播，它们也是骨痛热症和兹卡（Zika）的传播媒介。

基孔肯雅症的死亡率低于千分之一，比骨痛热症的致死率低，但其症状如长期持续性的关节和肌肉疼痛，可能会严重影响年长者的生活质量。

严重并发症更常见于65岁以上及患有基础疾病的人群。其并发症包括呼吸衰竭、出血、脑部炎症、肝脏炎症以及眼部病变。

与骨痛热症类似，基孔肯雅症目前没有针对性的治疗药物，只能通过药物缓解症状。绝大多数患者通过休养以及良好的辅助护理恢复健康。

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白纹伊蚊。（环境局）

本地基孔肯雅症的病例为何上升？

传染病管理局告诉《海峡时报》，本地白纹伊蚊和埃及伊蚊的存在，以及携带病毒的旅客输入基孔肯雅症，是该病传播的风险因素。

传染病管理局日前告诉《新明日报》，截至今年7月31日，本地出现的16起基孔肯雅症病例，其中13起近期曾赴疫情地区旅游。其余3起则是本土病例，病例之间没有关联。

中国近期约8000人感染基孔肯雅症，集中在广东佛山。这是基孔肯雅症病毒自2008年首次在当地出现以来最大规模的感染。

传染病管理局也指出，气候变化是导致美洲、亚洲和欧洲基孔肯雅症暴发的另一个因素。

欧洲疾病预防与控制中心指出，由于气候变化，如气温上升和夏季延长，欧洲正经历蚊媒疾病传播季节更长、强度更大的情况。

国际传染病学学会前会长淡马亚教授表示，基孔肯雅症病例激增也可能与病毒学因素有关。

他提到，今年6月刊登于《欧洲监控网络》（Eurosurveillance）的一篇文章指出，近期印度洋法属留尼汪岛（Reunion Island）基孔肯雅症暴发的病毒株，属于东中南非（East-Central-South African，ECSA）分支或亚种。

该法国海外领地位于马达加斯加以东约670公里，截至5月共报告4万7,500例病例，约占岛上人口的5%，造成12人死亡。

淡马亚教授指出，东中南非分支的病毒也曾导致中国广东省的基孔肯雅症暴。

他还提到，留尼汪岛的暴发病毒株携带一种突变，使其更容易通过白纹伊蚊传播。

淡马亚教授表示，新加坡作为重要的贸易和交通枢纽，自然会受到该地区此类疫情发展的影响。

基孔肯雅症和骨痛热症会同时在本地暴发吗？

淡马亚教授强调，需要理性看待疫情。他指出，截至目前，新加坡2025年的基孔肯雅症报告病例总数仍低于2024年每日骨痛热症病例数。

今年上半年，本地骨痛热症病例有所下降，共报告2583例，而2024年同期约有1万例。

不过，他提醒，新加坡仍可能出现更多的基孔肯雅症病例。

他说：“基孔肯雅症和骨痛热症可能会同时暴发，但大概率会发生在明年，而不是今年，因为骨痛热症的高峰通常出现在年中。”

但他补充说，这还取决于流行的病毒株类型。

值得注意的是，基孔肯雅症和骨痛热症的主要症状很相似，患者都会出现高烧、皮疹以及肌肉与关节疼痛。

整体而言，基孔肯雅症的症状没有骨痛热症严重，但患者可能出现更强烈的关节疼痛和肿胀。

新加坡当局有什么预防措施？

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防蚊液。（海峡时报）

传染病管理局建议，居住或前往基孔肯雅症疫区的人士应采取防蚊措施，例如如穿长袖衣服遮盖身体，并定期涂抹含有DEET或IR3535等有效成分的驱蚊剂。

当局自2016年起便实施伊蚊绝育计划（Project Wolbachia），携带沃尔巴克氏菌的雄性伊蚊和传播骨痛热症病毒的雌性伊蚊交配产下的卵不会孵化，有助于抑制伊蚊数量。这些雄蚊不会叮人，对公众无害。近年来，当局也扩大了该计划范围。

传染病管理局8月初说，如果有新消息显示基孔肯雅症对我国公共卫生机构构成更大风险，当局将评估是否需采取额外措施应对。 

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伊蚊绝育计划自实施以来成效显著，在减少蚊子数量方面取得了重大突破和进展。图摄于2024年12月28日，为该计划位于西海岸一带的宣传看板。（联合早报）

淡马亚教授指出，“新加坡拥有全球最优秀的防蚊媒介控制项目之一，与古巴的项目一样，常被视为世界典范。”

不过，他指出，目前很难判断针对骨痛热症的防控措施是否同样对基孔肯雅症有效。

他解释说，伊蚊绝育计划主要针对埃及伊蚊，这反而可能导致白纹伊蚊叮咬相对增多。

目前全球有两种基孔肯雅症疫苗，但新加坡尚未批准。

其中一种名为Ixchiq，属于减毒活疫苗，通过使用减弱的病毒，激发免疫反应，从而预防疾病。

另一种名为Vimkunya，利用与基孔肯雅病毒极为相似的分子，诱发免疫反应，以帮助预防感染。

淡马亚教授指出，新加坡当局可能因疫苗安全性顾虑，正在等待更多数据。

2025年初，包括美国和英国在内的多个国家曾暂时停止老年人使用含Ixchiq的疫苗，原因是出现了严重不良反应，包括心脏和神经系统问题住院，极少数情况下甚至导致死亡。

淡马亚教授强调：

**“预防基孔肯雅症的基石，仍然是避免被蚊虫叮咬。”**