# 新加坡医疗体系强在哪里？

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Published: 2023-09-05
Source: 狮城新闻

一提到新加坡，大家就会联想到美丽的花园城市，高度严厉的法律规章，全球领先的教育体制，良好的税收环境。**还有就是让人看重的超高品质的医疗保健水平，以及世界一流的医疗机构。那新加坡的医疗体系强在哪里呢？**

**PART 01** **国际认可的领先排名** 

早在2014年，彭博社就将新加坡列为世界上最有效的医疗体系，新加坡位列第一（共51个国家）。在新加坡已有13家医院和医疗机构获得国际联合委员会品质认证(JCI)，占获得认证的亚洲医疗机构的三分之一。

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**新加坡是全球拥有最安全血液供应服务的国家之一。**

新加坡血液医学中心 (Centre for Transfusion Medicine)因采用高标准的安全用血措施和输血服务管理而享誉国际。它已被指定为世界卫生组织合作伙伴。历年医疗费用总额占国民生产总额低于4%，经济合作组织国家平均为10%。（新加坡统计局）

**>>>>** 根据最新顶级医学杂志《柳叶刀》排名，新加坡的公共卫生全球排名第一。

**>>>>** 2014年彭博社(Bloomberg)发布的最高效医疗体系排名中新加坡位列第一。

**>>>>** 被世界卫生组织(WHO)评为亚洲最有效的医疗卫生系统。

**>>>>** 被政治与经济风险公司 (PERC)评为2009年最有能力应付大型医药危机的亚洲国家。

**>>>>** 每年，到新加坡接受医疗服务的海外群体多达100余万人。 

**PART 02** **完善的医疗服务机构** 

新加坡提供基层医疗、综合医疗和中长期护理三级医疗服务，这些服务由私立、公立和民间团体的医疗机构提供，并将以上三种护理方式结合起来形成连续护理体系，通过各方合作为病人提供综合性护理服务，以协助病人快速转诊。 

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新加坡开国总理李光耀曾自豪地总结道，“在确保人人都享有必要的医疗照顾的同时，我们并没有大量地耗费资源，也没有让病人等待过长时间。”

基层医疗包含预防保健以及健康教育两大部分。基层医疗服务中80%由私人诊所提供，另外20%由政府综合诊所提供。政府利用价格杠杆鼓励人们去诊所看门诊，减少大型综合性医院的就诊压力。

**PART 03** **医疗分级和转诊制度** 

最底层的，是遍布全岛各地的基础医疗单位，包括社区医院、诊所和护理院。这些医疗单位是病人生病时可以造访的第一层机构。绝大部分我们平时常见的毛病，比如感冒、咳嗽、小伤小痛什么的，都可以去这些机构解决。

中间一层是新加坡的各种综合性医院。如果一些毛病在诊所或者社区医院看不好，那么就需要诊所医生写推荐信，将病人送去综合性医院向专科医生进行就诊。

而顶端的金字塔尖则是一些专科医院，比如癌症治疗中心，精神病治疗中心等。 

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**分层级的医疗系统，可以有效地将病患分流：一些不是很严重的疾病，在诊所和社区医院那一层就可以应付，因此无需去大医院占用宝贵的医疗资源。**

反过来说，如果没有诊所医生的推荐信，通常也不能预约综合医院的专科门诊，就算预约上了，看病的费用也不能报销。 

**PART 04** **适应性的医疗保障体系** 

新加坡政府针对医疗保健体制的现实状况，提出了“3M医疗保险体系”，即保健储蓄、健保双全以及保健基金。**新加坡倡导每个人必须对自己的健康负责，首先自付医疗费用，然后是家庭、社区帮助，最后是政府补贴，以保证高质量的医疗服务与可控成本的平衡。**成本高，会将低收入者挡在门外；综合医疗体系低，会造成小病大医和过度医疗等问题。这一体系的建立在对国民提供高效卓越的医疗服务同时，对控制医疗费用的总支出起到了至关重要的作用。

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**PART 05** **人性化的医疗服务** 

**新加坡的医院非常注重人的需求，**例如设置诸多功能性入口以缩短病人的步行距离；在入口区域分设区域小巴接驳站、计程车及私家车落客区、无障碍车位、独立的候车区等。在医院内汇聚各地美食的食阁是标准配置，通常还设有咖啡厅、银行、超市、小型书店和花店等。

另外，医院极其重视开放性与私密性的关系，强调隐私的保护。公共区域完全开放，且流线清晰，而治疗区域则被严格管控，各功能区域相对独立，避免人流的交叉干扰。医护人员工作生活的空间在设计中尤为重要。区别于常规的空间规划，新加坡医院往往弱化科室间的界限以促进合作，通过空间的营造获得更多的偶发性收获，从而迸发出新的思想。在工作场所中提供各种形式的工作环境，注重人才的吸引与保留，提倡“快乐的员工能够带来更好的护理服务”。

此外，还有一些功能模式上人性化的考虑与创新，例如在黄廷芳综合医院中，设计者提出了“一床一窗”的设计概念，即通过建筑界面的处理使每一个病人都拥有一个独立的采光窗，改善了住院病人的康复条件，是一种非常有益的尝试。 

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**PART 06** **细致的医疗环境体系** 

新加坡医院的开放性较强，将医院设计纳入整个区域规划，在交通、景观等多方面，增进区域内的微循环。医院方主办大量的社会活动、健康教育咨询活动，通过教育传达健康的观念，削弱了公众对医院的恐惧感。除传统医疗功能外，医院为周边社区提供大量服务，**使医院成为倡导公众健康意识的地方以及可信赖的医疗卫生机构，使“以人为本·绿色健康”的理念深入人心。** 

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由于城市空间有限，新加坡医院往往内部空间狭小。因此，设计师将内庭院、架空层以及屋顶花园作为景观设计的重点。新加坡地处热带，雨量充沛、空气湿度高，非常有利于浅覆土植物的生长。同时，医院建筑内部的公共空间不设置集中空调系统，利用开敞庭院、外廊形成进风通道，利用中庭、内院引导气流组织，形成自然、生态的内部循环系统。 

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