# 中国专家：因心梗等基础病死亡不归类为新冠致死；在新加坡，定义不一样

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Published: 2022-12-22
Source: 狮城新闻

12月20日，中国国务院联防联控机制召开新闻发布会。有媒体提问称，从近期公布的疫情信息来看，新冠死亡病例较少，但是在社交媒体上有不少关于新冠死亡人数的讨论，甚至提到一些殡仪馆在超负荷工作，请问当前新冠死亡的判断标准是什么?

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北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强在发布会上表示，随着奥密克戎毒株的致病率是明显下降，中国疫苗接种广泛普及，现在奥密克戎毒株感染以后主要在侵犯上呼吸道，下呼吸道肺炎的比例是比较低的，当然也有一部分是存在着肺炎，而导致呼吸衰竭的这个情况很少，从临床实践中也可以看到这一点，**目前奥密克戎毒株感染以后导致死亡的主要原因还是基础病。**

王贵强表示，**老年人真正直接死于新冠病毒感染导致的呼吸衰竭的很少。**为了科学的、实事求是的反映新冠疫情造成的死亡情况，国家卫健委最近也组织专家进行了论证，印发了相应的一个通知，明确对相关死亡病例进行相关的判读。这里主要就是两个方面，**由于新冠病毒导致的肺炎、呼吸衰竭导致的死亡，归类为新冠病毒感染导致的死亡。而因其他疾病、基础病，比如说心脑血管疾病、心梗等等这些疾病导致的死亡，就不把它归类为新冠导致的死亡。** 

新加坡如何定义“新冠死亡”？

一段日子以来，不断有读者问，新加坡如何定义“新冠死亡“？

在新加坡，无论是否死于新冠并发症（die of Covid，例如新冠导致的肺炎），或是死于自身早已有之的长期基础病（例如心脏病、高血压、中风、癌症、肾脏病等），只要是检测新冠阳性的，一律归类为“新冠死亡病例”。

例如，某位年长者有长期高血压、高血脂、心脏病病史，因心脏病爆发住院。住院几天之后，抢救无效死亡，死因是心脏病。

但是，由于新冠检测阳性，考虑到虽不是直接死于新冠，但新冠很可能造成病情加剧，因此，仍将之纳入新冠死亡数据。

不仅新加坡，许多东南亚国家如马来西亚、泰国、印尼也采取同个定义。例如，因糖尿病、心脏病、肾脏病、高血压等并发症去世的阳性病人，皆列入新冠死亡统计。

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（2020年11月3日马来西亚疫情报道）

再例如，今年6月27日，新加坡出现首起儿童新冠死亡病例。一岁半男童扎希6月21日发高烧，癫痫反复发作，逐渐失去意识，送到医院求医。隔天，他病情恶化，送进儿童加护病房，确诊为重度脑膜脑炎。

病毒化验结果，确认扎希同时感染三种病毒——新冠病毒、鼻病毒/肠道病毒、呼吸道合胞病毒。

在ICU留医五天之后，扎希于6月27日不治病逝。虽然医生未能确定重度脑膜炎是否由新冠或其他病毒引发，但是，由于他检测新冠阳性，携带新冠病毒死亡(die with Covid)，因此，仍将之纳入新冠死亡数据。

“新加坡眼”写的是新加坡疫情，根据的是新加坡官方定义和数据。由于不同国家/地区对各种情况有不同的定义，如果直接拿来互相比较，容易产生误解和分歧，因此，“新加坡眼”主张，不同国家/地区的数据不宜作直接比较。