# 史上最大规模！下周起连续5天，新加坡3000人强制肺结核检测！病菌已经扩散 URL: https://www.shicheng.news/v/YAWY6 Published: 2024-01-07 Source: 狮城新闻 **下周起连续5天，新加坡即将展开本地有史以来最大规模的肺结核强制检测活动，参与人数至少3000人！** 肺结核这个病，椰子在新冠疫情期间也曾对其进行过跟进报道，当时新加坡一度出现红山感染群。 令人始料未及的是2022年的感染群，2023年就已扩散，到了2024年大规模检测......？ ![史上最大规模！下周起连续5天，新加坡3000人强制肺结核检测！病菌已经扩散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367711.avif?0) *图源：mothership | 红山感染群可能已经扩散* 现在新加坡**哪些人强制受检，哪些人建议检查？**这大规模强制检测使肺结核看似来势汹汹，**其他人需要担心吗？** 让椰子跟大家详细说说↓ **新加坡最大规模肺结核筛查** 被曝光曝光 根据卫生部发布于1月5日的最新文告，**新加坡又发现了10起活跃型肺结核病例。** 这10人还跟2022年惹兰红山第2座组屋的肺结核感染群有关。这些病例不是集中在某个时段一次性确诊，而是**在2022年2月到2023年7月这一年多的时间内陆续被发现。** 官方没有完全透露这10个病例的行业背景，但有对他们的活跃轨迹进行简单的交代。 ![史上最大规模！下周起连续5天，新加坡3000人强制肺结核检测！病菌已经扩散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367712.avif?0) 10人中有6人经常到访**ABC砖厂巴刹与熟食中心**（ABC Brickworks Market & Food Centre），其中一人是巴刹员工。 ![史上最大规模！下周起连续5天，新加坡3000人强制肺结核检测！病菌已经扩散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367713.avif?0) ![史上最大规模！下周起连续5天，新加坡3000人强制肺结核检测！病菌已经扩散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367714.avif?0) 2人是惹兰红山第1座组屋居民，1人是第2座组屋居民。 ![史上最大规模！下周起连续5天，新加坡3000人强制肺结核检测！病菌已经扩散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367715.avif?0) ![史上最大规模！下周起连续5天，新加坡3000人强制肺结核检测！病菌已经扩散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367716.avif?0) 病例的分布非常值得注意。 2022年，当时发现的病例集中在惹兰红山的第2组屋。但如今出现了巴刹、相邻组屋病例。 **卫生部判断：“这意味着病菌已从惹兰红山第2座组屋传开至附近地区。”** 所以，为了预防任何潜在的传染风险，卫生部决定1月11日至15日期间展开肺结核筛查，参与者是惹兰红山居住和工作的约3000多人。 ![史上最大规模！下周起连续5天，新加坡3000人强制肺结核检测！病菌已经扩散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367717.avif?0) 这是新加坡本地首个最大型肺结核强制检测活动，也是首次针对巴刹与熟食中心进行。 哪些人必须做肺结核检测？ 1月11日（周四）到15日（周一）期间，强制检测人群包括： 1）惹兰红山第1座和第3座组屋（Blocks 1 and 3 Jalan Bukit Merah）的居民、咖啡店摊主、商店店主和职员 2）ABC砖厂巴刹与熟食中心（ABC Brickworks Market and Food Centre）的摊主和员工 3）到同敬乐龄活动中心（女皇镇）Thong Kheng Seniors Activity Centre @ Queenstown 参与活动的年长者和职员 ![史上最大规模！下周起连续5天，新加坡3000人强制肺结核检测！病菌已经扩散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367718.avif?0) *图源：mustsharenews* 对于上述人群具体的安排如下： 1月11日至13日间，安排流动检测小组上门为组屋居民做检测。 11日起在惹兰红山第2座组屋旁边的露天停车场设检测站至15日，为组屋底层商店和ABC砖厂巴刹与熟食中心的员工，以及不方便在家中检测的居民提供检测服务。 ![史上最大规模！下周起连续5天，新加坡3000人强制肺结核检测！病菌已经扩散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367719.avif?0) 哪些人建议/可自愿做肺结核检测？ 1月14日和15日期间，以下人群也可以到上述地点自愿做免费检查，但是需要提前预约： 1）2021年11月到2024年1月期间，经常到访惹兰红山第1座和第3座组屋，以及ABC砖厂巴刹与熟食中心，**每个月在这些地方停留超过12小时的人。** 2）2022年5月到8月期间，没有接受过这一轮肺结核检测的惹兰红山第2座组屋的居民和职员。 3）有在惹兰红山第1座和第3座组屋居住过的居民和租户 4）惹兰红山第3座组屋人民行动党社区基金会（PCF）Sparkletots幼儿园的教师和学生 上述人群有意做检测前，复制连结 **https://go.gov.sg/tbs** 到浏览器打开，提前预约。 ![史上最大规模！下周起连续5天，新加坡3000人强制肺结核检测！病菌已经扩散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367720.avif?0) 注意，以上无论是强制或者自愿检测都是免费的。 以下这些人群不符合肺结核检测资格 注意，以下这些人群不符合肺结核检测资格： 1）有过活跃型肺结核确诊历史； 2）年龄小于2岁； 3）近期1个月打过麻疹、流行性腮腺炎、风疹疫苗（MMR）、黄热病疫苗(Yellow Fever Vaccine)、猴痘疫苗（Chickenpox Vaccine）、水痘疫苗（Shingles Vaccine）的人群； **4）当下新冠阳性者** ![史上最大规模！下周起连续5天，新加坡3000人强制肺结核检测！病菌已经扩散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367721.avif?0) *图源：the washington post* 确诊肺结核后会如何？ 第一轮筛查（1.11-15）主要是血液检测。如果有人血液检测呈阳性，则意味着这个人是潜伏型结核感染者，需要进一步评估。 第二轮（1.18-29）的身体检测将包括胸部 X 光检查、临床检查和其他测试（例如痰液检测）。 两轮检测后，被确诊为**潜伏型跟活跃型两种病例的治疗及后续方案不一样。** 最终被诊断为潜伏型结核感染的人将获得预防性治疗。 ![史上最大规模！下周起连续5天，新加坡3000人强制肺结核检测！病菌已经扩散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367722.avif?0) *图源：wikipedia* 如果胸部 X 光检查异常的人，需要在结核病控制中心接受进一步评估。如确诊活跃型肺结核会立即开始治疗。**并且会对当前患者展开密切接触者追踪，识别和评估密接者。** 据卫生部解释，处理办法不一样，是因传播性不同。潜伏性结核感染者不会表现出结核症状，不具有传染性，开始接受治疗后，很快就不具传染力。**因此不会构成公共卫生风险。** ![史上最大规模！下周起连续5天，新加坡3000人强制肺结核检测！病菌已经扩散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367723.avif?0) *图源：raffles medical* 以上就是这次肺结核筛查的安排，从早前红山感染群肺结核病菌扩散这一点来看，下周大规模筛查后或许还会发现更多病例。 **3年了，结核病菌持续蛰伏** 被曝光曝光 惹兰红山第2组屋肺结核感染群从2022年3月就已存在。当时还是新冠盛行期间。 咱们先来回顾一下几个关键时间点： **【1】2022年3月，疫情间首次出现肺结核感染群** 2022年3月2日，卫生部接到7起肺结核病例通报，皆来自惹兰红山第2座组屋。确诊时间集中在2月到3月期间，且都是同一座组屋的不同住户。 ![史上最大规模！下周起连续5天，新加坡3000人强制肺结核检测！病菌已经扩散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367724.avif?0) 卫生部经过基因分析后，同年4月才确认这7起病例由相似基因组成。这意味着肺结核病例之间理应有关联。 但这就是奇怪的地方：7个病例之间，彼此没有接触过，也没有在同一地点聚集过。可他们却不约而同确诊肺结核。 此外，病例确诊时间为2月到3月。两个月过去，仅2人完成治疗。3人正在治疗，还有另外2人因跟肺结核无关原因，死亡！当时没有透露具体原因。 ![史上最大规模！下周起连续5天，新加坡3000人强制肺结核检测！病菌已经扩散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367725.avif?0) 因为这次感染群的出现，新加坡当局决定展开筛查。 **【2】2022年5月 ，疫情间首次筛查，自愿参与** 2022年5月27日-5月31日，卫生部开始为期3天筛查，**此次为自愿检测**，对象仅为惹兰红山第2座组屋所有居民、商家跟雇员以及2020年10月后入住，但截止5月已搬离的前住户。 ![史上最大规模！下周起连续5天，新加坡3000人强制肺结核检测！病菌已经扩散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367726.avif?0) *图源：海峡时报 | 当时的筛查场面* **【3】2022年6月24-25日 ，疫情间第二次筛查，强制检测** 5月27日至5月31日三天内，卫生部一共检测了574人，但惹兰红山第2座组屋街区的住户一共749人。**意味着第一轮筛查中有人没被检测到。** 受检574个人当中，经血液检测发现大约有170人确诊（卫生部透露约170人）。相当于阳性率30%！确诊率属实相当高了。 不仅如此，5月的筛查结果中还发现新的关联病例，即新传播链。 于是当局展开第二轮检测，从6月24日到6月25日为期2天，惹兰红山第2座组屋所有居民、商家跟雇员都要强制检测。 ![史上最大规模！下周起连续5天，新加坡3000人强制肺结核检测！病菌已经扩散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367727.avif?0) **【4】2023年9-11月 ，第二轮筛查分析结果陆续出炉** 2023年5月至8月间累计发现**197起潜伏型结核病例和15起活跃型结核病例**。分析结果显示有10起病例跟红山感染群有关，卫生部同时进行密接追踪工作。 从上述时间线足以看出，不管有没有被注意到，**肺结核病菌确实是在缓慢但真实地陆续传播。** ![史上最大规模！下周起连续5天，新加坡3000人强制肺结核检测！病菌已经扩散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367728.avif?0) *图源：CNA | 集中出现肺结核病例的区域（橙色）* **实际上，惹兰红山的肺结核病例早于2022年出现，且多数都集中在前文提到的地点：** 2021年4月，惹兰红山第3座组屋出现1起病例； 2021年11月到12月，惹兰红山第1座组屋出现2起病例； 2021年2月到2022年3月，惹兰红山第2座组屋出现7起病例； 2022年1月，惹兰红山第3座组屋出现1起病例； 2022年5月到8月，惹兰红山第2座组屋出现7起病例； 2022年5月到2023年7月，惹兰红山第1座、第2座组屋及ABC砖厂巴刹与熟食中心出现10起病例。 2023年11月也检测到其他病例。 相当于这一场肺结核病菌感染，跨度3年，每年都来点小动静...... ![史上最大规模！下周起连续5天，新加坡3000人强制肺结核检测！病菌已经扩散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367729.avif?0) *图源：todayonline* 今年这一次3000人强制筛查，还不知道能查出几个感染者。 **卫生部是已经“表决心”了：** **如果这一次有该做检测但缺席的人，会挨个联系通知到位，到时缺席检测者就得到陈笃生医院结核病控制中心接受检测。** **肺结核恐怖吗？如何防范** 被曝光曝光 前文已经提到，肺结核感染者分潜伏型跟活跃型。**两种肺结核，最大的属性差别就在于会不会传染给别人。** 去年筛查出来的病例，多数是潜伏型患者，这也是官方认为不构成公共危险的最大原因。 根据新加坡国家传染病中心的总结，两种类型的肺结核特性如下↓ **1）活动型结核病 (active tuberculosis)** **可能把结核病传染给他人，需要即刻接受治疗。** 一般情况下，只要根据医生指示服药，患者都可顺利治愈，甚至超过95%有药物敏感性肺结核的人士也都会完全康复。**但如果没有遵守服药指示，结核病有可能复发，**患者也可能对一些结核药物产生抗药性。 **据卫生部统计，2022年全年新加坡累计新增活跃型肺结核患者有1200人。** ![史上最大规模！下周起连续5天，新加坡3000人强制肺结核检测！病菌已经扩散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367730.avif?0) **2）潜伏型结核感染 (latent TB)** 即患者曾接触造成结核病的结核杆菌，但结核杆菌在体内处于非活动状态，没有任何症状。**无症，同时也不会把结核病传染给任何人。** 这种情况下，患者可以接受预防性治疗，以免日后引致活动性结核病。 **据卫生部统计，潜伏型的感染率年龄越大占比越高。如18-29岁人群感染者占2%。但70-79岁这个年龄群体，占比达到29%。** 咱们再来进一步了解下肺结核的传播、症状。 肺结核的传播途径有哪些？ ①飞沫传播：如果患者的痰液检验出细菌，细菌就可能附着在咳嗽、吐痰、讲话所产生的飞沫。致病飞沫的飞行距离约1-2米内，不慎吸入带菌飞沫，有可能感染。 ②空气传播：如果患者的飞沫接触到空气（例如随地吐痰、未戴口罩等），细菌就可能附着在尘埃上，飘到更远的地方，扩大感染范围。 ![史上最大规模！下周起连续5天，新加坡3000人强制肺结核检测！病菌已经扩散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367731.avif?0) 肺结核治疗棘手吗？ 肺结核可以治，但麻烦，通常治疗时间6个月-9个月。 潜伏型结核感染者必须服药4到6个月。 患有活跃型结核病的人必须吃药6到9个月，直到病菌不再具有传染性。如果没有完成半年以上的疗程，复发率就会非常高。 潜伏型结核患者如果没有按时吃药，有可能再恶化变成活跃型肺结核。 ![史上最大规模！下周起连续5天，新加坡3000人强制肺结核检测！病菌已经扩散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367732.avif?0) *图源：todayonline* 卫生部发言人还透露，没有按时服药，也可能变成抗药性结核病，那么治疗难度更高，治疗时间也会变长。 因此，为了确保不落下整个疗程的药，病例还必须前往综合诊所在医护人员的观察下服药。 通常在头两个月，病例需要每天服药。 大多数情况下，头两个月后，病例可以每周服用 3 次，但仍然必须在综合诊所进行。 ![史上最大规模！下周起连续5天，新加坡3000人强制肺结核检测！病菌已经扩散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367733.avif?0) 这就能解释，为什么去年新加坡2月、3月出现7个肺结核病例，但一直到5月还有3人在治疗。 所以综上对于肺结核就三个字：需警惕！ 肺结核病例出现的症状 肺结核的初始症状跟新冠其实有点相像...... 据数据，长期新冠后遗症出现频率最高的症状依次如下：疲倦、呼吸困难、关节痛、胸痛、咳嗽、嗅觉失灵等等。 ![史上最大规模！下周起连续5天，新加坡3000人强制肺结核检测！病菌已经扩散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367734.avif?0) **而患有活跃型肺结核的症状包括：** **长时间咳嗽、持续发烧、夜间盗汗、体重减轻、没什么胃口、可能咳血、胸痛、疲劳疲倦。** 因为症状相似，所以有人将肺结核跟新冠后遗症相混。 这事就发生在中国台湾的某家医院。有一个56岁男性患者，他感染新冠从确诊到康复，连续咳嗽超过4周。 ![史上最大规模！下周起连续5天，新加坡3000人强制肺结核检测！病菌已经扩散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367735.avif?0) 他以为自己有新冠后遗症。因为身边有朋友也有类似症状，即痊愈后还在持续性咳嗽。看了各种报告，新闻，都说新冠痊愈后很多人都出现持续咳嗽情况。 他不以为然，实在咳嗽到受不了，才到医院检查。 没想到，却惊悚发现自己其实感染了肺结核，X光检查出左上肺有一个2.5公分的破洞...... ![史上最大规模！下周起连续5天，新加坡3000人强制肺结核检测！病菌已经扩散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367736.avif?0) 据医院官方通告，这个56岁卢姓男子的痰液抹片结核菌为阴性。但电脑断层扫描判定左上肺破洞为肺结核菌所造成。 因为这个男子的遭遇，当地医师特别提醒：如果患者将咳嗽认定为新冠后遗症导致的咳嗽，那么就容易忽略其他导致慢性咳嗽的重要原因。 ![史上最大规模！下周起连续5天，新加坡3000人强制肺结核检测！病菌已经扩散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367737.avif?0) 患者近期有发烧、胸痛、心跳加速或呼吸困难恶化等症状，一定要立即就医，可至胸腔内科进行检查及确认。 综上所述，别把肺结核当后遗症。 **另一方面， 患有潜伏型肺结核的人则不会出现症状，但有10%的几率这种潜伏的病菌是有可能被激活变成活跃型，尤其是感染结核病菌后的前2年风险最高。** 肺结核病假及治疗费用 新加坡国家传染病中心出具的肺结核治疗指南如下： 1）医生会给2周的病假。 2）接受治疗的首2周不应外出，必须留在家里。除非直接观察疗法，即在医疗人员的监督下服药，需要到专门诊治中心。 3）除非是单独一人，否则患者在接受治疗的首2周务必戴上口罩，并且在咳嗽或打喷嚏时必须用纸巾盖住嘴巴。 ![史上最大规模！下周起连续5天，新加坡3000人强制肺结核检测！病菌已经扩散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367738.avif?0) 4）经历2周治疗后，患者很大几率不再传染结核病，但必须完成至少半年至9个月的疗程。 5） 治疗2两周后就能恢复原来的生活，继续工作，也不必特别调整饮食。重要的是必须继续按时服药和复诊，确保顺利康复，并且避免在社区内传播结核病。 **治疗费用如下：** 新加坡人与永久居民在接受结核治疗时可享有大量津贴，每次复诊(包括基本测试)费用为$10(新加坡人)/$15(永久居民)；建国一代和立国一代的复诊费则分别为 $7.50和$5。接受直接观察疗法，药物完全免费。非基本测试须另付费。 以上就是肺结核须知。 ![史上最大规模！下周起连续5天，新加坡3000人强制肺结核检测！病菌已经扩散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367739.avif?0) *图源：陈笃生医院* 在新加坡，肺结核属于地方性流行疾病(endemic disease)。直到1960 年代都有非常高的感染率，当时近半的儿童都是患者。 过去15年来，感染率已大幅下降，但肺结核的发病率还是维持在每10万人之中有35-40名感染者之间 。 关于此次新加坡出现新增的病例，1月3日更新的官方指南是这么说明的： **本地出现新的肺结核案例，原因之一是没及时诊断。患者往往是咳了数周或甚至几个月后才求医，医生或许会配给抗生素暂缓症状，但不完全治愈。** 最后椰子也再次提醒，咳嗽三周以上甚至出现咳血症状，盗汗发烧，体重异常减轻的小伙伴，可以约个筛检。 新加坡结核病控制中心(电话: 62583142) ![史上最大规模！下周起连续5天，新加坡3000人强制肺结核检测！病菌已经扩散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367741.avif?0)