# 新加坡生活

URL: https://www.shicheng.news/v/ZJ3pJ
Published: 2018-11-08
Source: 狮城新闻

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经常收到刚来新加坡的

妈妈们的吐槽

这边医生怎么这样啊？

孩子病了好几天了，

开的药都不管用！

死活不给孩子开抗生素。

其实新加坡很多看似不合理

甚至“不人性”的做法

背后都有强大的科学依据

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中国抗生素现状 

就拿抗生素来说

老一辈的人

喜欢从中国带抗生素来

以备不时之需

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一有点什么感冒发烧

都喜欢吃抗生素

看看能不能治愈

实在不行才去看医生

其实感冒分为病毒性和细菌性的

而抗生素只对付细菌

不能对抗病毒

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细菌性感冒使用抗生素

病毒性感冒的恢复

依靠自身的免疫系统

来修复、清除就可以了

实际上大部分的感冒

都不是细菌感染

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不过到底是细菌性感染症

或病毒感染症

都要靠医生专业判断

必要时得做进一步抽血检验

而很多人小时候都有这样的体验

感冒了，大人说：

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发烧了，大人说：

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扁桃体发炎了，大人说：

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为什么什么病都要吃阿莫西林啊？

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以上场景很多人都经历过

其实就是“抗生素的滥用”

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被家家户户当作“消炎药”的

阿莫西林，正是一种抗生素

but炎症通常指的是病征表象

例如红，肿，热，痛

引起炎症的原因很复杂

而抗生素仅仅对细菌引发的病症有效

而其他由病毒，过敏，真菌引起的

使用抗生素可以说毫无帮助

抗生素 ≠ 消炎药

中国是抗生素生产大国

也是抗生素使用大国

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在20世纪下半叶

受生活的贫穷和文化知识的落后

多种感染性疾病蔓延的形势下

推动了中国抗生素产业的迅速崛起

抗生素是一柄“双刃剑”

在杀灭病菌的同时

也对人类造成了一定的危害

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目前已有50%的头孢类抗生素

在病菌面前表现出软弱无力

导致了药物使用的无限制升级

自2012年8月1日

《抗菌药物临床应用管理办法》

正式实施以来

中国对抗生素处方药市场

连续展开了多次专项整治

旨在减少抗生素的滥用

以及耐药型超级细菌的威胁

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（图源：网易新闻）

但在市场经济和社会刚需的推动下

抗生素的增长仍处于较高水平

目前北京的三甲医院

在抽血结果白细胞正常的情况下

医生一般不给开抗生素

有的甚至电脑系统不支持开

医生用药很谨慎

很明显看得出

中国已经有意识地

在控制抗生素使用了

新加坡抗生素现状 

新加坡对于抗生素一直严格控制

在新加坡，含有抗生素的药物

严格属于处方药

在外面不能随意买到

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必须去医院

或家庭诊所经由医师诊断

医生凭诊断开具抗生素药物

或者开具处方单

很多人也有切身感受就是

新加坡医生一般都是

先开舒缓症状的药

真正到了比较严重的阶段

他们才会酌情开抗生素的

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新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院

许励扬副教授说：

“很多人以为患上感冒

或呼吸道感染（简称URTI）时，

服用抗生素有助康复

事实是，

安慰剂效应（placebo effect）

可能相当显著，

而且就算没有服用抗生素，

感染情况也会开始消除。”

而新加坡即使严格管控

医学界依然认为

有滥用抗生素的情况

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（图源：8频道）

日前在药剂师协会嘉年华上

着重宣导正确用药的重要性

今年的药剂周主题是

“了解您的药物

控制你的三高，打败病菌”

卫生部高级政务部长蓝彬明

说医生和患者两方面

都应该意识到不应该滥用抗生素

据调查发现约三分之二的公众

到私人家庭诊所看病时

会主动向医生索取抗生素

这些病人也并不了解

抗生素的正确用途

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（图源：8频道）

卫生部说这些活动是

政府对抗抗生素耐药性

全国战略计划的重要部分

防止抗生素的滥用

是全球性的话题

滥用抗生素不仅仅耽误治疗

更会导致“超级细菌”的产生

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抗生素和超级细菌 

细菌是地球上最古老的生命之一

人体内就住着无数有益菌群

可帮助我们消化食物和提高免疫力

但也存在着不少有害细菌

让你的身体不适生病

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70年前人类可以说

是被细菌支配着生死

当时在战争期间

由细菌引起的感染和疾病

甚至要比战场上战死的人数还要多

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还好1928年人类就发现了

对付细菌的超级武器：抗生素

细菌等微生物中都存在着种间斗争

所以为了争取自己种群的胜利

它们都会分泌出各种

对其他细菌有害的化学物质

这种化学物质就是伟大的抗生素

摸清了细菌的这个套路

人类便通过对这种化学物质的

直接提取和人工合成的方式

制成了拯救无数人的抗生素

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抗生素的出现

不仅大大降低了细菌的感染率

还使化疗、器官移植这些医疗手术

得以顺利进行

由于抗生素在临床的应用

全人类的平均寿命增加了10年

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抗生素的发现并没有使人类

在抗菌路上一劳永逸

反而是使人类与细菌的

另一场拉锯战正式拉开帷幕

超级细菌（superbug）

泛指那些对多种抗生素

具有耐药性的细菌

准确称呼是“多重耐药性细菌”

基因突变是产生

超级细菌的根本原因

细菌耐药性的产生是

临床上广泛应用抗生素的结果

而抗生素的滥用则加速了这一过程

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抗生素的滥用使得处于平衡状态的

抗菌药物和细菌耐药之间的矛盾被破坏

具有耐药能力的细菌

通过不断的进化与变异 

获得针对不同抗菌药物耐药的能力

这种能力在矛盾斗争中不断强化

细菌逐步从单一耐药

到多重耐药甚至泛耐药

最终成为耐药超级细菌

由于大部分抗生素对其不起作用

超级细菌对人类健康

已造成极大的危害

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如今“超级细菌”的名单越来越长

耐药性越强

意味着感染率和死亡率越高

有专家调查发现

在住院的感染病患者中

耐药菌感染的病死率(11.7%)

比普通感染的病死率(5.4%)

高出一倍多

也就是说如果感染上耐药菌

病死的几率就增大了一倍

人类研发出一种新的抗生素

需要长达10年时间

而大多数细菌繁殖一代只需要20分钟

产生耐药性也只需要2年

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人类好像就快回想起

被“细菌”支配的恐惧了

抗生素本应是用于

对抗细菌的最后一道防线

但却有许多人只要随便感个冒

第一时间想到的就是抗生素

所以当你感冒时

面对让你“多喝热水”的男朋友

面对不给你开抗生素的医生

多点理解和支持吧！

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