# 新加坡传染病中心临床主任：本地患者大多发烧咳嗽，不太流鼻涕

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Published: 2020-02-17
Source: 狮城新闻

国家传染病中心临床主任、高级顾问医生苏安·华素（Shawn Vasoo，41岁）第一次和媒体公布最近的一些初步趋势。 他在接受联合早报的采访指出，感染2019冠状病毒疾病（COVID-19）的本地病例中，**不少发烧、咳嗽和腹泻，但跟普通流感不同，这些病患不太流鼻涕。**

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（图源：联合早报） 

**国家传染病中心临床主任**

**初步分析**

**单凭鼻涕颜色无法分辨病症**

华素医生透露，感染冠病病毒的病患，跟一般的感冒病患不同，不太流鼻涕，但个中原因暂时不明。病患的**普遍症状是发烧，有的肌肉酸痛**，有一小半出现程度不一的肺炎。 “有些人说可以根据痰、鼻涕的颜色来分辨是病菌还是病毒感染，其实是分不清的，更何况病毒和病毒之间会否造成鼻涕颜色不同，我们都要化验了才知道。” 根据锺南山的团队上个星期发表名为《中国2019年新型冠状病毒感染的临床特征》调查，**1099个中国确诊病例中，87.9％出现发烧、67.7％咳嗽，这些是最常见的病征**。 

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**有人发病五天后才能确诊**

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华素医生说：“我们有几个病患有初步病状，如发烧和肌肉酸痛，但基因检测查不出，等到第五天之后才查出，这是比较复杂的，并不是每个人一入院或一出症状就确诊，所以得配合化验报告、病患访问、X光成像和身体检查才能推测是否可能染上了病毒。” 本地目前出现了**五个感染群**，他指出这些本地病例未必都是跟中国来的人有关，而是由于相互之间来往密切。 

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（神召会恩典堂） 

**有一病患同时感染骨痛热症**

他提醒这段期间生病的公众，不要只关注自己是否染上新病毒，也要留意骨**痛热症或流感**。其中一名冠病病患，就同时查出体内有骨痛热症病毒。 

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他表示一般来说，5%到10%的病患体内会有多过一种病毒，除了流感病毒外，还可能有其他产生普通感冒的病毒如腺病毒（adenovirus）、鼻病毒（rhinovirus）和呼吸道合胞病毒肺炎（respiratory syncytial virus)。 “**染上一种病毒后，并不代表就不会染上另一种病毒或病菌，虽然概率比较小。如果忽略了骨痛热症和流感，错过了正确的治疗就大错特错。**” 

**触摸东西会不会感染？**

现在不必处处都用现金，这样能够避免钞票上的病菌。我们的生活中，不可能不接触物品和人。只要不碰嘴巴和鼻子就好，如果不小心碰到了，注意卫生，勤洗手。 

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**能否通过粪便传播？**

主任的同事对19名参与调查的病患做研究，**发现大约一半的粪便里有病毒，对此他并不感到意外，并强调冠病病毒的主要传播渠道还是呼吸道的飞沫。** 这个新疫情跟SARS一样，都是冠状病毒作怪。“SARS病中，一部分病患也是发烧咳嗽，有些人会泻肚子。” 华素医生推测，病毒可能通过消化系统或血液进入大肠，但有些人即使粪便里出现病毒，也不会有症状。新加坡传染病中心的冠病病例中，大约三分之一有腹泻，但腹泻未必是这个新病毒造成的。 这让人想起2003年SARS期间，香港淘大花园的数百人可能因为粪便传播而感染SARS。就在上个星期，中国传染病专家锺南山、李兰娟院士团队也在患者的粪便样本中分离出病毒，证实了粪便中的确存在活病毒。 

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华素医生说，**香港淘大花园事件可能是因为这个建于1980年代的公寓排污系统比较旧，马桶抽水后，下水道的污水可能倒流，但新加坡的组屋厕所不会有这样的问题**。 “为了安全起见，我们告诉病患，要盖上马桶盖才冲水，因为粪便可能会出现病毒。 

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**卫生部：**

**抗疫津贴计划**

卫生部本周二（18日）起启动抗疫津贴计划，患呼吸道疾病的新加坡公民和永久居民，到**全岛约900家指定的私人诊所看病，可获得津贴**。 

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公共卫生防范诊所（Public Health Preparedness Clinics，简称PHPC）计划，加强基层医疗体系对冠状病毒疑似病例的监测，减少病毒传播的风险。这项计划在**烟霾**和**H1N1**疫情时期也曾启动。 **PHPC计划** ****看诊费+医药费只需5-10新币**** 参与抗疫津贴计划的私人诊所和综合诊疗所，将从本月18日起陆续开始为出现如发烧、咳嗽、喉咙痛和流鼻水等呼吸道疾病症状的病人提供津贴治疗。**公民和PR，看诊费+医药费只需10新币，建国一代和立国年长者只需5新币。** 下图具体介绍了津贴的细节，点击大图查看。 

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**如何知道是哪900家诊所？** 目前官网的系统显示正在更新，本周二（18日）会公布与众，大家可以到时候查看。 

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