# 全球医疗排名前列：新加坡医疗体系的成功要素

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Published: 2024-08-16
Source: 狮城新闻

众所周知新加坡是全球的的发达国家之一，它的发达不仅仅是体现在经济发展水平层面，他们的医疗水平在国际上也过得了许多赞誉，更是长期居于亚洲第一，世界前十的位置。每年都能吸引几十万甚至百万的外国患者到新加坡接受治疗。在过去几年疫情肆虐时，新加坡的病死率仅为0.117%，更加证明了其顶尖的医疗实力，是最有能力应对重大医疗危机的亚洲国家。

之前我们提到过，新加坡已有13家医院和医疗机构获得国际联合委员会品质认证（JCI），占获得认证的亚洲医疗机构的三分之一，其医疗实力可见一斑。而新加坡医疗水平的发达不仅仅只是靠其医疗机构得到了JCI的认证这么简单，而是由新加坡整个大环境决定的。

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**一、新加坡发达的医疗水平离不开他们强大的制造业的支持。**

生物制药是新加坡的支柱产业之一，得到了新加坡政府的大力支持。从2000年开始，新加坡政府就提出了“国家生物医学科学战略”。据新加坡贸易和工业部（MTI）称，2005年至2015年间新加坡像生物医学领域投入了73亿新元（约55亿美元）；2016年，又根据一项五年研发支出计划投入了40亿新元（约30亿美元）。新加坡政府在生物医药领域的持续投入，吸引了包括葛兰素史克、默沙东、艾伯维等世界级制药和生物公司来此发展，并将其设定为亚太地区总部。这些国际药企的加入，为新加坡医疗服务业带来了先进的医疗技术和管理经验，推动了生物医药行业的创新和生产，加强了新加坡在全球生物医药领域的竞争力。随着生物医药行业的发展，新加坡医疗服务业在治疗技术、药物研发等方面取得了显著进步，为居民提供了更高质量的医疗服务和治疗方案。而新加坡高端的精密制造业为医疗产业提供所需的复杂零部件和设备，这些产品在医疗科技等领域发挥关键作用，促进了医疗产业的创新和发展，提高了医疗服务的质量和效率。

**二、新加坡的医疗体系以其高效和成本效益著称，被世界卫生组织(WHO)评为亚洲最有效的医疗卫生系统。**

新加坡的医疗支出占国内生产总值（GDP）的比重相对较低，但人均预期寿命却很高。根据2019年的数据，新加坡的人均医疗支出为2280美元，人均预期寿命为82.9岁，而医疗支出占GDP的比重只有4.5% 。与此同时，许多西方国家如美国、英国、德国等，其人均医疗支出普遍在4000美元以上，但新加坡的医疗效率在全球排名中位居前列，显示出较低的医疗成本与较高的健康成效 。

新加坡的公共医疗体系由政府主导，以公立医院和综合诊所为基层医疗服务的主体。综合诊所（Polyclinics）由政府经营，为公民或永久居民提供有折扣的医疗服务，而家庭医生式诊所（General Practitioners Clinics）则多为私人运营 。此外，新加坡还拥有多家专科医院，提供更为专业的医疗服务。不同级别的医院所管辖的疾病范围也不同。新加坡实行有效的医疗分诊制度，大多数初级诊疗在社区诊所完成，医院则集中处理更复杂的病例。这一制度提升了医疗资金的使用效率，避免了医疗资源的集中和挤兑。如果一位居民在新加坡患病，那么首先他要去基础医疗单位看诊，包括社区医院、诊所和护理院。这些基础医疗单位可以解决居民日常碰到的绝大多数疾病问题，例如感冒、咳嗽、小伤小痛等等。如果一些疾病在诊所或者社区医院看诊有局限性，那么就需要诊所医生写推荐信，将病人送去综合性医院向专科医生进行就诊。再者，如果碰到综合性医院不能应付的疾病时，患者则会转入专科医院就诊。专科医院例如癌症治疗中心，精神病治疗中心等。

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**三、新加坡建立了包括政府补贴（Subsidy）、保健储蓄计划（Medisave）、健保双全计划（MediShield Life）和保健基金计划（Medifund）的"S+3M计划"，确保了医疗保障体系的高效运行。**

政府补贴（Subsidy）：新加坡政府按照门诊和住院两种类型来为病人提供财政补贴。其中，就门诊看病而言，政府为成年人补贴50%，对18岁以下的未成年人和65岁以上的老人补贴75%。而对于住院患者，根据住院条件的差别，病房分A、B1、B2、C四个等级。对各等级病房的补贴率分别为0、20%、65%和80%。如果每次总住院费超过500新元(C级)至1000元(B2级)，即可启动保健储蓄。

保健储蓄计划（Medisave）：作为3M计划的基础，Medisave是一项强制性储蓄计划，允许个人为自身及其直系亲属的医疗费用进行储蓄。Medisave的使用范围广泛，包括住院费用、日间手术费用、特定慢性病治疗等。该计划鼓励个人对自身健康负责，并通过储蓄为未来可能的医疗费用做准备。

健保双全计划（MediShield Life）：MediShield Life是一项政府主导的大病保险计划，覆盖所有新加坡公民和永久居民。它为重大疾病和长期医疗需求提供额外的财务保障。MediShield Life的保费可以用Medisave账户支付，确保在面临高额医疗费用时，个人不会因经济负担过重而无法获得必要的治疗。

保健基金计划（Medifund）：Medifund是政府设立的援助基金，旨在帮助经济困难的新加坡公民应对医疗费用。Medifund确保即使在最贫困的群体中，也能得到基本的医疗照顾，防止因病致贫。

"S+3M计划"的高效运行得益于其综合设计和相互补充的特点。以Subsidy为基础，首先通过Medisave强调了个人对健康的责任，同时通过MediShield Life提供集体风险共担机制。其次Medifund作为安全网，保障了最弱势群体的医疗需求得到满足。

此外，新加坡的医疗保障体系还包括私人健康保险作为补充，以及个人综合型终身医疗保险（Integrated MediShield Plan），后者是一种自愿性保险，提供比基本健保更全面的覆盖，并可由居民根据自身需求选择购买 。

值得注意的是，新加坡的医疗保障体系强调个人责任，鼓励公民为自己的健康负责，并通过整合社会资源提供高质量的医疗服务，同时控制服务成本，确保服务的可及性和可负担性。

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**四、新加坡被全世界认为拥有最清廉的医疗体系。**

医疗腐败不仅会损害医疗质量和效率，也会增加医疗成本和负担、削弱人民对医疗制度的信任和满意度。为杜绝医疗腐败现象，新加坡展开了一系列举措：

1.提高医疗从业人员待遇。新加坡通过提供有竞争力的薪酬和福利，确保医疗从业人员能够获得与其专业水平和工作负担相匹配的收入。这不仅提升了医疗人员的职业尊严，也减少了因经济压力导致的不正当行为动机。

2.建立严格的监督和问责机制。新加坡政府确立了一系列法律法规，以确保医疗行业的公正性和规范性。其中包括《预防贪污法》、《医生注册法》和《药品法》等。这些法规界定了医疗从业者的权利与义务，确立了行业标准与操作规范，严禁任何不当及不道德行为，并规定了相应的惩罚措施。这些法规的制定不仅强制性和约束性十足，更体现了公平与正义。

3.完善公正的法律制度。新加坡政府确立了一系列法律法规，以确保医疗行业的公正性和规范性。其中包括《预防贪污法》、《医生注册法》和《药品法》等。这些法规界定了医疗从业者的权利与义务，确立了行业标准与操作规范，严禁任何不当及不道德行为，并规定了相应的惩罚措施。

4.培养良好的社会风气。新加坡政府深信，医疗行业的反腐倡廉不应仅由政府单方面推动，社会各界的广泛参与同样至关重要。为了营造正直的社会氛围，政府采取了多元化的策略和方法。首先，政府致力于通过教育、宣传和培训等渠道，提升公众对医疗反腐工作的理解与支持。这包括鼓励民众积极揭发医疗领域的腐败行为，并确保举报人的权利得到充分保护。其次，政府通过奖励、表彰和推荐等激励机制，对医疗行业的杰出人才和模范行为给予肯定和推崇。

通过这些综合措施，新加坡政府旨在促进医疗行业的廉洁和专业精神，确保医疗服务的质量和安全，维护公众的福祉和信任。

**五、新加坡的医疗服务质量之所以高，还有很大程度上归功于其以患者为中心的培训和评价体系。**

新加坡的医疗专业人员从教育阶段开始，就接受以患者为中心的医疗服务理念的灌输。他们不仅学习医疗知识和技能，还学习如何与患者沟通、理解患者需求、保护患者隐私、维护患者尊严等。而且，新加坡医疗机构定期进行患者满意度调查，收集患者对医疗服务的反馈，这些数据被用来改进服务流程和提高服务质量。满意度也是衡量医生奖金高低的指标，直白的来说，对患者而言，一个医生的金字招牌并不是他的学术成果，而是他的满意度分数。

此外，各个医疗机构也会采用持续质量改进（Continuous Quality Improvement ，CQI）的方法，不断分析服务过程中的问题，寻找改进机会，确保医疗服务的持续提升。

**六、新加坡医疗机构的中英双语服务不仅提升了医疗服务的国际化水平，也为本地和国际患者提供了更加便捷和高质量的医疗服务。**

新加坡是一个国际化的城市国家，拥有众多国际居民和游客，为满足全球患者的就诊需求，中英双语的医疗服务是必然趋势。双语服务让来自不同语言背景的患者都能获得清晰的医疗信息和指导，提高了患者的就医体验。而且双语服务确保了医疗专业人员与患者之间的有效沟通，减少因语言障碍引起的误解，这对于准确诊断和治疗至关重要。

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综上，新加坡的医疗体系成功地结合了政府的宏观调控和市场机制，同时注重个人责任和社会共济，以及对医疗从业人员的培养和其严格的监管机制，这些因素共同促成了其医疗体系的高效和先进。