# ◤新国CCB◢专家坦白讲  这款疫苗对老人家效能较低 

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Published: 2021-02-05
Source: 狮城新闻

（新加坡5日讯）刚获新加坡批准使用的莫德纳冠病疫苗，在临床试验虽然取得94％的效能，但针对较年长人群的效能却相对较低。

《联合早报》报导，受访专家解释，年长者免疫力较弱，对疫苗反应较差在意料之中，也有专家认为是年长受试人数太少，统计误差大。不过，关键是接种疫苗有利于避免病重甚至是死亡的严重后果，专家们都认同仍应鼓励年长者接种。

卫生科学局前天临时授权，让新加坡开始使用莫德纳疫苗为年满18岁者接种，首批疫苗预计下个月抵新。这是继辉瑞疫苗后，第二款在新加坡获批准使用的冠病疫苗。

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莫德纳冠病疫苗的效能达94％，意味着相较于没接种疫苗的群体，接种者染上冠病并出现症状的概率将减少94％。（法新社） 

莫德纳疫苗94.1％的效能，是从有超过3万人参与的第三阶段临床试验得出的结果。

根据卫生科学局前天发给医生有关莫德纳疫苗的通告，具体试验结果显示疫苗对65岁及以上年长者的效能较低，为86.4％。若他们患有糖尿病、慢性肺病等多种共病（comorbidity），效能则只有75.2％。

尽管如此，通告指出，考虑到莫德纳疫苗对抗严重冠病的效能高达100％，从临床角度来看，它仍能保护这个冠病高风险群体。当局之前发出的辉瑞疫苗通告，没有提供针对同样年龄层的效能数据。

对于莫德纳冠病疫苗的试验结果，受访专家提出两种解释。

伊丽莎白诺维娜医院传染病专科医生梁浩楠指出，疫苗对年长者效能较低在意料之内，因为他们的免疫系统比一般人弱，对疫苗的反应也相应减弱。

他说，辉瑞疫苗对较年长人群同样效能较低，但这些不应造成太大区别，接种最重要的是避免死亡，而且可预防严重疾病，因此年长者需要接种。

临床微生物学与传染病学亚太学会会长淡马亚教授也说，莫德纳与辉瑞的临床测试尽管比较的是不同年龄组别，但结果不相上下。“这并不令人意外，因为很多疫苗包括常见的流感疫苗在内，一般对年长者效能较低。”

另一方面，新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院副院长（研究）古阿烈副教授认为，参与临床试验的年长者太少，难以确知疫苗效能是否真的较低，等到这个群体有更多人接种，才能更好地判断效能。

但他同样认为，就算疫苗对年长者的效能真的较低，结果还是相当不错。他说：“把这款疫苗介绍给我父母，我也不会有所顾虑。”

此外，卫生科学局发给医生的通告指出，接种莫德纳疫苗最常见的不良反应，依次是注射处疼痛、疲累、头痛、肌肉疼痛、关节痛和发冷等，多数属于轻微或中等程度。

出现严重不良反应的情况极少，在接种莫德纳疫苗和安慰剂的受试者当中都占1％。当局之前公布的辉瑞疫苗临床试验结果，则没有透露相关比率。

古阿烈认为，接种莫德纳疫苗和安慰剂的受试者都有1％出现严重不良反应，说明与辉瑞疫苗试验结果的差异同疫苗本身无关，是受试者年龄组别或记录严重副作用的方式有别所致。

根据美国疾病控制与预防中心早前公布的数据，接种莫德纳疫苗后出现严重过敏反应的比例是每100万剂2.5起，比辉瑞疫苗每100万剂五起的比例少一半。

相较之下，这个比例在每年注射的流感疫苗中是每100万剂一起。淡马亚接着指出，莫德纳和辉瑞疫苗的临床试验针对不同人口、以不同方式进行，难以直接比较两者的不良反应风险，关键是要详细监测这些副作用。

来源：联合早报
