# 在新加坡，究竟什么才是“无症状”，什么才算“新冠死亡”

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Published: 2022-11-21
Source: 狮城新闻

这两天，有读者询问，新加坡对“无症状”的定义是什么。

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新加坡对“无症状”的定义，就是无症状；检测阳性，但自己毫无感觉，什么症状都没有。

例如这位读者李晓民女士，就是典型的“无症状”。

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她先生与她同时确诊，他出现发热、畏寒、打喷嚏、味觉迟钝、疲惫乏力、咳嗽，甚至整夜咳嗽，各种症状。而李女士自己，从检测阳性到转阴，一直就是无症状。

在新加坡，李女士就归类为无症状，她先生就属于有症状，无须看肺部影像。同时，他们二人既然检测阳性，那么，不论有无症状，都属于“确诊”。

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（图源：Raffles Health） 

李女士的先生，属于轻症。轻症一般就居家康复。但是，如果本身属于高风险的，例如年龄特别大的、有长期严重基础病的、有免疫系统功能低下的，即便只是出现咳嗽、流鼻涕、发热等轻微症状，也需住院或者到社区康复中心。

另，有些轻症或无症状病患，如果居住条件不合适居家康复的，例如家里有高风险人员的，或是卧室没有独立卫生间的，则不能居家康复，需要到社区康复中心去。

重症的定义是需要住进ICU病房，接受全天候监护；有些是已经病危，需要插管；有些虽不是病危，但由于本身属于高风险，为防病情恶化，需要在ICU接受面罩输氧和监护，因此，也归类为重症。

**新加坡眼评论**

不同国家/地区，对“确诊”、“轻重症”、“冠病死亡”，甚至“完成疫苗接种”都有不同的定义。

另一个好例子是流感病死率。[我们前两天的文章提到，新加坡流感病死率是0.1%](http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzU4NTU0MDgzOA==&mid=2247922727&idx=3&sn=81400ec692ed010bcd82c3df9f966081&chksm=fd80c1aecaf748b8fbe65acc06b41b93385d0bd4a9018e6f604c40e23fd33e779076f2674a1b&scene=21#wechat_redirect)，有些读者表示质疑，说“季节性流感病死率为0.01%”。对此，我们必须说明，“季节性流感病死率为0.1%”信息来源出自新加坡官方。在2020年2月8日的电视讲话直播中，总理李显龙就提到“流感病死率为0.1%”。

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另，今年4月22日，中国国家卫健委疫情处置工作领导小组组长梁万年也提到，“从病死率来看，全球的流感平均病死率为0.1%”。他指出，奥密克戎在全球的平均病死率为0.75%左右，约为流感的7到8倍。

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“新加坡眼”写的是新加坡疫情，根据的是新加坡官方定义和数据。由于不同国家/地区对各种情况有不同的定义，如果直接拿来互相比较，容易产生误解和分歧，因此，“新加坡眼”主张，**不同国家/地区的数据不宜作直接比较**。

新加坡如何定义“新冠死亡”？

在新加坡，无论是否死于新冠并发症（die of Covid，例如新冠导致的肺炎），或是死于自身早已有之的长期基础病（例如心脏病、高血压、中风、癌症、肾脏病等），只要是检测新冠阳性的，一律归类为“新冠死亡病例”。

例如，某位年长者有长期高血压、高血脂、心脏病病史，因心脏病爆发住院。住院几天之后，抢救无效死亡，死因是心脏病。

但是，由于新冠检测阳性，考虑到虽不是直接死于新冠，但新冠很可能造成病情加剧，因此，仍将之纳入新冠死亡数据。

再例如，今年6月27日，新加坡出现首起儿童新冠死亡病例。一岁半男童扎希6月21日发高烧，癫痫反复发作，逐渐失去意识，送到医院求医。隔天，他病情恶化，送进儿童加护病房，确诊为重度脑膜脑炎。

病毒化验结果，确认扎希同时感染三种病毒——新冠病毒、鼻病毒/肠道病毒、呼吸道合胞病毒。

在ICU留医五天之后，扎希于6月27日不治病逝。虽然医生未能确定重度脑膜炎是否由新冠或其他病毒引发，但是，由于他检测新冠阳性，携带新冠病毒死亡(die with Covid)，因此，仍将之纳入新冠死亡数据。
