# 新加坡回中国的航班还是有人冠状病毒阳性，我觉得原因是

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Published: 2020-09-04
Source: 狮城新闻

这两天一打开新闻

就被各种“输入型病例”**给惊著了**

光前天

中国境内就报告了**5例**

来自新加坡的新冠病毒感染者

他们分别从重庆和四川入境

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阿吐清楚的记得

从8月28日开始

所有从新加坡入境中国的乘客

都需要凭**健康码**才能登机

健康码

不是核酸检测阴性才能申请到吗？

怎么还是有这么多人

**一入境中国就检测出病毒阳性呢？**

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难道说是在飞机上被感染了？

还是某一方的检测出了问题，不准确？

事逼勤奋好学的阿吐决定研究研究

**这背后到底是咋回事**

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首先

**飞机上感染有没有可能**

张文宏主任已经给了非常明确的答复

**可能性极低！**

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第一

如果出现飞机上感染

**不会只感染零星几个人**

第二

大家防护得都很好

**被气溶胶感染的风险极低**

第三

如果你非要被感染

那就需要“摘下口罩”跟邻居**“密切交谈”**

但显然

在这个特殊时期

**大家都不会这么找死**

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ok

排除了机上感染

那么问题就出在**检测**上

新加坡和中国都用**核酸检测**

作为判定某人是否为

新冠肺炎确诊患者的重要依据

这里你可能要问了

天天都在说核酸检测

到底啥是核酸检测

这里做一个小小的科普

新冠病毒有遗传物质

称之为**单链RNA**

这是病毒**最核心最明确也最准确**的标志

通过在人体**口腔或鼻腔**取样

像这样

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然后对样本进行化验

来判定人体内是否携带新冠病毒

如果在样本中检测到

**有这个病毒的核酸**

那么，就能肯定

这个样本对应的人

带有新冠病毒

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**核酸检测**

也是目前国际上公认的

**新冠病毒检测的金标准**

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**但！是！**

中科院院士在2月份时就说了

即便是金标准

核酸检测

还是有极大可能**出现“假阴性”**

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**而造成假阴性的因素**

可能有以下几点：

**X 样本质量差**

比如口咽部位深度不够、拭子操作错误

**X 样本收集得过早、或过晚**

此时人体内的病毒量并不够高

**X 没有正确保存、运输和处理样本**

**X 技术本身存在的原因，如病毒变异等**

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回到开篇提出的问题

为啥有人新加坡检测为阴性

**一入境中国就测出阳性呢？**

这里阿吐觉得有几种可能

**第一种可能**

在新加坡的检测出现“假阴性”

而原因是

**“样本质量差”**

为什么这么怀疑？

因为今年5月份

新加坡政府紧急招募了

**数千名**

**没有专业背景** 

**无需学历要求的**

**拭子检测工作人员**

他们被派往全岛各处

进行采样工作

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尽管这些工作人员在上岗前

均接受了相关培训

但是

没有任何医疗护理背景的他们

能否保证

**样本采集时的操作规范**

**样本采集部位的精准**

以此来确保样本的准确呢

这里画个问号**？**



**![新加坡回中国的航班还是有人冠状病毒阳性，我觉得原因是](https://www.shicheng.news/images/image/1647/16477391.avif?1599143463)**







此外

我们假设样本是完全符合标准的

这里也可能出现

**第二种假阴性的可能**

即

**“样本搜集得过早”**

现有的核酸检测试剂盒

（不管是新加坡的还是中国的）

**都存在检测下限**

批注：并不是只要有一个病毒，试剂盒就能检测出来，只有当采到的患者样本里的病毒量达到某个值的时候，才能检测出里面的新冠核酸。 

![新加坡回中国的航班还是有人冠状病毒阳性，我觉得原因是](https://www.shicheng.news/images/image/1647/16477392.avif?1599143522)





如果这个要回中国的乘客

**曾在新加坡感染病毒**

并接受了治疗

那么在经过治疗后的某一个阶段

体内病毒就会减少

**如果这时候进行检测**

**样本中的病毒量**

**就完全可能低于检测下限**

出现“阴性”结果

但这个阴性

并不代表

患者已经痊愈

这时候即使检测为阴性

**也是具有传染风险的**

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而要想排除这种“假阴性”的可能

就需要对患者**定期复查和检测**

而绝对不能直接让患者出院

**甚至出境**

但问题就出在这里

阿吐搜索了一下

**新加坡对新冠肺炎患者的出院标准是**

只要无临床症状

**21天就可以出院**

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出院时甚至**不需要做核酸检测**

之后居家隔离7天就可以复工了

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回想之前酷航上的13个阳性患者

也恰恰都是**无临床症状**

已经**“康复出院”**的人

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他们是否就恰恰是这批

**“假阴性”患者呢？**

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相较之下

**中国的出院标准就严格许多**

根据《新冠肺炎诊疗方案（第八版）》

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**要想解除隔离和出院标准有4个要求** 包括： 体温恢复正常3天以上 呼吸道症状明显好转 肺部影像学显示炎症明显吸收 **连续两次呼吸道病原核酸检测阴性** （采样时间间隔至少1天） 

此外

**出院后还需要定期复诊和检测**

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好

继续回到之前的讨论

**第三种假阴性的可能**

当患者处于**感染病毒的初期**

体内病毒数量较少时

同样可能出现**“假阴性”**

新冠病毒的狡猾也在于此

批注：这里也解释了很多朋友的问题：为什么有些患者前期没检测出，检了三四次才检测出来。那是因为之前患者的样本里病毒含量太低，所以没检出。 

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但同样的

这个阴性结果

并不意味着**体内没有病毒**

病毒有可能在几天后

**“突然爆发”**

别忘了

核酸检测至登机

**有5天窗口期**

5天

足够让病毒裂变复制

直到数量达到阳性标准

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说了这么多

为什么新加坡检测还是好好的

**一落地中国就成了阳性了呢？**

阿吐还是以**官方解释**收尾

对此，卫生部的回应如下：

![新加坡回中国的航班还是有人冠状病毒阳性，我觉得原因是](https://www.shicheng.news/images/image/1647/16477406.avif?1599143464)





也就是说

即使落地后检测为病毒阳性

也已经不会传染了

**不知道你们对此怎么看呢？**



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