# 美国研究称二度染疫风险更高　王乙康：新加坡情况不一样

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Published: 2022-12-01
Source: 狮城新闻

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本地数据显示，二度染疫的死亡及重症风险皆比首度染疫低。（海峡时报） 

**作者 李国豪**

**二**度感染冠病的死亡风险并不会比第一次高，至少新加坡的情况是如此。

卫生部长王乙康前天（29日）针对相关质疑，作出以上回应。

早前曾有一些媒体报道，医学期刊《自然医学》刊载的一篇美国研究指出，二度感染冠病的死亡和重症风险比首次感染更高，因此有议员今天据此在国会作出提问。

王乙康回应说，相关媒体的报道既不准确也不明确，并针对两个部分作出说明。 首先是该研究的局限。

他说，该研究并未比较首次和二次感染冠病的严重性。相反的，只是将染疫一次的病患拿来与二次或多次感染的病患做比较，进而宣称多次染疫的人有更高的染重病几率。

简单来说，就是该研究无法证明一个受试者二次感染冠病的症状，比他第一次感染冠病还要来得严重。

其次，他又搬出本地数据说明，本地二度染疫的死亡率和重症率均低于首度染疫。

卫生部数据显示，新加坡二度染疫的死亡率为每10万例4起，**低于首次染疫的每10万例35起。**

本地二度染疫的重症率同样比首次染疫低：二度染疫的重症率为每10万例232起，**低于首次染疫的每10万例282起。** 

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王乙康针对重复感染冠病的重症及死亡风险是否更高作出回应。（联合早报）

**专家：该研究未必能推估普通人群**

根据10月的最新数据，在[XBB变异毒株](http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=Mzg3MDIwOTEwNw==&mid=2247577935&idx=2&sn=3cae2f7dee4d9343884971c7e7c6e1ae&chksm=ce92b273f9e53b655df7de614fdc059649aa16886bfc4d1be7b01c6ff0e184f769c59e02b22c&scene=21#wechat_redirect)的新一波疫情冲击下，新加坡冠病再感染风险率曾一度高达18%。

相关研究二度染疫比首度染疫严重的说法，某种程度上难免让人有点心惊胆颤。

然而，除了王乙康的最新说明，引用数据强调新加坡并未出现二度感染比首度感染严重的情况，该美国研究早前在刊出后，也曾引发部分专家的质疑。

由于该研究的主要对象为退伍军人，国内外医学专家对于研究成果是否能用以推估到一般人口，存在疑问。

据美国医疗保健网站WebMD报道，约翰·霍普金斯大学健康安全中心高级学者阿达利亚（Amesh Adalja）提到，退伍军人年龄较大、健康状况更多，尽管研究对有严重疾病风险的人具一定参考价值，但退伍军人毕竟和普通人不一样，这是该研究的最大限制。

该研究在2020年3月1日至2022年4月6日期间收集了超过580万美国退伍军人的数据，其中44万3588人感染一次，4万零947人感染两次或多次，530万人未感染，且主要研究对象为男性。 

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该研究以美国退伍军人为研究对象。（美国退伍军人事务部）

《海峡时报》报道，新加坡国家传染病中心临床主任华素医生（Shawn Vasoo）也认为该研究的对象不具代表性。 他也引用本地最新数据指出，本地并未发现再次感染者的临床结果有所恶化。

杜克—新加坡国立大学医学院新发传染病专家黄英勇教授则点出，退伍军人患有慢性病的几率本就高于一般人群。

他说，该研究一方面缺乏二度感染者的慢性病史信息，另一方面也没有观察患有其他呼吸道疾病的病患，确认究竟是冠病，还是其他病症导致他们的慢性病恶化。

因此，黄英勇直言他对该研究居然能通过同侪审查并刊登在《自然医学》期刊“感到讶异”。

国大医院高级传染病顾问淡马亚教授（Paul Tambyah）则指出，该研究的绝对数字偏小，整个数据库里有多达580万名退伍军人，但再感染者仅有不到4万1000人，因此很难据此对数字作出解释，也不可能针对退伍军人以外的人口作出有意义的结论。

国大医院传染病科高级顾问医生戴尔·弗斯尔教授（Dale Fisher）则认为，该研究把相关性和因果关系搞混了。

他指出，社经地位处于弱势的人更容易因为医疗不平等而面临风险因素，也更难避免重复感染冠病。这些人由于本身存在的健康问题，在六个月内死亡的可能性更高，但这并不一定是冠病造成的。

此外，根据《联合早报》报道，新加坡国家传染病中心执行主任梁玉心教授今年6月受访时也分析，现有研究显示多数人再度感染冠病后，症状会变轻。 

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XBB变异毒株“入侵”曾一度导致本地冠病重复感染率上升。（海峡时报）

无论如何，不管“中标”一次，还是多次“中标”，接种疫苗仍是避免重症的有效方式。

王乙康在国会强调，数据显示无论是首度染疫或二度染疫，只要个人已达到最低限度的疫苗接种，即三剂mRNA疫苗或四剂科兴灭活疫苗，都可降低感染重症的风险。

他也强调，临床研究和开始接种二价疫苗后的数据都显示，二价疫苗可有效降低重症率，目前我国每天接种超过2万剂二价疫苗，当局将持续鼓励国人接种二价疫苗。 

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