# 家庭医生两次误诊　少年痛失睾丸 

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Published: 2024-05-29
Source: 狮城新闻

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（新加坡讯）少年因一边睾丸扭转导致下腹疼痛，到家庭诊所求医时，医生第一次误诊为腹部绞痛，第二次误诊为睾丸发炎，没将他转介给专科或紧急部门，造成少年最终因延迟医治导致睾丸缺血，不得不切除受影响的睾丸，日后或影响传宗接代。

新加坡医药理事会介入调查后，纪律审裁庭裁定家庭医师专业行为失当，吊销他的医师执照12个月。

根据医药理事会发布的裁决书，被吊牌的医师是执业约42年的杨启丰（译音）。

2019年3月22日，当时15岁左右的少年因下腹疼痛而到杨启丰的诊所求医，少年申诉疼痛起源于左边睾丸，之后移到下腹，此外也出现轻微腹泻。

杨启丰检查后，认为少年只是腹部绞痛，开了止痛和止泻的药物给他。

5天后，少年再次到诊所求医，申诉左边睾丸肿痛，坐下或行走时疼痛会加剧。

杨启丰检查后发现他的睾丸肿大且一触即痛，认为少年的左边睾丸和附睾丸发炎，开了抗生素药物给他之外，也帮他验血和验尿，以确认自己的诊断。

尽管少年睾丸肿痛，他当时仍没有怀疑少年可能是睾丸扭转，也因为需要做不同的检测，他就排除了睾丸扭转的可能性。另外，他也没有将少年转介给专科或建议他到医院急诊部求医。

3月28日，少年的验尿和验血结果出炉，医生通知少年的母亲说结果显示是发炎，并吩咐少年继续服用抗生素。

4月1日那天，少年的父亲致电诊所告知少年的情况没有好转，而且疼痛难忍，医生才说少年的情况严重，要求他把少年紧急送院。

急诊部的医生初步诊断时，发现少年睾丸水肿、阴囊皮肤发炎，超音波扫描后证实他的睾丸扭转，虽紧急进行了手术，但少年的左边睾丸已缺血，不得不切除。

根据裁决书，少年的父亲在2020年7月30日向医药理事会投诉杨启丰，当局之后展开调查。

杨启丰在2020年12月10日写信向少年和他的家人道歉。

纪律委员会调查后对他作出两项指控，一项指他专业行为失当，另一项指他没向病人提供足够资讯的指控则交由纪律审裁庭考虑他的处分时纳入考量。

纪律审裁庭委员认为，考虑到少年的年龄和临床症状，加上医生在检查时发现他的睾丸肿大，专业医生应该都会怀疑他的睾丸可能扭转，而不是直接排除这个可能性，造成少年延误求医。更何况，杨启丰还是个执业超过40年的医生，理应有足够的经验和知识做出正确判断。

纪律审裁庭最终裁定，对他的制裁将在裁决书发布的30天后生效。

根据维基百科，睾丸扭转是指睾丸上方的精索发生旋转扭曲，切断进入睾丸的血流。如果失去血液供应，睾丸组织可在几个小时内坏死。初步症状的具体表现为睾丸突然剧烈疼痛。

睾丸扭转可发生在任何年龄段，但最常发生的年龄是12岁到18岁之间。及时诊断可由医师协助解开扭转，恢复供血；延迟治疗的就难以挽救，严重的需要切除睾丸。

睾丸扭转的医治可说是刻不容缓的，如今却因医生的误诊而导致少年失去一边睾丸，对他往后的人生或造成不可磨灭的阴影和影响，最直接的影响是日后可能会影响他传宗接代的能力。

专家认为，如果早在少年刚求诊时就及时诊断出他的睾丸扭转并及时送医，少年保住睾丸的几率是大约90.4%到97.2%之间。