# 死亡破400，新加坡医护人员：压力很大！打第3针后，感染风险将下降70%

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Published: 2021-11-01
Source: 狮城新闻

经历过前几天的新增5000+病例的“虚惊一场”后。

最近这几天，日增病例数又回落到一个相对容易让人接受的水平。周五4000多，周六3000多。

但是，下降的病例，并不代表本地疫情得到了好转。因为，临近周末，一般都是病例下降的时候。 算是正常情况。

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爆发的疫情让在新加坡生活的不少人到心累和麻木，身体和心理上面临着双重压力。

可在大多数人都看不到的病房中，医护人员才是在这场持续了近两年的疫情中，最为“脆弱”的人群。

他们的“抗疫疲劳”，很可能比所有人都来得更严重。焦虑、彷徨，甚至有些人可能患上了轻度抑郁！ 

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图源：新浪 

刊登在《美国护理学杂志》的一项研究显示，新冠疫情之下，**护士比其他普通人有更多的自杀念头**！

而且那些有自杀念头的人不太可能告诉任何人。

这都是因为压力过大所致。

实际上，新加坡情况也好不到哪去。不少医生和护士，最近公开在媒体上大倒苦水，认为自己太过疲惫。

**新加坡医护人员：不堪重负**

医护人员面临的压力的问题，不是一个突然产生的现象。

早在今年的4月，当德尔塔病毒开始输入新加坡时，就对本地这些前线工作者，带来了不小的精神压力。 

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而在4月，新加坡的疫情峰值，也“不过”是日增1000出头。现在，在8月底开始的新一轮疫情中，这个数据已经翻了至少有三倍！ 

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除了要面临工作上的压力，在过去几年，新加坡医护人员，还始终面临着社会上的部分不理解情绪。

他们面对暴力威胁的情况，在与日俱增。

在今年3月，新加坡公共医疗机构的数据显示，对医护人员动粗或骚扰的事件，从2018年的1080起，增加至2020年的**1300起**。

也就是俗称的“医闹”。轻则辱骂，重则上手。 

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图源：路透社

随着病人越来越多，多重压力下，为这些人带来了更多苦恼。

**急诊部压力大：太多人来看病**

病人数量的激增，最直接的压力反应到医院的急诊部门上。

《海峡时报》撰文，称本地的医院人员，在面临这些急剧增加的病人时，有些“力不从心”。

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造成这种情况，医生和护士们说，是因为最近有越来越多人在抗原快速检测 (ART) 呈阳性后，出现了轻微新冠症状后就医。

即使是没有症状或者是出现了轻微症状，也要去医院看一下病才能放心。

一位在公立医院急诊部工作的护士，接受采访时称，自从8月下旬以来，**75%**的急诊科门诊都是与新冠相关的病例。 

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但是，这部分人，其实在经过医院的检查后，有**约一半人**都适用于新加坡的居家康复计划。其实并没有太大的必要非得看病或住院不可。

不少在医院工作的人说，在面临不断上升的确诊人数时，医护人员并没有足够的精力，去照顾这部分人。

意思或许是，医护人员只能做出取舍，将绝大部分的精力，都放在了那些症状更为严重，如果没有人照顾，很有可能转为危重症的患者身上。 

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图源：海峡时报

但在某些轻症患者因为焦虑，坚持需要入院接受治疗的现实下，不少医护人员，不得不承担2-3人的工作量。

在某种程度上，加剧了新加坡医疗系统的人力短缺现象。

**ICU压力大：面对死亡我们心很累**  急诊部门压力大，在ICU病房的医护人员，情况也没有好到哪去。

新加坡卫生部长王乙康透露，目前新加坡公共医院有约200张加护病房病床中，约七成（70%）已被占用。 

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除了人手紧缺的问题外，护理重症监护病房患者的护士，也必须应对的一些令人心碎的时刻，加重了他们的心理负担。

在新加坡死亡人数不断增加的同时，护士们可能会经常看到有人死亡，因而受到影响，产生**“同情疲劳”**。

同情疲劳，很容易让他们产生对现有工作的怀疑情绪，不再能够在他们所做的事情中找到意义。 

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**多方正在努力解决医护困境**

好在新加坡前线医护人员面临的困境总算是得到了关注，现在已有多方开始解决前线医护人员可能面临的心理压力。

新加坡卫生部兼通讯及新闻部高级政务部长普杰立，曾是竹脚医院儿童加护病房的一名医生。

作为相关领域的的专家和官员，他在最近参观了陈笃生医院ICU病房。

代表政府对医院和工作人员表达谢意之余，也提出了一些援助方法和解决方案。 

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图源：王乙康脸书

但在这场全球大流行病下，或许他以往的丰富经验，在现在的环境下效果也有限。

不久前，新加坡卫生部也解除了禁令，允许医护人员申请假期出国，让这些人可以得到充电和休息。

期待通过劳逸结合，让医护工作者不要那么辛苦，有个稍微喘息的空间。

同时，针对本地ICU病床不足的情况，卫生部也计划在来临的一周将ICU病床**增至280个**。

这样，一旦新加坡出现更多急需密切监督的新冠病患，至少在床位上医院已经是做好了准备。 

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图源：海峡时报

但这一切远远不够。病床是增加了，但照顾病患的人手，并不会显著增加。

因此，在未来相当长的一段时间内，这些医护人员，依旧将面临着人手不足的情况。

**新加坡去年已做好准备？**

吊诡的是，据《海峡时报》报道，实际上早在2020年初，也就是当新加坡发现第一名新冠患者时。

新加坡公立医院，就开始为需要重症监护的新冠患者人数激增做准备。 

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当时，有关当局开始准备和组织重症监护病房护理。准备的内容涵盖了设施、人力、设备和药物。

而在2020年2月的时候，陈笃生医院还培训了500名经验丰富的护士，为未来新加坡需要更多ICU病床护士“做好了准备”。 

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可以说，在当时，新加坡政府已经很前瞻性地想到了现在的处境。

只是，从现在看来，这些提前做好的准备，在这轮新疫情中依然远远不够。

因此，新加坡的私立医院，也在加紧接收更多的新冠患者，帮助缓解新加坡公共医疗系统所面临的负担。 

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私立医院之一的鹰阁医院 这些私立医院，在今年年中就增加了更多的新冠隔离病床。

随着病例数激增，公立医院不堪重负。未来，这些私立医院，将接收病人更多从公立医院转来的病人。

**新加坡病例数回落** **疗养院感染群持续扩大**

前天（10月30日），新加坡新增3112起201新冠确诊病例，回跌至4000起以下，算是10月份以来的正常水平。

在新增病例中，社区病例总共有2608起，客工宿舍病例有500起，输入型病例则有四起。 

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目前，仍有1627位病人需要住院，普通病房有267人需要吸氧。

另有69人因情况不稳而送入加护病房接受密切观察，60人病危在ICU病房接受插管治疗。

一个好消息是，随着ICU病床的增加，目前床位异常紧缺的情况得到了一些缓解。加护病房的使用率，降到了**68.1%。**

随着新加坡正在准备更多的ICU床位，如果重症患者人数在未来没有明显增加，那么现有的床位应该暂时足够满足需求。 

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ICU空闲床位相较前一天增加了20多张

在过去的一周中，每10万名完成疫苗接种的人口，只有0.5人因病危而送入加护病房，比未接种疫苗者的4.4人少了很多。

同时，每10万名完成疫苗接种的人口，则有0.1人病逝，至于未完成疫苗接种者则有1.9人。

足以见得疫苗仍旧在防治患者因新冠死亡上面，有着其优越性。

受疫情影响最深的，还是老人。整个10月，日增确诊的社区病例中，占据大多数的，是20-39岁群体，和40-59岁群体。

也就是俗称的成年人。 

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可在住院人数中，却有601人是60岁以上的老人。**几乎占了总人数的一半**。

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也就说，在新加坡，老年人的感染人数其实相比成年人来说，不算特别高。

但只要因为新冠住院，就很容易成为危重症，甚至面临死亡的威胁。

疫苗不一定防得住病毒，但绝对是可以让患者得病后不会那么痛苦。

特别是对于自身抵抗力相对较弱的老年人而言，疫苗是绝对的“保命神器”。

然而，情况不容乐观的是，前天新添四个大型感染群，其中三间是医院和疗养院。 

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图源：8视界

而在原有的大型感染群方面，心理卫生学院和柏兰夷村德教万缘福利院也分别出现了3起新增病例。

疗养院住户之间的交叉感染一直没断。

这些地点的住户，很多都是生理上有些问题，平日里就需要专人照顾。

不难想像，一旦染上了新冠，他们本来就不太好的身体，就又被加上了一层重重的负担，不知道哪天就会引爆。

政府或许应该密切注意这些一直不断的感染群，像对待上个月横跨新加坡全岛的巴士转换站感染群一样，早日把病毒源头“消灭”。

**疫苗追加剂** **防感染和重症效果特别好**

自从新加坡开始为合适群体推广疫苗追加剂以来，社会反响相当热烈。

截止到10月27日，接到卫生部简讯的受邀人群中，60岁及以上人士有80.2%已经接种或已预约，50至59岁者有92.7%，30至49岁则有75.1%。 

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老人接种追加剂中，图源：海峡时报

但是，也有一部分人，对疫苗却不是那么感冒。不要说是追加剂了，连正常的两针疫苗都不愿意打。

据《海峡时报》之前的报道，新加坡有一些患有慢性疾病的老人担心疫苗副作用，也对现存疫苗存有疑虑，因而选择不去接种。

另一方面，还有一些老人认为自己离大限之期不远，接不接种疫苗都无所谓。 

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示意图，图源：见水印

再加上，新加坡也有一些“反疫苗”人士。

一周前，新加坡卫生部甚至就新冠疫苗无效的说法，以法令要求发布消息的Truth Warriors网站更正。 

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来源：彭博社

即使是政府“半强制性”地推广疫苗接种，通过设立商场、堂食、旅游景点禁令等“差异化”法案，希望大家都自愿接种疫苗。 

但在某些人眼里，仍旧是充满空子可钻。在过去一周，就有**38名未完成接种者**在小贩中心堂食，而被巡逻检查人员当场逮个正著。

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新加坡国家环境局官员检查堂食者的疫苗接种状态，图源：NEA

虽然新加坡新增病例很多，但这会是因为疫苗“无能”所致吗？

卫生部前天发布的文告以数据强烈驳斥了这一点，认为疫苗不仅现在要打，而且**追加剂看来也是必须**。

根据卫生部的一项研究，相比只打了两剂冠病疫苗的群体，接受追加剂者感染冠病的风险能够进一步降低**七成**，重症出现的风险也足足少了**90％**！

可以说是效果显著。

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在德尔塔病毒的攻势下，两剂疫苗防止感染的有效性只有区区的40至60%，施打追加剂有效性则会提升到80%或更高。

另外，打完两针疫苗防止重症的有效性则超过90%，虽然不错。但打追加剂防止重症的有效性则是高达99%。

等于是几乎不可能会因为新冠住院了......

所以，细心的小伙伴们最近可能发现了，新加坡政府的疫苗工作重心，已经从原有的叫你去打疫苗，转为叫你去打疫苗追加剂了......

因此，从今天开始，不仅来福士会展中心会开放科兴疫苗的接种。年满30岁且已经接种两剂mRNA疫苗超过半年的人，也可以直接到九家民众俱乐部，接种莫德纳追加剂。 

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图源：见水印 

普杰立也呼吁接种疫苗和追加剂，保护我国的医疗体系，从而保障自己能得到医疗机会。

他甚至将接种疫苗追加剂的做法称为**“尽社会责任”**。

虽然，新加坡政府没有公布不同制造工艺的疫苗具体能不能混打，但实际上，从政府之前谈话中已经透露出，灭活疫苗和mRNA疫苗，**大概率是可以混打的**。

不然，在宣布科兴疫苗进入新加坡全国疫苗接种计划时，王乙康也不会建议打了一针或两针科兴疫苗的人，去补打mRNA疫苗了。 

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图源：新浪财经

前天，马来西亚卫生部长凯利，也身体力行地注射辉瑞疫苗的加强剂。

之前，他是马来西亚接种科兴疫苗的第一人。

在推文中他表示，自己混打疫苗后并未有任何不适或不良反应。 

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图源：东方日报

所以，接种疫苗追加剂在全球看起来已经是大势所趋。

在可以混打灭活和mRNA疫苗的情况下，椰友们，你们会选择辉瑞还是科兴呢？ [](https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzU1OTcyMDkyNg==&mid=2247484221&idx=1&sn=8f06fd68a1e17ab646b7103e062db7ca&scene=21#wechat_redirect)[](https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzIwMTQxODUxNw==&mid=2651015355&idx=5&sn=f7407353acfe85eeac5a1687af7c9538&scene=21#wechat_redirect)

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