# 女学生呕吐头晕入院 一验心脏功能 只剩10% 

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Published: 2023-07-21
Source: 狮城新闻

（新加坡讯）24岁女郎经历心源性休克，入院时心脏功能只剩10%，得靠体外膜肺氧合和左心室辅助装置这两台机器配合治疗，而国大心脏中心是新加坡唯一采用两台仪器配合治疗的中心。

没有任何病史的江紫盈（24岁，学生），在4月21日晚餐后突感不适，呕吐两次、头晕目眩，于是立即前往急诊部门求医。

她当晚收缩压的指数低于90毫米汞柱（mmHg），持续超过30分钟，经过一系列的检测后，确诊为心源性休克（cardiogenic shock）。

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江紫盈发生心源性休克，心脏功能一度下滑到10%，得靠两台仪器支持心脏运作。（受访者提供） 

国大心脏中心心力衰竭及心肌病计划临床主任兼心脏内科高级顾问医生林伟勤助理教授告诉新加坡《新明日报》，年轻病患最常见的便是病毒感染影响心脏而导致心肌炎（myocarditis），只有小部分情况严重，才会引起心源性休克，这是一种有致命风险的疾病。

医生当晚发现江紫盈的心脏功能只剩10%，其他器官都出现衰竭的现象，便立即进行主动脉内球囊反搏手术（intra-aortic balloon pump，简称IABP）。第二天晚上情况未曾好转，于是便接上体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenator，简称ECMO），也称“人工心肺”。

江紫盈心脏衰竭情况严重，心脏开始扩张、出现积水，治疗团队在接上ECMO仅仅16个小时之后，再次决定追加植入左心室辅助器（left ventricular assist device，简称LVAD），让左心室的血流可以流入主动脉。

江紫盈的情况在入院七天后好转，先取下LVAD，两天后取下ECMO，隔了几天才转出加护病房，入院期为22天。

据了解，综合治疗模式ECPELLA（ECMO加LVAD）在国外有非常多的成功案例，国大心脏中心声称是新加坡第一个使用该治疗模式的团队，ECPELLA今年在中心推行，目前已有三名患者受益。

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国大心脏中心心源性休克治疗团队：心脏内科顾问医生古捷扬（左起）、心力衰竭及心肌病计划临床主任兼心脏内科高级顾问医生林伟勤助理教授、心胸血管外科顾问医生森希尔，以及心胸血管外科高级顾问医生拉曼兼职副教授。（国立大学医学组织提供）

国大心脏中心

唯一拥有心源性休克团队 

医生说，心源性休克治疗团队能发挥更好的治疗效果。

林伟勤医生说，像是江紫盈这样复杂的情况，一名医生很难做出全部决策，他认为不同专业的人可以集思广益，更好地配合治疗方案。

国大心脏中心是唯一拥有心源性休克团队的公立医疗机构，该团队接受过为合适患者提供ECPELLA治疗的培训。

林伟勤医生强调，多数因心肌炎入院的患者情况都比较轻微，中心每年遇到需要借助仪器的严重心肌炎年轻病患少于10名。

妈妈：“没有考量，做就对了” 

鬼门关前走一趟却毫无印象。

江紫盈只是依稀记得入院之前发生的事，但从死亡边缘抢救回来的过程，她全无印象。

“我感觉自己像是做了一两天的梦，醒来才发现过了这么多天。”

心胸血管外科顾问医生森希尔（Senthil Kumar Subbian）解释，病患在植入两台仪器这段时间会非常不舒服，为了确保病患在治疗期间不会乱动，江紫盈在加护病房大多时间都是重度镇静的。

江紫盈这期间完全不知道自己发生了什么，妈妈姚美芬（49岁，珠宝估价师）忆述，医生和她讨论医疗方案时，根本没时间思考：“没有考量，做就对了，要救她就对了。”

目前康复出院两个多月的江紫盈，心脏功能恢复至30%，饮食和生活习惯仍在调整。