# 新加坡国会三读通过修正法案，海外牙科毕业生2029年起须经鉴定才可在本地行医

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Published: 2021-08-04
Source: 狮城新闻

新加坡国会三读通过《牙医注册(修正)法案》。从2029年起，所有海外牙科毕业生必须参与资格鉴定考试，才能在本地注册成为牙医。

新加坡卫生部高级政务部长许宝琨在法案二读时指出，在2019年，本地共有2475名牙医，当中36%是海外受训的牙医，比2008年的20%来得高。

新加坡规定：在海外学府毕业的牙医要在本地行医，就得先成为有条件注册牙医，并经过大约两年的监督执业后，才能正式注册成为牙医。但如果申请者的文凭来自牙科理事会认可的大学名单，无需参与考试就可以申请在本地行医。

许宝琨说，为了确保海外毕业生同本地毕业生的水准一致，政府决定修正法案，要求所有海外毕业生在本地申请行医时，都必须参加鉴定考试，以确保所有海外毕业生熟悉在本地行医的要求。

许宝琨举例说，本地牙科课程近期更关注普通牙科的核心临床技能，同时考虑到新加坡人口变化趋势而更注重老年牙科。

在修正案下，受牙科理事会认可的海外大学毕业生可以直接参与鉴定考试，其他海外毕业生则需经由牙科理事会审批，才能参加考试。当局也会检讨受认可的大学名单和加以更新。

对于一些资源不足的小国而言，公立医疗系统求才若渴，引进海外医生执业被视为纾困措施之一，新加坡也是如此，很早便设立了一项引入海外医生的模式。

**新加坡引入海外医生的模式**

**新加坡订立了一份认可海外医学院学位的名单，名单中的毕业生可免试申请，无异于当地大学医科毕业生。**

**但该模式并非只是开门就算，要求拟在当地执业的海外受训医生，需先成为有条件注册（Conditional Registration）医生，在指定的医疗机构工作，并受一定年期的监督，若没有专科资格的非新加坡籍海外受训医生，临床监督期长达4年，才可获当地监管机构考虑发出正式注册（Full Registration）。**

**英语语言能力为五项条件之一，如需至少在雅思四个范畴均至少取得7分的中上水平。**

然而这一份名单从2020年起被削减了三分之一……

新加坡卫生部（Ministry of Health）与新加坡医药理事会（Singapore Medical Council）表示，为满足新加坡人与时俱进的医疗需求和继续确保在本地执业的海外受训医生的素质，新加坡医药理事会决定将符合基本医学资格、可登记就读的海外医科学校名单，从160所减少到103所，减少了37%！这份名单已于2020年1月1日起生效。

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不过新加坡卫生部也给予了一定的缓冲期限，那些在2020年1月之前被不在名单内的学校录取的新加坡公民（SC）和永久居民（PR）学生，或正在受影响学校就读的学生，将不会受到这项名单更动的影响。

在除名名单上的医学院，包括澳大利亚的南澳弗林德斯大学（Flinders University of South Australia）、日本北海道大学、**中国大陆的中山大学及浙江大学**、中国台湾的长庚大学、英国阿伯丁大学（University of Aberdeen）、以色列耶路撒冷希伯来大学（Hebrew University of Jerusalem）和美国科罗拉多大学（University of Colorado）等。

**中国这7所医学院受新加坡卫生部承认学历：**

**中国大陆受承认的医科学院有：北京大学健康科学中心；复旦大学上海医学院；清华大学北京协和医学院；上海交通大学医学院。**

**港台地区受承认的医科学院有：香港中文大学医学院；香港大学李嘉诚医学院；国立台湾大学医学院。**

**为何削减名单** 

从2003年开始，新加坡便检讨外国医学院名单，至今已进行六轮检讨。当时，为了疏缓本地医院人手短缺，以及让更多初级医生有时间完成专科训练，新加坡逐渐扩大受承认的海外医学院名单，从原来的约20所猛增至此前的160所。

而随着新加坡在2005年和2013年分别成立杜克－新加坡国立大学医学院（Duke-NUS）和南洋理工大学李光前医学院，再加上原有的新加坡国立大学杨潞龄医学院，这三所医学院每年招生人数从2010年的300人，增至2018年的约500人：

首批新增毕业生将于2023年毕业，所以要稳定海外医生到当地执业的数量。

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新加坡卫生部认为本地各医学院招生人数的增加将在2023年见效，届时，新加坡对外地培训医生的需求将逐步稳定，新加坡也将能打造足以应付老龄化社会医疗需求的本地核心团队：

最新检讨不会对医生供应造成太大影响，因为目前仍有103所医学院受承认，足以应付新加坡的医疗需求。削减受承认海外医学院并不是内视或奉行保护主义的举措。大多数外国培训医生都是海归新加坡公民，新加坡的医疗注册体系也是全球最开放之一。

由此可见，新加坡模式可因应当地医生供应而收紧放宽，并只包含各地最有名大学医学院。

**新加坡国立大学医学院：成立于1985年，是新加坡最大的国立医院之一，也是新加坡第一家重组医院。2017年9月27日，艾力彼医院管理研究中心首次发布华人地区最佳医院100强（含中国大陆、中国台湾、中国香港、中国澳门、新加坡）榜单，新加坡国立大学医院排名第5。**

**李光前医学院：李光前医学院是于2010年南洋理工大学新设立的学院，合作方是在世界上享有盛誉的伦敦帝国学院。李光前医学院于2013年开始招生，成为新加坡国内继新加坡国立大学杨璐玲医学院之后第二所公立大学开办的医学院，将为新加坡以及世界培养更多的医学专才。**

**新加坡引入海外医生免试制的严格条件：** 

**1 学历或专科资格** 

要取得有条件注册，海外医生必须先符合以下三项条件的其中一项：

一、来自医学认证条例所列出的103所指定医学院的大学学位；

二、获医药理事会认可的可注册研究生医学资格；

三、获专科认证委员会认可的专科资格。

**2 受聘机构限制** 

有条件注册医生需受聘于医药理事会认证的医疗机构，除了包括Alexandra Hospital（亚历山大医院）、Changi General Hospital（樟宜综合医院）、KK Women's And Children's Hospital（竹脚妇幼医院）等医院外，亦包括国营的综合诊所。

**3 语言要求** 

若海外医生取得医学士的院校并非以英语授课，该批人士需提交英语能力证明。**以IELTS为例，海外医生需证明自己在听说读写四方面，均至少取得7分（满分9分）才符合要求。**

另外亦可提供TOEFL（ Test of English as a Foreign Language，托福）、OET（Occupational English Test 职业英语测试）的类似成绩。

**4 接受临床督导的年期** 

若海外医生拥有专科资格，不论其是否属于新加坡公民，均需接受至少两年的临床督导。

若是普通科医生、没有专科资格，如为新加坡公民，临床督导为两年；如果是外籍医生，或非永久居民，临床督导期则为4年。若临床督导表现获评为满意，可获医药理事会考虑发出正式注册。

**5 家庭医学要求** 

为了确保新聘医生有能力从事基层医疗，医药理事会于去年12月修订新例，规定海外非专科医生需在临床督导期间，从事一年普通内科或家庭医学，或半年家庭医学、半年指定内科，此期间需由合资格的家庭医学专科医生督导。

根据医学理事会2017年的年度报告，截至2017年12月31日，共2,160名有条件注册医生，其中2,022人在公营机构工作，另外138人在私营机构从业。该2,160人当中，有516名新加坡公民均在海外受训后回流，当中500人留在公营机构服务。

**中国人前往新加坡任职医生：** 

第一种为常见的进修学习，中国至新加坡访问的多为国内医院公派，为期半年至数年不等。理论上也可以自己向新加坡当地医院提出要求自费进修。这是以往中国医生前往新加坡最多的途径。

第二种是“Clinical Associate”实质为医疗机构的合同工，医生与雇主签订工作合同，一般为期1年，从事某一个专科或全科的临床工作。兼有打工与进修的性质。

绝大多数的雇主是新加坡政府公立医院尤其是某些人手紧缺的科室，一般要求有一定的工作经验，并且临床能力和英语能满足当地的工作要求，并且由于是合同制，有比较严格的考察，如被解雇则立即失去注册，即失去在当地从医资格。反之如果临床能力被认可，则有望续约继续工作。

第三种即为长期从医，由于近年来新加坡为应对人口增长开始大量规划公立医疗机构，同时意图将新加坡打造为东南亚医疗中心，而本地医学院长期奉行精英教育，毕业生培养代价高昂而数量有限，所以新加坡公立医院的管理机构MOH Holding（卫生部控股公司）开始大量从海外招募低年资医生，这也是近年来不少中国毕业生前往新加坡工作的一个背景。

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新加坡为英语国家，临床工作以英语进行。其医疗体制、医学教育、晋升体系有很重的英国及英联邦国家色彩。

新加坡医学院通常为5年，毕业后授予MBBS学位，全称为：Bachelor Of Medicine，Bachelor Of Surgery（内外科学士学位），相当于中国的医学本科学位。英联邦体系的Postgraduate教育（研究生教育）非常强大，是大多数国家承认的教育体系。所以，有相应的医学硕士教育、专科培训、学位文凭。 

**新加坡的医生职称晋升路径：**

 **1.House Officer (HO）：为医学本科（MBBS）毕业后PGY1 （Postgraduate Year 1, 本科毕业后1年），相当于实习医生。一年时间。**

**2. Medical Officer （MO）：PGY2（本科毕业后2年）以上，相当于住院医生。3年时间。**

**3.Registrar ：相当于主治医师。新加坡和香港通常为3年时间，英国较长，一般是5年左右。**

**4.Associate Consultant ：助理顾问，相当于副主任医师。**

**5.Consultant ：顾问医生，相当于主任医师。从Associate Consultant到Consultant通常需要1-2年的时间。**

**6.Senior Consultant ：高级顾问医生，相当于国内的高年资主任医生。**

**7.Professor ：新加坡很多公立医院都是大学的附属医院，所以很多专科医生也是大学的客座教员。很多人头衔前都会写着：Adjunct Professor （客座教授）。但在新加坡评上Professor （教授）是非常难的，所以看到很多Senior Consultant （高级顾问医生）, 也还只是Adjunct Assistant Professor （客座助理教授）。**

**总结：HO>MO>Regi>Consultant>Professer**

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