新加坡：COVID-19 大流行已达到两年大关。生活在很多方面都发生了变化；但医疗保健前线的人们却敏锐地感受到了这种影响。
医生一直在处理通过飞沫和气溶胶传播的病原体——例如引起麻疹和水痘的病毒——以及肺结核等空气传播细菌。
但在世界历史上，冠状病毒从未引起过如此规模的大流行——即使是最初的 2003 年 SARS-CoV 病毒也是如此。
世界仍在努力应对 COVID-19。由于新的 Omicron 变体松散，以及此变体和未来变体的不确定性，这种大流行的全面影响尚未过去。
我们仍在了解病毒
令我们感到非常谦卑的一件事是，尽管我们有过 SARS 经历，但我们“不知道”关于 SARS-CoV-2 的那些我们不知道或者可能仍然不知道的事情。
这是一种病毒与其前身 SARS-CoV 具有 80% 的基因组相似性，但传播速度要快得多，在症状出现之前有一个传染期。
这也是一种疾病，二分之一的感染者没有症状，但完全有能力传播这种疾病——这又与 SARS-CoV 不同。尽管总体死亡率较低，但鉴于全球感染人数众多，COVID-19 导致的死亡人数已超过 SARS。
流行发生大约一年后，稳步发展的 SARS-CoV-2演变为 Delta 变体，变得更具传染性和毒性，对 Delta 前时代有效的感染控制措施和规范提出了挑战。公共卫生措施必须再次重新调整。
一段时间以来，我们已经知道 SARS-COV-2 等 RNA 病毒可以变异和进化。
但过去两年已经证明了病毒的进化和适应——具有挑战性，在许多情况下使卫生系统屈服，迫使当局采取许多前所未有的措施来遏制其传播，“拉平曲线”并防止医院不堪重负.
2019 年发生了一起输入性猴痘病例、针对疑似病毒性出血热病例启用了我们的高级别隔离单位，以及随后进行的大规模疫苗接种活动导致麻疹卷土重来。回想起来，在 NCID 的这些“试运行”只是新年之交即将到来的小预兆。
尽管如此，医疗保健系统在过去两年中也发生了很大的变化，这应该让我们有信心度过这一大流行的下一阶段。
公众参与
在大流行期间，公共沟通一直是关键，但总有一些例子可以让我们更好地进行教育和保障的沟通，并解释政策变化。
人们可能不太容易理解阳性测试如何可能并不意味着活动性感染，因为病毒可能会在数周后脱落。
公共卫生措施——掩蔽、安全管理措施、疫苗接种资格——也必须随着大流行的发展以及对疾病的新认识和这些措施的功效进行调整。
医疗保健决策者和提供者必须使事情简单而准确，以与批评者和不同意所提供的医疗信息的人接触。
尽管疫苗接种已近一年，在预防严重疾病方面的益处在新加坡表现强劲并有数据支持，但仍有一些人持怀疑态度。
这些努力必须继续下去，因为在大流行疲劳的挑战中，可能需要进一步的助推器，因为免疫力下降和更新疫苗以应对新出现的变异。
对于仍然未接种疫苗的 4% 的符合条件的人群，医疗保健提供者必须尊重地倾听，同时设法解决询问者的潜在问题。我们的患者可能不关心我们知道多少，直到他们知道我们有多关心他们和他们的健康。
患者、他们的家人和医疗工作者的尊严
大流行给患者、他们的亲人和医护人员带来了巨大的辛劳，这是难以衡量的，但在未来几年内仍会产生很长的“尾巴”影响。虽然大多数患者确实康复了，但有些患者已经死亡。
对于家庭来说，这是一个压力很大的时期。孤独难，孤独死心痛。
医护人员也捉襟见肘。在层层个人防护装备（护目镜、N95 口罩、防护服和手套）下面是一名可能已经厌倦战斗的医护人员。
一位初级医生必须随时接诊许多患者，同时处理多起在今年特定病例激增期间死于 COVID-19 的虚弱且经常未接种疫苗的人的死亡，他表示他感到“麻木”。
在我们关心患者及其家人的同时，我们还需要在这场大流行中关心和支持我们的前线人员。
