# 新加坡医疗体系强在哪里

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Published: 2022-04-07
Source: 狮城新闻

新加坡理疗体系强在哪里？

一提到新加坡，大家就会联想到美丽的花园城市，高度的和严厉的法律规章，以及连续6年蝉联“全球最佳机场”的樟宜机场和服务一流的新加坡航空公司。还有呢？就是让人更看重的超高品质的医疗保健水平，以及世界一流的医疗机构。

01国际认可排名

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2014年，彭博社(Bloomberg)将新加坡列为世界上最有效的医疗体系，新加坡位列第一（共51个国家）。

在新加坡已有13家医院和医疗机构获得国际联合委员会品质认证(JCI)，占获得认证的亚洲医疗机构的三分之一。

新加坡是全球拥有最安全血液供应服务的国家之一。

新加坡血液医学中心 (Centre for Transfusion Medicine)因采用高标准的安全用血措施和输血服务管理而享誉国际。它已被指定为世界卫生组织合作伙伴。历年医疗费用总额占国民生产总额低于4%，经济合作组织国家平均为10%。（新加坡统计局）

根据最新顶级医学杂志《柳叶刀》排名，新加坡的公共卫生全球排名第一。

2014年彭博社(Bloomberg)发布的最高效医疗体系排名中新加坡位列第一。

被世界卫生组织(WHO)评为亚洲最有效的医疗卫生系统。

被政治与经济风险公司 (PERC)评为2009年最有能力应付大型医药危机的亚洲国家。

每年，到新加坡接受医疗服务的海外群体多达50余万人。

02医疗分级和转诊制度

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如图所示，新加坡全国的医疗体系，可以分为三个层级。 

最底层的，是遍布全岛各地的基础医疗单位，包括社区医院、诊所和护理院。这些医疗单位是病人生病时可以造访的第一层机构。绝大部分我们平时常见的毛病，比如感冒、咳嗽、小伤小痛什么的，都可以去这些机构解决。

中间一层是新加坡的各种综合性医院。如果一些毛病在诊所或者社区医院看不好，那么就需要诊所医生写推荐信，将病人送去综合性医院向专科医生进行就诊。

而顶端的金字塔尖则是一些专科医院，比如癌症治疗中心，精神病治疗中心等。

分层级的医疗系统，可以有效的将病患分流：一些不是很严重的疾病，在诊所和社区医院那一层就可以应付，因此无需去大医院占用宝贵的医疗资源。反过来说，如果没有诊所医生的推荐信，通常也不能预约综合医院的专科门诊，就算预约上了，看病的费用也不能报销。

03设立完善的医疗服务机构

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新加坡提供基层医疗、综合医疗和中长期护理三级医疗服务，这些服务由私立、公立和民间团 体的医疗机构提供，并将以上三种护理方式结合起来形成连续护理体系，通过各方合作为病人提供 综合性护理服务，以协助病人快速转诊(如上图)。

基层医疗包含预防保健及健康教育两大部分。基层医疗服务中80%由私人诊所提供，另外 20%由政府综合诊所提供。政府利用价格杠杆鼓励人们去诊所看门诊，减少大型综合性医院的就 诊压力。

04建立适应性的医疗保障体系

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新加坡政府针对医疗保健体制的现实状况，提出了“3M医疗保险体系”，即保健储蓄、健保双全以 及保健基金。新加坡倡导每个人必须对自己的健康负责，首先自付医疗费用，然后是家庭、社区帮助，最后是政府补贴，以保证高质量的医疗服务与可控成本的平衡。成本过高，会将低收入者挡在门外;综合医疗体系低，会造成小病大医和过度医疗等问题。这一体系的建立在对国民提供高效卓越的医疗服务同时，对控制医疗费用的总支出起到了至关重要的作用。

05提高医疗科研水平加速人才培养

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新加坡政府针对医疗保健体制的现实状况，提出了“3M医疗保险体系”，即保健储蓄、健保双全以 及保健基金。新加坡倡导每个人必须对自己的健康负责，首先自付医疗费用，然后是家庭、社区帮助，最后是政府补贴，以保证高质量的医疗服务与可控成本的平衡。成本过高，会将低收入者挡在门外;综合医疗体系低，会造成小病大医和过度医疗等问题。这一体系的建立在对国民提供高效卓越的医疗服务同时，对控制医疗费用的总支出起到了至关重要的作用。

06人性化的医疗服务

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新加坡的医院非常注重人的需求，例如设置诸 多功能性入口以缩短病人的步行距离;在入口区域 分设区域小巴接驳站、计程车及私家车落客区、无 障碍车位、独立的候车区等。在医院内汇聚各地美 食的食阁是标准配置，通常还设有咖啡厅、银行、 超市、小型书店和花店等。

另外，医院极其重视开放性与私密性的关系， 强调隐私的保护。公共区域完全开放，且流线清 晰，而治疗区域则被严格管控，各功能区域相对独 立，避免人流的交叉干扰。医护人员工作生活的空 间在设计中尤为重要。区别于常规的空间规划，新 加坡医院往往弱化科室间的界限以促进合作，通过 空间的营造获得更多的偶发性收获，从而迸发出新 的思想。在工作场所中提供各种形式的工作环境， 注重人才的吸引与保留，提倡“快乐的员工能够带 来更好的护理服务”。

此外，还有一些功能模式上人性化的考虑与创 新，例如在黄廷芳综合医院中，设计者提出了“一 床一窗”的设计概念，即通过建筑界面的处理使每 一个病人都拥有一个独立的采光窗，改善了住院病 人的康复条件，是一种非常有益的尝试(图10)。

07细致的绿化景观体系

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新加坡医院的开放性较强，将医院设计纳入 整个区域规划，在交通、景观等多方面，增进区域 内的微循环。医院方主办大量的社会活动、健康教 育咨询活动，通过教育传达健康的观念，削弱了公 众对医院的恐惧感。除传统医疗功能外，医院为周 边社区提供大量服务，使医院成为倡导公众健康意 识的地方以及可信赖的医疗卫生机构，使“以人为 本、绿色健康”的理念深入人心。

由于城市空间有限，新加坡医院往往内部空间 狭小。因此，设计师将内庭院、架空层以及屋顶花 园作为景观设计的重点。新加坡地处热带，雨量充 沛、空气湿度高，非常有利于浅覆土植物的生长。同时，医院建筑内部的公共空间不设置集中空调系 统，利用开敞庭院、外廊形成进风通道，利用中 庭、内院引导气流组织，形成自然、生态的内部循 环系统。

新加坡医疗保健领域较为成熟，在环境健康意识、医疗服务机构、保障体系建立、科研水平提升及人才 培养等多方面都有很多值得我们学习和借鉴的地方。当然，我国的国情与新加坡不同，会存在很多理念及认 识上的不同。但相信我们可以借助其体系建设过程中的经验，细致地分析我国的实际情况，找到适于自身发 展的方向。

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