未接種疫苗的她染疫後須藉助人工心肺存活,康復時重新學習吞咽

2021/10/31   •   5677閱
43歲李淑利因海鮮過敏未接種新冠疫苗,9月13日入院後病情急轉直下,一度瀕臨死亡。經國立大學醫院使用「人工心肺」ECMO治療,才從鬼門關中回歸。本文報導了李淑利遭遇的驚險經歷,以及她在康復之路上的挑戰,提醒大家接種疫苗的重要性。
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未接種疫苗的李淑利(43歲)9月13日入院後病情就急轉直下,不僅心肺功能衰竭,病情還一度危殆,國大醫院快速出動「人工心肺」治療才將她從鬼門關拉回。(聯合早報)

作者 鄭智浩

43歲的李淑利因為連續幾天感到很疲倦,9月13日在家自主進行抗原快速檢測(ART),結果發現檢測呈陽,於是與丈夫立即動身前往附近診所求醫。 她當時不知道的是,一場關乎生死的厄運已悄然而至。

因對海鮮和藥物過敏未接種冠病疫苗的她,這一去就整整在加護病房躺了22天,身體各處不僅插滿了導管,還差點與丈夫和四名孩子陰陽兩隔。

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李淑利(後排左一)與丈夫育有四名孩子。一家後來都相繼確診冠病,所幸余者的症狀都十分輕微,都能居家隔離慢慢養病。(新加坡國大醫院)

綜合本地媒體的報道,李淑利的病情在確診冠病的24小時內急速惡化,存活率一度驟降至5%。

眼看情況不對勁,國大醫療團隊立即採用體外膜式氧合器(ECMO,俗稱「人工心肺」)治療,才將李淑利從鬼門關撈了回來,過程驚險萬分。

起初只是感到疲倦以為問題不大

9月13日李淑利與丈夫趕往診所進行PCR檢測被判定確診冠病。她原本以為自己還年輕,身強體壯沒有潛在疾病,即使還未接種疫苗就算染疫,症狀應該也是十分輕微的。

然而,當時在場的護士和醫生們卻深知情況不妙了。

當護士緊張地告訴她,其血壓和心率都不正常,甚至有些氣喘時,李淑利還反過來安慰對方說她沒事。

「大多數人都只有輕微症狀。我知道我沒有接種疫苗,但我平時確實都採取了萬全的預防措施。我沒有病史,所以不相信自己會病得這麼厲害。」

「我根本沒想過我會病得這麼嚴重,也不知道自己差點死掉。」

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救護車示意圖。(海峽時報)

一輛救護車後來將李淑利由診所送往黃廷方綜合醫院。途中她還很清醒,豈料意識慢慢潰散,之後直接陷入昏迷。

從ART檢測到昏迷還不到24小時,李淑利的身體機能就快速惡化,心血管開始衰竭。

「上午我還可以走到診療所並和醫生講話,可是到了下午送到(黃廷方綜合)醫院時就已經昏沉,不知道發生什麼事。他們給我很多藥但無法產生任何作用,所以他們就聯繫國立大學醫院,要給我ECMO治療。」

藉助「人工心肺」才得以活下來

李淑利當時的肺部和心臟已無法正常運作,在生死線上掙扎。國大醫院醫療團隊立即為她進行ECMO治療,輔助其呼吸,她也成了我國首個因冠病誘發心肌炎必須進行ECMO治療的病患。

經過長達四天的療程,情況終於逐漸好轉。

ECMO治療一般只作為救治冠病患者的最後一道防線,用以增加病人的存活率。ECMO機器會把病人血液導出,去除當中的二氧化碳並注入氧氣,再把血液泵回體內,所以稱為「人工心肺」。

本地目前只有兩家醫療機構有能力提供成人ECMO治療服務,其中一家是國大醫院心臟中心(NUHCS),另一家則是國家心臟中心(NHCS)。

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俗稱「人工心肺」的體外膜式氧合器(extracorporeal membrane oxygenation machine,簡稱ECMO)。(國立大學心臟中心)

國大心臟中心心胸血管外科高級顧問醫生拉曼納丹副教授(Kollengode Ramanathan)說:

「她的心臟功能非常差,以致於血液中開始積酸(二氧化碳變多),儘管服用了治療心力衰竭的藥物,仍無法獲得改善。如果沒有ECMO治療,她早就死了。」

據悉,李淑利當時的存活率只有5%,採用ECMO治療才將其存活率推高至50%。

與死神搏鬥六天的李淑利最終在18日清醒,總共在醫院待了22天才於10月6日康復出院。

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冠病相關肺炎可導致呼吸衰竭與嚴重低氧血症,ECMO可充當人工心肺。(聯合晚報)

康復之路:無法吞咽進食,須重拾語言能力

經過詳細檢查,李淑利的心臟功能已回到正常水平,但心臟仍有一些疤痕。目前還需要調養身體,11月必須回去國大醫院複診。

由於長時間昏迷,她的運動神經與肌肉已受到損傷。大病初癒時根本無法下床行走,生活更是無法自理。

「我真的動不了,一切事物都必須重新學習,甚至要學習如何吞咽和進食。我記得那時喉嚨很乾想喝水,他們遞給我一個5毫升的小茶匙,我根本都咽不下去。」

李淑利回憶道,出院至今她已經接受了語言、物理和職業治療,重新學習如何吃飯、洗澡、走路、疊衣服這些普通人認為稀鬆平常的小事。

她的身體狀態一天比一天好,不過蹲下身再站起時仍感到無力,走幾步路就會氣喘吁吁。

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(海峽時報)

她受訪時心有餘悸地說:

「後來才得知自己快死掉的經歷,這真的太可怕了。如果我死了,只有丈夫能照顧四個小孩,他們還很小。這是我最關心的問題。如果我死了,誰來照顧我的家人?」

如果時間能倒流會早點打針

李淑利對食物極度過敏,曾因誤食海鮮導致舌頭腫脹無法呼吸,因此延後接種疫苗。8月底與丈夫商量後,她才預定在9月10日接種輝瑞疫苗,後來因身體抱恙而作罷。

豈料三天後(9月13日),她竟經歷了想都沒想過的「瀕死體驗」。

一家六口隨後也相繼確診。好在丈夫已接種一劑疫苗,13歲的長子也已完成疫苗接種,其餘孩子的症狀都很輕微,因此悉數在家隔離休養。李淑利說:

「如果時間倒流,我會早一點打針。……就可能不會讓這麼多人擔心,不會讓醫護人員那麼緊張。」

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