# 新加坡先進醫療體系de詳細解析（一）

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Published: 2020-10-29
Source: 獅城新聞

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WHO最近發布了**2020全球最佳醫療保健排名**，對各國的醫療體系進行了評比，其中**新加坡**排名**全球第六**。

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新加坡憑藉其一流的醫療水平、顯著的治療效果和聞名遐邇的醫療體系，與已開發國家的主流醫療保健機構不分伯仲。各大醫療保健機構與世界各地的頂尖醫療中心也建立了非常穩固的合作關係，而新加坡醫生也在醫療研究領域擁有許多世界首創。

新加坡建立了一套完善的醫療保健機制，病人們隨時隨地都能享受到全面周到、費用合理的醫療服務，每年前往新加坡求醫問診的人數超過40萬人次。

**新加坡醫療概況**

新加坡的醫療服務優質而高效，病患可以選擇各種不同類型的醫院，新加坡已有13家醫院和醫療機構獲得國際聯合委員會品質認證(JCI)，占獲得認證的亞洲醫療機構的三分之一！

目前新加坡有15家公立醫院，其中包括6家急性綜合醫院，一家婦幼醫院，一家精神病醫院，此外還包括6家國家專業中心和一家多學科醫療中心，21家私人醫院和專科診所。

此外，新加坡擁有2000多名全科醫生(GP)，每個居民區還有社區醫院，可為康復期病人以及無需前往綜合性醫院就診的老人提供及時的醫療保健服務。

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**新加坡醫療體系**

新加坡的公立和私立醫療機構並存，基礎醫療門診80%由私立醫療機構或是家庭醫生診所提供，另外20%則是由政府綜合診療所提供，而綜合醫療、專科和24小時急診主要由公立醫療機構提供占80%的比例，剩下的 20%由私立醫療機構提供。

此外，新加坡通過有效的政策調控，使新加坡的公立和私立醫療機構相輔相成，缺一不可。

新加坡醫療體系主要分為三個層級：

基礎層：最基礎的是遍布全島各地的基礎醫療單位，包括綜合診所和家庭診所。

中間層：是新加坡的各種綜合性醫院。如果在診所看不好，那麼就需要診所醫生寫的推薦信，將病人送去綜合性醫院向專科醫生進行就診。

最高層：頂端的是一些專科醫院，比如癌症治療中心，精神病治療中心等。

公立醫院還承擔著一個重要的責任，把守從學生成為醫生的最後一關。在新加坡，醫科大學的學生畢業後，必須先到公立醫院學習、培訓和服務一段時間。

經過實習，合格後，才算是真正"畢業"，具有醫生資格，而後可以選擇進入私立醫院或者自己開診所。

為了提升全民健康水平，新加坡還制定了許多醫療保健的行規及標準，不斷促進醫療技術的革新與發展。

新加坡醫療保健系統由保健科學局（Health Sciences Authority）一批受過嚴格專業訓練的專家掌控。

這批專家運用他們豐富的經驗，確保病人能從日新月異的醫療新技術中獲益。

保健科學局在藥品的檢測管理，醫療設備，藥物分析，法醫鑑定，防輻射保護方面制定了嚴格的標準。

新加坡非常重視先進醫療設備的投入，是亞洲第一個引進美國「達文西」機器人手術系統（DaVinci Surgical System）的國家，也通過引用磁共振聚焦超聲手術系統，成為東南亞首家無需開刀治療子宮肌瘤的國家。

新加坡的亞太醫科中心2018年最新引進了目前西門子最先進的MRI核磁共振，是亞洲第一台，可以真正做到無輻射，可以進行最精密的早期癌症篩查。

比起日本早癌篩查PET-CT動不動就把國人拉去灌含有大量輻射的螢光劑，新加坡的諸多亞洲第一領先設備讓人安心。

除了先進的醫學技術，新加坡的醫護人員素質也飽受讚譽。

一名新加坡的醫學院畢業生，通常要經過6~8年的培訓，才能成為一名能獨立為患者出具治療方案的資深腫瘤醫生。

而在這之前，他們都要到美國、英國等醫學技術發達的國家進行1~2年的學習與研究，專攻某一種腫瘤的診斷與治療方法，與世界先進的技術保持一致。

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**新加坡醫療保障制度**

新加坡是依靠政府補貼和強制個人保險來實現全民醫保的典型國家，實行**政府津貼、保健儲蓄、健保雙全、保健基金**四者相結合，把縱向的自我積累與橫向的社會共濟保障以及政府為貧困人群的最後保障結成一個整體，從而使每個新加坡人都能得到良好的基本醫療服務。

**政府津貼**：新加坡政府按照門診和住院兩種類型來為病人提供財政補貼。其中，就門診看病而言，政府為成年人補貼50%，對18歲以下的未成年人和65歲以上的老人補貼75%。而對於住院患者，根據住院條件的差別，病房分A、B1、B2、C四個等級。對各等級病房的補貼率分別為0、20%、65%和80%。如果每次總住院費超過500新元(C級)至1000元(B2級)，即可啟動保健儲蓄。

**保健儲蓄計劃**：這是一項帶有強制性的全國醫藥儲蓄計劃，相當於我國的城鎮在職職工基本醫療保險基金，國民必須將每月收入的7%～9.5%儲存入個人專用戶頭，用於支付戶頭持有者及其直系親屬的住院費用和特殊的門診費用。為避免儲蓄提早用盡或過度耗費，此項保健儲蓄在使用時是有限度的，政府積極鼓勵患者選擇與自己經濟實力相稱的病房等級。

**健保雙全計劃**：設立於1990年，健保雙全的投保是新加坡公民和永久居民首次繳付公積金時，就自動在健保雙全制度下交保，除非他們選擇退出。這是一項低廉的重病保險計劃，為投保人提供重病保障，萬一患上重病或長期疾病需要龐大的醫藥開支，而保健儲蓄又不足支付這些開支時，可動用健保雙全資金。

**保健基金**：設立於1993年，是政府設立的一項保健信託基金，主要使用利息收入協助貧困病人支付醫療費用，其實質是通過政府買單為貧困者提供安全網，是一個托底的國家保險基金。

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新加坡開國總理李光耀自豪地總結道，「在確保人人都享有必要的醫療照顧的同時，我們並沒大量地耗費資源，也沒有讓病人需要排長龍等候動手術。」

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**人才培養是重中之重**

**醫療專才的培養**

目前，新加坡擁有13766名醫生（2018年衛生部數據）， 醫生人口比例為1:410，每千人口醫生比例為2.4.專科醫生為5615名（2018年衛生部數據）。護師人數為42125（2018年衛生部數據），護士人口比例為1：130， 每千人口護士比例為7.5. 同時擁有專業的醫療技術人員， 例如放射治療技師， 物理康復技師，職業理療師，語言矯正師，專業社工， 翻譯人員和志願者群體，一起為病人提供一個無縫連結的就醫環境和體驗。

**醫師認證的管理**

醫務人員的標準和實踐由新加坡醫師理事會（Singapore Medical Council）、新加坡護士協會 （Singapore Nursing Board）、新加坡牙醫協會局(Singapore Dental Association)、新加坡藥劑師協會（Singapore Pharmacist Association）和實驗室委員會進行管理。

**醫患間充分溝通**

醫療從業人員精通英文和中文，同時接受過專業的心理學和醫患溝通技巧培訓，以及國際化培訓。

**硬體設備齊全&先進**

**基礎設施和醫療設備**

新加坡擁有現代化的基礎設施、乾淨整潔， 舒適和井然有序的就醫環境，其基礎醫療設施在世界名列前茅。新加坡非常重視先進醫療設備的投入，是亞洲第一個引進美國「達文西」機器人手術系統（DaVinci Surgical System）的國家，也通過引用磁共振聚焦超聲手術系統，成為東南亞首家無需開刀治療子宮肌瘤的國家。同時，新加坡的亞太醫科中心2018年最新引進了目前西門子最先進的MRI核磁共振，是亞洲第一台，可以真正做到無輻射，可以進行最精密的早期癌症篩查。在2020年， 新加坡將會有第一家質子治療中心為癌症病人提供治療， 未來將會有總共3台。小小的新加坡， 就擁有三台質子治療中心，不難看出國家在醫療方面的投入之大。

**醫院建築**

新加坡醫院講究嚴謹的建築美學、完善的醫療工藝、先進的設計理念、多元的共享空間、生態的景觀體系、高效的信息系統，使得新加坡醫院整體上環境舒適、科學合理。醫院的空間利用、採光通風、節能減排、綠植景觀、導向標識都精心設計，多數醫院按照酒店式裝修和布局，醫院和社區服務融為一體，就餐、咖啡、麵包房、購物、藥店等配套一應俱全，醫院的各個分中心和大樓可以通過各種連廊連接在一起。

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（圖片源自網絡）

**醫療機構的權威性認證**

**國際醫院認證**

新加坡擁有包括公立醫院、私立醫院和專業醫療中心在內的3000多家醫療機構。在通過國際醫院認證聯合委員會(JCI）認證的亞洲醫院中，其中三分之一是新加坡醫院，這代表了新加坡醫院整體的高水平。除此之外, 除了國際聯合委員會 (JCI)之外， 還有ISO，OHSAS，HIMSS的認證。

**國內醫院認證**

新加坡健康促進委員會、新加坡實驗室認可體系 (SINGLAS)、新加坡認證委員會 (SAC) 和 新加坡衛生部是新加坡衛生機構的國內認證組織。新加坡衛生科學局和新加坡認證委員會管理和規範醫療器械等健康產品的認證。

**其它優勢**

**價格**

各大醫療保健機構與世界各地的頂尖醫療中心也建立了非常穩固的合作關係， 但是和歐美相比，新加坡的醫療費用卻非常有競爭力，各種治療的總花費可能只到歐美的1/3到1/2。即使與臨近大陸的香港、日本相比，一些疾病的治療費用也不相上下。

**血液供應**

新加坡的血液供應也是全世界最安全的。對患者而言，這是能讓他們倍感安心的因素。不同專科領域都有名醫，不同的醫院也會頻密地購入市面上最先進的醫療儀器和設備，增加患者的安心程度。

**航班路程**

國內大多數的城市都有往來新加坡的直飛航班，飛行時間在6個小時左右，每周往返新中的航班超過390趟，銜接中國36個城市，13家航空公司航線。海外求醫的患者們不必擔心路程和交通問題。

新加坡憑藉自身的地理優勢和高質量的醫療服務，是近兩年來亞洲熱門就醫地之一，不少身患重疾的家庭會選擇前往新加坡接受治療。MSH萬欣和在新加坡與多家知名的公立和私立醫療機構建立了合作，能提供相關的一站式醫療服務。

以前的國際病人以印尼和馬來西亞為主，但近幾年，俄羅斯、孟加拉、中東、越南、中國大陸，緬甸，東帝汶，柬埔寨的醫療旅客人數都有上升的趨勢，預計有來自於世界上180多個國家的病人前往新加坡就醫。每年前往新加坡求醫問診的人數至少超過千萬人，而這個數字在最近幾年一直都處於持續增長狀態。由於關稅低，一些進口藥物的價格甚至比中國的價格還要低一些，藥物進入新加坡市場和臨床使用的速度比國內也快，同時藥物價格透明。新加坡的衛生部維持高透明度的醫療保健系統，會公布重要的資料和統計數據，包括傳染病控制數據，以及在網上公布常見醫療服務的平均住院費用。因此，醫療人員能夠對不斷改變的情況做出迅速和有效的反應，協助病人做出更明智的選擇。澳大利亞投資市場報告服務機構Urbis曾預測，新加坡醫療旅遊將以每年8.3%的速度增長至2018年的17億1000萬新元。

近年來，到訪新加坡的醫療旅遊者人數正逐年穩定增長，很多人去新加坡接受先進的治療或常規健康檢查。而也有很多移民新加坡的人士反映，新加坡先進高效的醫療體系也是他們移民新加坡的重要考量因素之一。