# 終身健保索賠頂限和覆蓋範圍擴大 保費明年起分階段上調 

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Published: 2024-10-16
Source: 獅城新聞

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示意圖。（圖：iStock）

終身健保理事會向政府提出多項建議，包括：提高終身健保（MediShield Life）的索賠頂限、擴大覆蓋範圍，以及把臨床有效的新療法納入保險。保費將用三年分階段上調。

衛生部已經接受所有建議，並會從明年4月起，逐步落實這些建議。

理事會的其中一項建議是把住院和日間手術的索賠頂限提高，例如：入住普通病房頭兩天的每日索賠頂限將從目前的1000元，增加到1630元。入住加護病房的每日索賠頂限也將增加超過一倍，從目前的2200元，增加到5140元。

此外，為了確保病人能應付較龐大的醫藥費帳單，投保人每年的索償頂限也將從目前的15萬元，提高到20萬元。

在這同時，門診治療的索賠頂限也將提高。例如：洗腎病人的每月索賠頂限將從目前的1100元，調高到1750元。

隨著衛生部把護理重心逐步從急症醫院轉向社區，當局也將擴大終身健保的覆蓋範圍。在社區或家中治療憂鬱症或傷口護理的病患也能從中受惠。

此外，隨著醫療科技日新月異，衛生部將從明年10月起，把臨床有效且具成本效益的細胞、組織和基因治療類產品（Cell,Tissue and Gene Therapy Products, CTGTPs）和一些較昂貴的藥物納入終身健保的覆蓋範圍，例如：用來治療血癌的Kymriah免疫細胞療法。

衛生部也將提高病人的住院自付額（inpatient deductable）到最多1500元，同時推出新的、每年500元的門診自付額（outpatient deductible）。這些自付額都能動用保健儲蓄支付。

隨著終身健保的覆蓋範圍擴大和索償頂限提高，保費將從明年4月到2028年3月之間，分階段上調，總保費增幅將不超過35%。根據衛生部的文告，到了保費上調的第三年，每名投保人的保費將平均增加22%。

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