# 社區門診路徑探索——新加坡社區醫療模式啟示錄 URL: https://www.shicheng.news/zh-hant/v/96bQ8 Published: 2019-12-17 Source: 獅城新聞 社區門診作為醫療健康產業新的風口，近年來不僅在政策層面不斷取得突破，也受到各路資本的踴躍追逐。在社區門診即將迎來爆發性增長的前夜，關於社區門診的發展模式與發展路徑，我們除了考慮我國的醫療環境的特殊情況外，對於國外優秀的經驗也值得學習和借鑑。 新加坡給人留下乾淨、美麗、高素質的印象，而不為人熟知的一面是，新加坡的醫療水平排名世界第六、亞洲第一。能夠取得如此傲人的成績，和新加坡的醫療體制與模式是分不開的。從全民強制參與的醫療儲蓄計劃到公益性的醫療基金，從國民健康意識的培養到極端重視人才儲備，這些舉措都為新加坡醫療制度的完善和發展提供了外在的動力，**但最基礎的也是最核心的還是其完善的醫療機構的設置和運營模式。** ![社區門診路徑探索——新加坡社區醫療模式啟示錄 ](https://www.shicheng.news/images/image/1612/16126766.avif?1589858657) **新加坡的醫療機構不僅吸納公立和私立力量參與，民間團體也參與其中** 三級醫療服務體系，分別提供基層醫療、綜合醫療和中長期護理服務，三種護理方式相互結合，形成連續護理體系，通過各方合作為病人提供綜合性護理服務，以協助病人快速轉診。 最基礎也最廣泛的基層醫療包含預防保健及健康教育兩大部分。基層醫療服務中80%由私人診所提供，另外20%由政府綜合診所提供。政府利用價格槓桿鼓勵人們去看門診，減少大型綜合性醫院的就診壓力。綜合醫療主要依託於新加坡現有的八家公立醫院。綜合性醫院提供住院治療、專科門診和24小時急救服務。另外還有七家全國性的專科中心，基本代表了新加坡最高醫療和研究水平。在住院醫療服務中，公立醫院提供其中80%的服務，剩餘20%由私立醫院提供。 ![社區門診路徑探索——新加坡社區醫療模式啟示錄 ](https://www.shicheng.news/images/image/1612/16126767.avif?1589858657) **新加坡政府制定了嚴格的病人逐級轉院制度** **病人逐級轉院制度是指病人先到社區醫療中心就診，如果社區醫療中心沒能力治療，再由社區醫療中心推薦轉入大型綜合醫院。**這樣既堅持了「公平優先、兼顧效率」的原則，又避免大醫院、專業醫生看「小病」的資源浪費現象。當病人病情好轉時，又可以重新轉回社區醫療中心。通過以上措施，新加坡政府在不同性質和層級的醫療衛生機構之間建立了順暢的雙向轉診制度。 通過民間資本的充分參與和政府力量的最後保障，再結合病人逐級轉院制度。新加坡政府在充分利用市場機制和價格槓桿的作用的同時，合理地配置醫療衛生服務資源，提高了醫療衛生服務機構的運作效率。找到了醫療效率與公平平衡點，讓居民既能夠依據自身的經濟實力和需求在不同醫療衛生服務主體之間進行選擇，也能夠享受到世界一流醫療服務水平。 ![社區門診路徑探索——新加坡社區醫療模式啟示錄 ](https://www.shicheng.news/images/image/1612/16126768.avif?1589858657) **新加坡模式給我國的醫療改革提供了良好的範本和指引方向** **2015年國務院發布《關於推進分級診療制度建設的指導意見》** 意見要求「以提高基層醫療服務能力為重點，以常見病、多發病、慢性病分級診療為突破口，完善服務網絡、運行機制和激勵機制，引導優質醫療資源下沉，形成科學合理就醫秩序，逐步建立符合國情的分級診療制度，切實促進基本醫療衛生服務的公平可及。」 **分級診療制度的逐步落地一方面為社區門診保證了流量入口，另一方面也對社區門診的運營管理水平提出了更高的要求。** 首先，社區門診需要樹立良好的品牌，進一步提升社區醫療衛生中心的診療水平，防止貽誤患者的病情，用良好的療效贏得社區居民的信任; 其次，社區門診還需要與周邊大型醫療機構建立醫療資源共享機制。一方面是加速大型醫療機構優質醫療資源的下沉，加強大型醫療機構對社區門診的指導和扶助，在二者間構建「共同體」和暢通的「轉診通道」，居民到社區醫療衛生服務中心即可接受與大醫院統一標準的規範診療，並可以方便地轉診到大型醫院。另一方面，加快不同醫療機構之間診療信息共享，認可不同機構間標準化的醫學檢查結果，共享和學習診療經驗和典型病例，從整體上提升醫療機構的診療水平。 **2017年國務院發布《關於支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務的意見》** 意見明確了「發展社會力量舉辦、運營的高水平全科診所，建立包括全科醫生、護士等護理人員以及診所管理人員在內的專業協作團隊，為居民提供醫療、公共衛生、健康管理等簽約服務。」的社區醫療發展指引。 從市場層面來看，按照「新加坡模式」80%的民營資本參與度，結合我國鼓勵社會力量辦醫的大政策方針，社區門診的增量市場龐大。基層民眾對於優質可信賴的醫療資源有著切實的需求，這些需求一方面進一步催生市場規模的擴大，另一方面也不斷反哺市場，提高市場參與者的服務水平和競爭能力。市場參與者需要積極獲取社區居民的醫療衛生服務需求，同時藉助社區組織、小區委員會等基層群眾群體的作用，深入社區，觀察社區醫療衛生服務現狀，了解真實的醫療衛生服務需求，以此不斷完善自身的服務項目和水平。與此同時，藉助網際網路+醫療服務平台，為社區居民提供多樣化的就診和問診方式，進一步拓展社區門診的覆蓋半徑和獲診渠道。 制度層面對「新加坡模式」的學習借鑑證明了「新加坡模式」可以因地制宜地結合中國特殊的醫療環境來進一步促進中國的醫療體制改革事業。而作為市場參與者的社區門診營運主體從「新加坡模式」中亦可以找到參考的價值。**不管從哪個角度討論「新加坡模式」，以人為本是其最為核心的價值觀體現。** ![社區門診路徑探索——新加坡社區醫療模式啟示錄 ](https://www.shicheng.news/images/image/1612/16126769.avif?1589858657) 作為社區門診的運營者，**亞信健康產業集團**始終以人為本，強調服務於人的概念。經過對醫療健康產業多年的深耕細作，已經完成了從託管醫院到運營醫院、經營口腔門診、生命健康管理、生物科技前沿研究的多維度全方位的大健康產業布局，依託於重慶醫藥高等專科學校和中科院生物物理研究所的專業技術和人才輸出，同時與業界領先的醫療機構——瑞士蒙特勒醫療中心以及健康產業集團——泰國吞武里醫療集團建立持久的合作關係。亞信健康產業集團集結了專業的醫療與管理人才，對接先進的醫療技術與管理經驗，為運營社區門診打下了堅實的基礎。 目前，亞信健康產業集團已經在重慶主城區布局多家連鎖社區門診，亞信健康產業集團致力於打造具有品牌化社區連鎖門診機構，最終像便利店一樣分布各大社區，讓市民在家門口就能享受到優質、可靠的社區醫療服務，真正實現國家家庭醫生、分級診療、醫聯體等措施政策，減少市民小病大醫的醫療困局。 ![社區門診路徑探索——新加坡社區醫療模式啟示錄 ](https://www.shicheng.news/images/image/1612/16126770.avif?1576565474)