# 新加坡最新研究發現降血糖藥物潛在副作用，糖尿病患者除了藥物控制還能做什麼

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Published: 2020-10-01
Source: 獅城新聞

新加坡公民洪光炳2011年被診斷出患有糖尿病，隔年他因開始感到呼吸困難而再次求醫，結果被診斷出心臟衰竭，射血分數為18%（常人的射血分數超過50%），意味著心肌功能嚴重損壞。

**他當時並沒有針對病情採取行動，直到2019年，他因病情惡化緊急入院並被送入加護病房。**因為肺、腹部以及腿部積水過多，之後他決定接受藥物治療，定期服用10種可治療糖尿病、心臟衰竭以及高血壓的藥物。

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**其中一種藥物Dapagliflozin，今年7月被新加坡衛生科學局批准用於治療心臟衰竭，成為首個可治療心臟衰竭的糖尿病藥物。**

新加坡國立大學心臟中心心臟內科高級顧問醫生黃政洲指出，2019年公布的Dapagliflozin預防心衰不良研究結果顯示，針對已減少左心室射出分率的心臟衰竭患者，不論是否有糖尿病，服用這類降血糖藥物後，**均有助於降低心臟衰竭住院率以及心血管死亡率。**

因為對藥物的反應良好，洪光炳的病情在一年內獲得顯著改善，射血分數上升至45%。

洪光炳的主治醫生、伊莉莎白醫院心臟科顧問醫生林俊斌指出，在藥物治療約三到六個月後，**25％至33％新確診的心臟衰竭患者，心臟功能會改善，**但類似洪光炳的情況，心臟衰弱近10年還能改善就並不常見。

月餅雖好，可不要貪多 

月餅是中秋節必吃的應節食物，但由於高糖分高油脂，不宜多吃。**一些特定人群特別是糖尿病患者就更要注意控制食用量，**因為吃多了會更容易出現不適症狀，甚至影響整體健康。

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由於月餅高糖、高脂肪、高熱量，糖尿病、高血脂、高血壓、心腦血管病患者都應**嚴格控制糖分、脂肪和熱量的攝取量，**因此，應少吃月餅。此外，吃月餅會導致血糖迅速升高，不利於糖尿病患者的血糖控制。

**提醒！**冰皮月餅不宜從冰箱取出就立刻吃，以免傷及脾胃陽氣。如果是冰凍，應根據賣家指示將月餅先放到冷藏格解凍，食用前放置常溫約15分鐘才吃。建議吃冰皮月餅時，搭配溫茶或無糖飲料。 

佳節期間，難免會大吃大喝，飲酒歡慶。對於患有三高的病人，更應該注意飲食。**糖尿病患應避免含糖飲料，甜食如蛋糕，碳水化合物如米飯和面類等。**

糖尿病患應少吃高糖水果 

雖然水果有很多的維他命和膳食纖維，對健康有益。但是，**有些水果的糖分含量較高，糖尿病患者應該少吃，例如香蕉、葡萄、西瓜、哈密瓜和黃梨等。**

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**建議糖尿病患少食多餐。所謂的「少量多餐」指的是一天內的總食量分成4-6餐，也就是說總食量不變，只是把進食的次數增多，每次的食量比平時較少。少量多餐可以幫助穩定血糖，也可以避免在服用降血糖藥物作用的高峰期時出現低血糖的症狀如頭暈、乏力，甚至暈厥。**

糖尿病患者應適量運動 

眾所周知，**運動對三高患者或是無慢性病患都是好的。**運動可助防止血管中動脈粥樣硬化斑塊（atherosclerotic plaques）的積聚，有助於預防心臟病和中風。

此外，運動還可改善血液循環，因為可訓練人體以更有效的方式迅速泵血，還可促使新血管生長，從而改善缺血區域的血液流動。還可以幫助提高胰島素的敏感性，因此有助糖尿病患控制病情。

對於糖尿病患者，**醫生將運動作為管理病情的主要方式之一。**糖尿病患者的體內無法調節糖分水平，因為已缺乏胰島素，或對胰島素（一種降低體內糖分的激素）產生阻力；晚期糖尿病患者通常是上述兩種情況都有。

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若身體狀況允許，在短期內，進行輕度至中等強度的運動，一般在運動後2至72個小時內，可改善人體對胰島素的敏感度，尤其是在肌肉，並降低血糖水平。

**一般建議做有氧運動，也就是屬於可以持續性做的運動如散步、快走、氣功、太極拳、跑步、瑜伽、游泳、騎腳踏車等。建議三高患者在午餐或晚餐後1-2小時才開始運動。**

長遠來看，定時運動可引致胰島素作用、血糖控制以及肌肉脂肪代謝持續改善，甚至可在運動後持續看到胰島素調節的改善長達120小時。

**至於運動強度，應以微微出汗為準。**

同時，睡眠時間也很重要，**一般建議在晚上11時之前睡覺。根據中醫人體時鐘，晚上11時至凌晨3時，是肝膽經循行的時間。**在晚上11時之前睡覺可以讓肝膽經更好的藏血和修復身體的功能。



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