(新加坡訊)肝癌在全球最常見的癌症中排名第六,約80%病例發生在亞洲;五名患者當中,有四名是男性。為何亞洲肝癌病例特別多?《新明日報》「活得好」請獅城腫瘤內科客卿顧問醫生解析。
對於亞洲肝癌病例居多的原因,新加坡國立癌症中心腫瘤內科副主任、客卿顧問醫生朱舒嬪接受《活得好》訪問時說,主要是慢性B型肝炎引發的。當肝炎感染率降低,尤其是B型肝炎,相對的,也可看到肝癌病例下降。

肝癌患者以男性居多。
要預防肝炎,最有效的方法是注射疫苗,預防肝炎。我國在80年代開始替嬰孩注射疫苗,其益處已顯而易見。
不過,朱醫生坦言,要真正控制肝癌,還需要下一代,甚至兩代人的時間,但目前已看到40歲以下人群患肝癌的病例減少。
朱醫生指出,由母體傳染給嬰孩是B型肝炎是最常見的導因,因此,她強調,嬰孩出生時進行篩查和注射疫苗是減低日後患肝癌風險的最佳方式。
風險因素包括:
B型和C型肝炎。
不良的生活習慣,如喝酒、肥胖、抽菸、使用同化類固醇(anabolic steroids,會損肝)。
非酒精性脂肪性肝炎(Non-alcoholic Steatohepatitis,簡稱NASH)相關的病例。
提醒!肝癌無法完全預防,但大家能竭盡所能降低風險因素,通過適量運動、控制體重、停止抽菸、儘量不喝酒、別濫交(擁有多個性伴侶,顯著增加患B型和C型肝炎的幾率)等,能間接減少患肝癌的幾率。
越早診斷,治療越有效,因此,若本身或親友屬於高風險,也就是有B型肝炎、C型肝炎、慢性肝硬化或脂肪肝,應該定期檢查身體:
40歲以下:每年或每兩年檢查一次。
40歲和以上:每年或每半年檢查一次。
Q:男性患肝癌的幾率比女性高出四倍,為什麼會這樣?
朱舒嬪醫生:確切原因未明,但醫學界假定與激素、遺傳有關,也可能和生活方式有關聯。

運動能減低患癌的風險。
及早發現 存活率更高
朱醫生說,若發現得早,也就是癌症擴散、侵略血管前,一般可通過手術切除肝癌腫瘤。手術成功的話,患者生存超過五年的幾率逾40%。醫生也可能建議進行肝臟移植,移植後患者五年存活率可高達70%。
然而,早期肝癌毫無症狀,患者通常是檢驗其他疾病時被查出患癌,這時候,肝癌往往已到了相當晚期,導致多數患者不適合進行手術。
但病患無需感到沮喪,仍有其他治療方式,可幫助控制癌症和延長存活率:
腫瘤射頻消融術(radiofrequency ablation):用熱量消除腫瘤
化療或放射性治療:肝癌需要多學科的治療,包括化療、免疫治療、手術、電療,以及其他局部區域治療。
對於第四期肝癌, 當上述局部療法不再可行時, 口服多靶點激酶抑制劑療法 ( 索拉非尼,瑞戈非尼) 已被證明可以延長患者的存活率。
朱醫生參與抗癌藥物瑞格非尼(Regorafenib)被批准成為肝癌第二線治療的試驗。這或能為肝癌晚期患者提供新希望。
為嬰孩進行篩查和注射疫苗是減低日後患肝癌風險的最佳方式。
Post in: 中國報 Johor China Press