（新加坡訊）肝癌在全球最常見的癌症中排名第六，約80％病例發生在亞洲；五名患者當中，有四名是男性。為何亞洲肝癌病例特別多？《新明日報》「活得好」請獅城腫瘤內科客卿顧問醫生解析。
對於亞洲肝癌病例居多的原因，新加坡國立癌症中心腫瘤內科副主任、客卿顧問醫生朱舒嬪接受《活得好》訪問時說，主要是慢性B型肝炎引發的。當肝炎感染率降低，尤其是B型肝炎，相對的，也可看到肝癌病例下降。
肝癌患者以男性居多。
要預防肝炎，最有效的方法是注射疫苗，預防肝炎。我國在80年代開始替嬰孩注射疫苗，其益處已顯而易見。
不過，朱醫生坦言，要真正控制肝癌，還需要下一代，甚至兩代人的時間，但目前已看到40歲以下人群患肝癌的病例減少。
朱醫生指出，由母體傳染給嬰孩是B型肝炎是最常見的導因，因此，她強調，嬰孩出生時進行篩查和注射疫苗是減低日後患肝癌風險的最佳方式。
風險因素包括：
B型和C型肝炎。
不良的生活習慣，如喝酒、肥胖、抽菸、使用同化類固醇（anabolic steroids，會損肝）。
非酒精性脂肪性肝炎（Non-alcoholic Steatohepatitis，簡稱NASH）相關的病例。
提醒！肝癌無法完全預防，但大家能竭盡所能降低風險因素，通過適量運動、控制體重、停止抽菸、儘量不喝酒、別濫交（擁有多個性伴侶，顯著增加患B型和C型肝炎的幾率）等，能間接減少患肝癌的幾率。
越早診斷，治療越有效，因此，若本身或親友屬於高風險，也就是有B型肝炎、C型肝炎、慢性肝硬化或脂肪肝，應該定期檢查身體：
40歲以下：每年或每兩年檢查一次。
40歲和以上：每年或每半年檢查一次。
Q：男性患肝癌的幾率比女性高出四倍，為什麼會這樣？
朱舒嬪醫生：確切原因未明，但醫學界假定與激素、遺傳有關，也可能和生活方式有關聯。
運動能減低患癌的風險。
及早發現 存活率更高
朱醫生說，若發現得早，也就是癌症擴散、侵略血管前，一般可通過手術切除肝癌腫瘤。手術成功的話，患者生存超過五年的幾率逾40％。醫生也可能建議進行肝臟移植，移植後患者五年存活率可高達70％。
然而，早期肝癌毫無症狀，患者通常是檢驗其他疾病時被查出患癌，這時候，肝癌往往已到了相當晚期，導致多數患者不適合進行手術。
但病患無需感到沮喪，仍有其他治療方式，可幫助控制癌症和延長存活率：
腫瘤射頻消融術（radiofrequency ablation）：用熱量消除腫瘤
化療或放射性治療：肝癌需要多學科的治療，包括化療、免疫治療、手術、電療，以及其他局部區域治療。
對於第四期肝癌, 當上述局部療法不再可行時, 口服多靶點激酶抑制劑療法 ( 索拉非尼，瑞戈非尼) 已被證明可以延長患者的存活率。
朱醫生參與抗癌藥物瑞格非尼（Regorafenib）被批准成為肝癌第二線治療的試驗。這或能為肝癌晚期患者提供新希望。
為嬰孩進行篩查和注射疫苗是減低日後患肝癌風險的最佳方式。
Post in: 中國報 Johor China Press
