從新加坡抗擊SARS的經歷中,我們能做出什麼預判

2020年02月08日   •   2萬次閱讀

2003年初,SARS在新加坡肆虐,感染人數為238,其中33名患者死亡。

2002年11月16日:世界上首例SARS病例

2002年11月16日,中國廣東省的一名45歲男子因發燒和呼吸道疾病而病倒。

根據世界衛生組織(WHO)在《 SARS:如何制止全球流行病》一書中的描述,他後來被確定為可能是SARS的第一例,但在將其傳染給四個親戚之前並未被確定。

該病毒似乎在患者和他們所接觸的人之間迅速傳播。許多醫護人員發現自己被感染。

2003年3月1日:SARS來到新加坡

2003年3月1日,新加坡第一例SARS病患確診,使新加坡迅速陷入緊張狀態。

這名患者是22歲的Esther Mok,她從香港旅行返回新加坡後病倒了。

她與另外兩名新加坡人一起住在大都會酒店,這是九龍的三星級酒店,當時,中國大陸的一名醫生也住在這裡。

根據世界衛生組織的說法,這名來自中國大陸,住在大都會酒店的64歲醫生,在2003年2月21日前往香港參加婚禮,之前則一直在廣東治療SARS的患者。

在旅館住了一晚後,他發燒醒來,住進了附近的醫院。

然而,只是短短一個晚上,住在同個酒店同一層的至少16位其他旅客,都受到感染。其中,包括Esther Mok和另外兩名新加坡人。

當時的通訊,信息和藝術部(MICA)出版的《定義時刻:新加坡如何抗擊SARS(A Defining Moment: How Singapore Beat SARS)》詳細介紹了最初不願去看醫生的Esther Mok,在陳篤生醫院(TTSH)進行胸部X光檢查。X光檢查顯示她的肺部出現白色混濁斑塊,這讓她大為震驚。醫生准許她進入TTSH的六床房的病房裡。

2003年3月6日:隔離

世衛組織講述了Esther Mok和另外兩名也出現症狀的新加坡人,最初是在開放式病房中進行病情控制,並且毫無隔離措施。

直到3月6日,TTSH才向衛生部(MOH)通報了對抗生素無反應的感染病例。此時,衛生部立即建議隔離患者。

不幸的是,Esther Mok在開放病房探訪的時間(短短五天)里已經與22人接觸,這也成為疫情爆發的導火索。

六天後,即3月12日,世衛組織發布了關於「非典型肺炎」爆發的全球警報,並提出了隔離任何病例的建議。

隨後在3月15日SARS病毒被正式命名。

根據MICA的說法,TTSH在同一天啟動了SARS手術室,也就是「 SARS決策神經中心」。

第二天(3月16日),衛生部向醫院發布了指導方針,以篩查其急診科的患者是否發燒和去過SARS災區的病史。

2003年3月22日至24日:SARS確診增多,醫院實施了隔離措施

政府的新聞稿顯示,一直到3月22日,新加坡總共報告了44例SARS病例-目前,疫情已經爆發22天,社區傳播已經發生。

TTSH還被指定為所有SARS病例的集中地點,因此它暫停了其他急診服務,停止接納其他新患者,並縮減了專業診所的規模。

兩天後(3月24日),確診病例增加到65例。衛生部宣布將援引《傳染病法》,以隔離所有已接觸SARS感染病人的接觸者。

這使得740名疑似案例的人們,在家中隔離了10天,以儘量減少與他人的接觸。

衛生部說:「那些不遵守檢疫要求的人將根據該法受到起訴。」

2003年3月25日:死亡人數上升,學校關閉

次日,即2003年3月25日,新加坡經歷了首次非典患者死亡。

悲慘的是,該起死亡病例患者為新加坡第一位非典病人Esther Mok的父親。

更加悲慘的是,Esther Mok後來又經歷了她周圍的人死於非典的痛苦,包括她的牧師和家裡的其他成員(包括母親)。

據新加坡民政事務總署稱,從那時起,新加坡的SARS死亡人數開始上升,據2003年3月31日報道,又有4人死亡。

由於死亡在學生家長中引起恐慌,並且病毒迅速傳播,政府宣布於2003年3月27日關閉學校,恰好是在當年3月的學校假期期間。

從學前班到大專院校,學校將一直關閉到2003年4月6日,儘管隨後的關閉時間延長了。

初級學院最早於2003年4月9日重新開放,其他教育機構也紛紛效仿。

2003年4月10日:違反隔離令者入獄

由於不斷出現違反居家隔離令並私自離家,衛生部於4月10日宣布將在被隔離者的房屋中放置監視攝像機。

第二天,即4月11日,政府在樟宜機場安裝了移動式熱掃描儀。

4月12日,政府強制對那些無視家庭隔離令的人佩戴電子監控配件。

該月下旬,即4月24日,政府加強了隔離令的處罰:包括可能對違反隔離令者判處徒刑和更高的罰款。

5月2日,一名50歲的男子因兩次違反隔離令而被捕併入獄。

2003年4月19日:巴西班讓市場關閉

根據世界衛生組織的說法,4月19日,數十名戴著口罩的警察清理了巴西班讓的批發市場。

他們還建立了路障,並禁止人們進入。

並且即時宣布,新加坡最大的蔬菜市場將關閉10天,但後來延長至15天。

此舉,是應對之前在市場上工作的蔬菜銷售商病倒案例。

8天後的4月27日,報告顯示,共有2836人與該市場有關,並已接受家庭隔離。

世衛組織表示,總共還有14名其他感染者與該市場有關。

該市場於5月4日重新開放,所有買菜人士均接受了體溫檢查。

圖為2003年4月24日,當時首相吳作棟在國會外接受體溫測量(版權歸

Ministry of Information, Communications and the Arts Collection, courtesy of National Archives of Singapore所有)。

2003年5月:緊張局勢緩解,新加坡宣布SARS清除

隨著新加坡SARS局勢的惡化,並且最終全民配合抵禦SARS,SARS病毒終於開始受到控制。

隨著沒有新的SARS病例出現,美國於5月7日取消了前往新加坡的旅行警告。

但是,溫度檢查的範圍擴大到在陸路入境檢查站乘汽車進入新加坡的人。

到本月底,即5月30日,世界衛生組織將新加坡從其SARS監視列表中刪除。

SARS的抗擊經驗是否適用於新型冠狀病毒?

如果你是新加坡人或是長時間居住在新加坡的新移民或其他人士,你應該對新加坡的體系深有體會:新加坡是一個講體系的國家,任何事情的處理都按照規矩進行。那麼,在抗擊SARS所獲取的經驗所建立的防禦體系,是否能夠應對此次新型冠狀病毒呢?

新型冠狀病毒雖然在致命上沒有SARS強烈,但是傳播性確實相當可怕。最直接的影響為即使沒有任何徵兆,患者處於病毒潛伏期,也是會將病毒傳染給其他接觸者。

截止2020年2月7日傍晚,新加坡新型冠狀病毒患者確診33人,其中當天新增的3名確診患者,都毫無根源所溯,也就是這3名新患者,在確診前的潛伏期間所接觸的任何人士,都存在確診風險。因此,國家衛生總局把警報提高到第二級別:橙色。

雖然在這次新型冠狀病毒面前,我們全人類都是摸著石頭過河,在不知如何抵禦中形成了自己的一套體系。但正因為如此,雖然新加坡目前在疫情中,暫時處於橙色警報,但更應該借鑑中國在抗擊此次疫情的經驗。

新加坡按部就班的體系,在抗擊SARS取得成功的體系,是否在這次疫情面前,需要自我探討、更新並且快速做出積極變更措施,不是我們讀者能夠干預的。

作為讀者,我們都希望我們可以早一步做好任何防護措施,那參考新加坡抗擊SARS疫情的時間表,我們大概可以判斷,新加坡政府將在什麼時候,拉響紅色警報。

2月7日,是國家衛生局承認社區新增患例的第一天,未來14天,新加坡隨時會拉響紅色警報。

但,請讀者們也不要太過於擔心,要相信新加坡政府能夠處理好這次疫情防控。

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