# 醫學解剖用的人體　原來來自鮮為人知的國際「人肉市場」 URL: https://www.shicheng.news/zh-hant/v/ElYy2 Published: 2023-06-22 Source: 獅城新聞 ![醫學解剖用的人體　原來來自鮮為人知的國際「人肉市場」](https://www.shicheng.news/images/image/1724/17243361.avif?1687345241) 新加坡國立大學楊潞齡醫學院在每個學期的解剖課開課前，學生都會站在每個「無語良師」的身旁默哀、宣誓。（聯合早報） **作者 侯佩瑜** **解**剖學是每一名醫學院學生走向臨床工作之前的必修課程，讓學生親睹骨骼、肌肉等人體部位，學習醫學知識，對人體內部結構的教學有很大作用。 但課本上的繪圖和電腦生成的模擬人體再怎麼精細，都無法取代「有血有肉」的人體。 要獲取這些供醫學用途的人體，除了依循各個國家的遺體和器官捐獻法令，還可以通過一個國際的市場購買。 **新加坡** 本地供醫學研究的遺體有三個主要來源，包括無人認領的遺體、親屬捐贈，或個人生前表示願意死後捐贈遺體作為科學研究用途。 因為按照華人的傳統認知，「身體髮膚，受之父母」，不可隨意處置。新加坡早期用來解剖的多是無人認領的獨居老人遺體。 1972年，醫藥（治療、教育及研究）法令於1972年生效，國人死後可選擇將整具遺體捐出，供醫院與醫學院作研究教學用途。捐贈者簽署表格時須在18歲以上，但家屬可同意捐出任何年齡親人遺體。 衛生部全國器官移植組最新數據顯示，1973年至2012年，僅900多人生前簽署遺體捐獻協議書，平均每年少過10人，自願將遺體捐出來，用作醫學用途。 近年來，國人意識漸漸提高，更多人自願向全國器官移植組表明要捐遺體，其中有不少是健康的中年人。2012年至2021年之間就有4800多人這麼做。 ![醫學解剖用的人體　原來來自鮮為人知的國際「人肉市場」](https://www.shicheng.news/images/image/1724/17243362.avif?1687345241) 2013年至2022年，衛生部每年所收到供醫學用途的遺體捐贈數量。（衛生部「Live On」器官移植網站） 雖然國人意識普遍提高，捐贈人數比以往多，但整體而言，本地醫療機構仍面對遺體短缺問題。 時任新加坡中央醫院病理學高級顧問醫生黎翔輝副教授在2015年受訪時說，新加坡保健服務集團旗下的醫療機構，每年平均只收到一到三具來自本地的遺體，另外10到20具須從美國受認證的人體組織儲存庫引入。 收到的遺體，用來教導杜克—新加坡國大醫學研究生院一年級學生人體解剖和生理學，也供醫生進行手術技能訓練。 國大楊潞齡醫學院方面，每年需要16至25具完整遺體開辦解剖課程和工作坊。 然而醫學院在2003年因遺體短缺，一度停止讓學生以動手解剖的方式學習解剖學。解剖工作交由專業解剖師代勞，學生從旁觀察。學生接著利用已被切開分離的人體組織進行學習。一些學生更得到海外醫學院修讀相關的選修課程。直到2016年醫學院收穫的遺體增加，才重啟停辦13年的解剖術課程。 ![醫學解剖用的人體　原來來自鮮為人知的國際「人肉市場」](https://www.shicheng.news/images/image/1724/17243363.avif?1687345241) 為提高國人對遺體捐獻的意識，楊潞齡醫學院在2012年推出「無語良師」計劃（Silent Mentor Programme）。（聯合早報） 其實，許多國家都面臨著醫學研究遺體短缺的問題，因此國際上才會人類遺體貿易活動。 不過，這種貿易鮮少被討論，監管也相對寬鬆，更沒有專門的機構或負責人監督人類遺體進口。 **美國** 上述提到的美國受認證的人體組織儲存庫，據《經濟學人》報道，人體各部位的「價格」目前為： ***一個人頭640美元（860新元)；*** ***一條手臂430美元；*** ***一條腿1600美元；*** ***一個軀幹約為2000美元。*** ***一隻手為300美元。*** 每個部位的價格通常取決於它的大小，一般以公斤計算，腿就因為更大更重而更昂貴。 這些人體組織儲存庫通常表示沒有「出售」遺體部位，因為它們只收取採購、處理和運輸的遺體組織的費用。 然而，因為近幾年成本增加，這些遺體部位的價格有時會增至數千美元。 美國之所以有「多餘」遺體組織可出口，主要的原因是法律除了允許死者生前承諾捐出遺體外，也允許第二方代替死者捐贈遺體，即某人或國家可以代表死者捐出遺體。 當然，人體組織儲存庫也是精明的商家，打著捐贈遺體的好處，鼓勵親屬代為捐贈遺體。 這些好處包括：可以省下和生活成本一樣節節高升的喪葬費，省去辦喪禮的麻煩等。 必須指出的是，一些地區更可以合法使用死去囚犯的遺體作為醫學研究。新加坡雖然也允許親屬代為捐贈遺體，不過華人居多的新加坡，思想仍較保守，所以願意捐出遺體的人不多。 ![醫學解剖用的人體　原來來自鮮為人知的國際「人肉市場」](https://www.shicheng.news/images/image/1724/17243364.avif?1687345240) 新加坡醫院和醫學院收到遺體後，會用甲醛液（formalin）防腐，過後呈褐色。遺體儲藏在冷凍倉，可選在不久後解剖，或先儲藏一段時間再解剖。遺體以不同角度和方式解剖，以展示人體不同面貌。每具遺體可用上兩三年，使用期結束後，醫療人員一般會將遺體再「縫回」，以較完整狀態火化，過後骨灰歸還給家屬。（聯合早報） **英國** 英國對醫學研究所需的遺體同樣是供不應求，它也是遺體器官凈進口國。 英國只允許個別人士自己捐出遺體，即一個人在精神狀態良好的情況下承諾死後將遺體捐獻給科學研究。 英國每年只收到約1300名捐贈者的遺體，但不是所有遺體都能用作醫學研究。例如，死者生前患有愛之病、遺體有開放性傷口，導致防腐液流出，太瘦、太肥或太高都不可以。 即便如此，遺體器官需求激增的時候，英國醫院還是得向美國進口，應付需求。 直到2011年，諾丁漢大學附屬醫院才建立了自己的人體組織儲存庫，以非盈利的方式「出售」給英國醫生作研究所用，而且價格比美國的便宜： ***一個頭500英鎊（約合860 新元）*** ***一條腿650 英鎊。*** 諾丁漢大學附屬醫院堅稱，從法律上和道德上來說，它們的人體組織儲存庫有別於美國商業化的公司。 所有遺體都是由死者自願捐出，它們也不以營利為目的，只收取處理和運輸的遺體成本，而且費用相對便宜。 嚴格來說，也沒有出售人體器官，相反，只是把遺體器官暫時借給外科醫生，當外科醫生使用完畢後，就會歸還給醫院。醫院會把器官拼湊成完整的遺體，火化並進行入殮儀式。 ![醫學解剖用的人體　原來來自鮮為人知的國際「人肉市場」](https://www.shicheng.news/images/image/1724/17243365.avif?1687345240) 在新加坡，遺體捐獻者過世後，家屬能為死者安排喪事，但期限是三天。然而，一些本地醫療機構不接受在一般葬禮環境下擺放了數日的遺體。（聯合早報） **為何一定要用「真遺體」？** 上解剖課是為了讓醫學院的學生學了基礎知識後，都必須經過解剖課程更深一層了解人體骨骼關節和器官的結構，了解不同疾病如何影響多個器官，以提升臨床診斷能力，體驗為病人動手術時，如果處理病患的身體。 擁有多年病理與解剖教學經驗的黎翔輝說，與塑料遺體和模擬教學器材相比，人體提供截然不同的學習經驗。 打個比方，對機師來說，駕駛真正的飛機和飛行模擬訓練的感覺完全不一樣。 而且，解剖課對醫學生和年輕醫生都是重要一課，不光是訓練技術，更多的是學習對生命和病患的尊重。 這些遺體捐贈者在課上被稱為「無語良師」，選修課程的學生須在解剖大堂內進行宣誓，他們須一手貼著包裝在袋子內的遺體，一手宣誓，以表示對逝者無私獻出遺體的感激和尊重。 學生在解剖遺體時，死者的照片將會擺放在一旁，上面附有名字、年齡和死亡時間，學生在操刀時須與死者進行「溝通」。 對著有血有肉的遺體，才能有敬畏感，更會一絲不苟的進行解剖，小心謹慎地進行每一個決定。 ![醫學解剖用的人體　原來來自鮮為人知的國際「人肉市場」](https://www.shicheng.news/images/image/1724/17243366.avif?1687345240)