(新加坡訊)傳染病管理局的數據顯示,新加坡已經連續五周出現新麻疹病例並累計了14起。受訪專家不排除未來一兩周仍會出現新病例,但新加坡絕大多數人口對該病毒有免疫力,促公眾莫驚慌。
新加坡傳染病管理局前天發文告公布,今年1月共出現11起麻疹病例,除了一名遊客外,其餘均居住在新加坡,其中七人近期曾出國。11名患者均未完成相關疫苗接種,其中包括三名未滿12個月、尚未符合接種麻疹、腮腺炎和風疹(MMR)疫苗條件的嬰兒。
相比之下,新加坡去年1月僅有兩起病例。
值得注意的是,基因檢測發現其中三起病例,他們之間並無已知的接觸史,但麻疹病毒株相似,這顯示社區內可能存在尚未被發現的本土傳播。當局昨天宣布採取更嚴格的隔離與控管措施,確保病例受控。

新加坡已經連續五周出現新麻疹病例,五周內累計了14起。(網絡照)
《新明日報》進一步查詢傳染病管理局的每周傳染病報告,發現從去年12月28日那周起截至1月底,新加坡已連續5周都有新病例出現。
去年底那一周有3起病例,接下來三周每周的新病例介於1起到3起,到了1月底最後一周增至5起。這意味著五周下來已經有14起。亞太臨床微生物學與傳染病學學會前會長淡馬亞受訪時指出,隨著近幾個月來全球麻疹病例都在攀升,僅憑每周的病例數字觀察很難得出什麼結論。
他說,比較關鍵的是那三起毒株相似但三人並未有接觸史的病例,這可能是促使當局加強防範措施的原因之一。他相信大部分的病例仍屬於零星、有限的傳播,有的是從國外帶回來的病毒。
「未來幾周很可能還會出現一些新病例,其中一些可能是在隔離期間發現的輕症病例,也可能是由於公眾意識的提高而發現的。事實上,新加坡絕大多數人口都對麻疹具有免疫力,因此疫情大規模暴發的可能性幾乎為零,大家不必驚慌。」
在伊莉莎白諾維娜醫院經營診所的傳染病專科醫生梁浩楠和淡馬亞都指出,接種過麻疹疫苗的人,極不可能感染或傳播病毒。換言之,完成接種的群體不太可能攜帶病毒然後再傳給未完成接種疫苗的人。
淡馬亞表示,不排除患者可能在同一地點短暫停留過,然而要確立這樣的可能性,還需要取決於三人的症狀出現時間是否吻合,而目前並沒有公開這部分的信息。
「另一種更可能的情況是社區中,有一兩例輕症或非典型感染病例發生在未完成兩劑麻疹疫苗接種的人身上,而他們可能在不知情的情況下,與這三例病例有過接觸。」
梁浩楠則提到,麻疹的基本傳染數可高達15或以上,也就是說一個感染者有可能傳給15個人甚至更多,這個數字比冠病的1.5至2.5,以及立百病毒的0.5高出許多。
根據傳染病管理局的資料,新加坡在2021年的麻疹病例為零起,隨後開始有逐年增加的趨勢。
2022年共有4起麻疹病例,全年零星出現。
2023年共有8起麻疹病例,病例同樣相當零星。
到了2024年,麻疹病例首次增加至兩位數,一共有11起病例,較多在上半年。
去年則有27起麻疹病例但未見明顯趨勢,病例依舊零星,通常每隔幾周出現新病例。
確診病例須強制隔離,並展開病例接觸追蹤。
人力部兼衛生部高級政務部長許寶琨醫生接受媒體訪問時指出,新加坡作為開放的國度,旅客進入新加坡,新加坡人也到國外旅遊,所以感染麻疹病例的機會也相對提高。鑒於全球和新加坡麻疹病例增加,傳染病管理局將加強預防性公共衛生措施。
●所有確診案例都須強制隔離,直到不再具傳染性。
●沒有住院的患者會被安排居家隔離,工作人員會通過隨機視訊檢查。
●針對所有確診病例進行接觸追蹤,並為高風險的密切接觸者,如嬰兒、對麻疹沒有免疫力的孕婦,以及免疫功能受損或低下者,採取暴露後預防措施,以在感染麻疹時降低出現嚴重症狀的風險。
●密切接觸者若沒有接種過疫苗,對麻疹沒有抵抗力,必須接受長達21天的隔離。密切接觸者在隔離期間若完成疫苗接種,採取暴露後預防措施,並測出有免疫力後,將能結束隔離。
傳染病管理局傳染病項目組總司長林寶蓮副教授說,根據新加坡法律,麻疹之前已屬於須呈報的疾病,隔離措施僅以建議形式發布。如今,新措施將包含具有法律約束力的隔離指令,要求確診者必須遵守隔離規定。
社會政策統籌部長兼衛生部長王乙康指出,99%的新加坡成年人已對麻疹具有免疫力,受訪專家呼籲能打疫苗的人應該儘快行動。
王乙康昨天在面子書貼文公布以上數據,並表示很大程度跟全國的麻疹、腮腺炎和風疹疫苗(MMR)接種計劃有關。他也呼籲民眾,確保孩童完成疫苗接種。
昨天公布的11起病例中全數涉及未完全接種疫苗者,其中包括三名未滿12個月、尚未符合接種這個混合疫苗條件的嬰兒。
淡馬亞受訪時指出,除了年齡尚未符合接種資格外,最常見未完成麻疹疫苗接種的原因是免疫功能缺陷。
他解釋,MMR疫苗屬於活病毒疫苗,免疫力低下者可能因接種而出現嚴重反應,因此不適合接種。「正在接受化療的白血病兒童,或曾進行器官移植的人士都不適合接種。」
另外,新加坡也有些人來自並未實施兩劑麻疹疫苗制度的國家,因此未完成接種。
梁浩楠補充,除了接受過器官移植的人士,長期使用高劑量類固醇或服用抑制免疫系統藥物的人士,也不適合接種。
斐瑞醫院傳染病專科醫生盧家燊則提醒,除了免疫力低下的人士,孕婦不可在懷孕期間接種MMR疫苗。
受訪專家都認為,可接種這款疫苗但還未這麼做的人,尤其身邊有嬰兒及無法打疫苗者,更需要去接種。
截至去年11月,世界衛生組織的報告稱在西太平洋地區(包括東亞、澳大利亞、紐西蘭及大部分東南亞國家)共出現4萬2000起確診病例,是2024年8000起的五倍。
美洲和歐洲在2025年的麻疹病例顯著上升,至少七個國家因持續傳播而失去麻疹消除狀態。要擁有消除麻疹地位,該地區就必須至少12個月未出現麻疹傳播。
針對全球病例上升且持續傳播的原因,淡馬亞指出,成因尚未完全明朗,但其中一個可能因素是西太平洋地區不少國家直到近年才全面採用「兩劑制」麻疹疫苗接種方案。
新加坡在1998年前也僅實施單劑接種,而90年代曾爆發大規模麻疹疫情,當局隨後從1998年起改為兩劑接種並展開大規模補種計劃,建立了如今高水平的群體免疫。
麻疹是個傳染力極高的病毒感染,尤其在未接種疫苗的群體中。
麻疹主要通過吸入感染者咳嗽或打噴嚏時釋放的飛沫而受到感染。
麻疹的症狀包括發燒、皮疹、咳嗽、流鼻涕,以及結膜炎(眼睛發紅或流淚)。麻疹可引發嚴重併發症,包括肺炎和腦炎,對5歲以下兒童影響尤其嚴重。感染麻疹一次就能獲終生免疫,並不會感染第二次。











