# 本地首個護士領軍留觀診療單位 國大急診部住院需求緩解一成 

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Published: 2026-05-18
Source: 獅城新聞

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國大醫院在急診部門推出全島首個由高級實踐護士領導的延長留觀診療組，讓護士接手處理那些無需入院但需觀察的病人。單位設立半年來，每月所接診的病人翻倍增加，需要住院的病人則減少一成。

國大急診部每天有大概100多名病人需要住院，不過如今延長留觀診療組每天負責接診十多名病人左右，緩解了住院病床吃緊的壓力。這個單位至今已經接診超過1500名病人。

患者來到急診部時會先接受評估，對於無需住院但還需觀察的病人，就會被轉介到這個延長留觀診療組，高級實踐護士會為患者進一步檢查，並觀察6到24小時。

換句話說，護士會判斷哪些患者可在得到治療後出院，而非默認安排住院。一般會被轉介到這個單位的病例包括腸胃炎、哮喘、脫水等病例。

延長留觀診療單位目前有16個病床，由四名高級實踐護士負責，並將需要住院的病人減少一成。另有一名高級實踐護士正在培訓中。

國大醫院高級實踐護士兼延長留觀診療組同席負責人吳康偉2010年開始當護士，並在2021年開始成為高級實踐護士。他說：「我們可以做一些平時護士不能做的事情，就好像來診斷和安排檢查，可是最終為了病人的安全，我們還是得跟我們的資深的醫生討論病情，有經常的溝通，所以我們的默契都很好。」

高級實踐護士（Advanced Practice Nurse）是具備臨床護理碩士學位、擁有深厚專科知識及臨床實踐能力的護士。他們的工作範疇超越傳統護理服務，可以提供高級臨床實踐、診斷、治療和指導。

在我國，要成為高級實踐護士必須有一定的工作經驗，完成為期一年半的護理碩士課程，接著進行一年的實習後進行考核，才能當上高級實踐護士。

國大醫院急診科高級顧問醫生李子勝客座副教授說：「我們的高級實踐護士，他們是具有非常豐富的經驗，有時候甚至比一些年輕的醫生來的資深，對於整個系統非常熟悉。一般上，我們也不需要進一步跟他們解釋，（他們就可以）幫我們做一些基本的臨床工作，甚至可以幫我們配藥。」

他表示，高級實踐護士能夠在急診部做出正確評估，也在急診方面有很好的臨床能力，所以高級實踐護士在急診部扮演著非常重要的角色。

李子勝醫生說，延長留觀診療組作為一個病人的過渡空間，病患一般在這裡待上6到24小時之間。在觀察期間，如果病人完全痊癒的話，就可以回家。如果需要更長時間觀察，就可以安排轉去社區醫院或是居家病房(MIC@Home)。

醫院也放眼擴大這個單位，到了2027年，將接診量增加至目前的五倍，到每年5000人左右。