# 新加坡護理管理經驗

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Published: 2021-10-02
Source: 獅城新聞

新加坡護理事業起步較晚，但進展很快，在20世紀80年代經歷了重要的變革。目前，新加坡護理水平能在亞洲保持領先地位，新加坡的所有公立醫院目前全部是獲得美國JCI認證的。究其原因一是國家的扶持力度大，多渠道、多方式培養護理人才，強化精英護理人才的理念，認可護士的價值；二是在直接借鑑西方已開發國家護理模式和護理理念的基礎上，結合了新加坡國情不斷更新和完善，最終形成其特有模式。

 **優美怡人的就醫環境**

新加坡的醫院都有著優美怡人的就醫環境，這種優美與建築物的大氣恢弘無關、與裝飾的奢華精美無關，指的是醫院內部通過環境布局、色彩點綴以及醫院特有的文化內涵所營造出的怡人、溫暖的就醫環境。醫院裡隨處可見各種花草綠植、露台公園；建築設計非常人性化，各種路標清晰易於尋找；雖然臨床科室較多，但每棟樓、每層樓之間以長廊相連，方便人員及物資的傳遞，而且由於新加坡四季炎熱多雨，長廊可以很好地避雨遮陽；醫院大廳明亮寬敞，地磚和牆壁顏色活潑溫馨，看著絕不乏味，像是一件極具觀賞價值的藝術品。到處可見咖啡廳、餐廳、超市、問詢台，環境幽雅，猶如大型購物中心。另外人影響深刻的是在醫院輪椅隨處可見並可自行取用，極大地方便了患者。

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**分層分級的護理人力**

新加坡有著科學健全的護理管理體制，對護理人員實行分層級管理，各層級護士有其對應的工作職責，執業過程中嚴格按照崗位職責執行，否則將可能觸發法律。門診預約登記、病房一般文書處理、門診化驗室抽血等工作均由非護理人員擔任，不占用護士名額。護士的基本等級分為註冊護士、登記護士、護理員。註冊護士和登記護士必須在新加坡護士局（SNB)註冊登記，並取得執業資格證書方可執業。註冊護士可繼續深造成為專科護士、護理教育者或是走行政路線成為病區經理、護理總經理。新加坡醫院實行垂直管理，職責清楚，層層負責。醫院的護理管理架構健全包括「護理總經理一部門護理經理一病區護理經理」。護理部總經理由醫院董事會聘用，上一級管理人員有權聘用或解僱下一級人員，而下一級人員的工資、晉升等均由上一級人員向人事部門推薦。

 一般來說，每個病區設有3~4名職位相同的護理經理，分別負責病房管理、臨床護理、護理教育等工作，但彼此也能勝任對方的工作。這樣使護理管理工作更加細化，分組協作，公平競爭，互相促進。新加坡護理人員分層分級的工作模式、規範的工作程序、合理的護患比例，以及各部門協調的組織配合和現代高科技設備的運用，保障了新加坡的護理質量處於高水平，保證了每一位就診患者得到全面細緻人性化的護理服務。

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**現代高端的信息技術**

 因為有新加坡政府的重視和投入，醫院的信息化發展程度相當高，與國內醫院輸液林立的現象不同的是，進入新加坡醫院的病房最先映入眼帘的是各種功能不同的電腦。病房護士站有病房秘書使用的電腦，走廊上的二級護士站里有當班護士工作的電腦，發藥車上也配備有電腦。各種先進的軟體系統也成為護士工作與護理管理必不可少的工具，新加坡中央醫院使用先進的Trendcare系統，它是臨床決定支持和工作的管理系統；是關於患者病情嚴重程度與護士依賴性的測量；同時也是護理排班人事管理系統。信息化融入到新加坡護理工作的各個環節。個人數字助理（PDA）、射頻識別（RFDI）技術、感應響鈴的感應床，拐杖上設置的感應燈被廣泛應用在病房，更好地保障了患者安全與護理質量。

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**精於細節的管理文化**

新加坡醫院的管理精於細節，追求完美。新加坡的醫院主管都是精通管理的專家，護理管理者也有著豐富的管理知識。醫院管理者常常到成功的企業取經，學習他們先進的管理理念並將其運用到醫院管理中。新加坡醫院非常注重流程管理，各個部門均有清晰的工作流程，病房、急診室、術前準備中心等部位在醒目的位置均有圖文並茂的顯示，使患者與醫務人員均能一目了然的知道下一步的工作。新加坡醫院善於運用不同的顏色做區分與提醒，醫院自供電系統的按鈕是紅色的，一旦政府供電系統出現故障，工作人員可迅速、準確地進行切換。新加坡醫院病房門口的呼叫燈與國內僅有一直指示燈有區別，一般有3~4種顏色（綠、白、紅、黃），不同的顏色有代表不同的含義。當白色燈亮時，提示有護理人員在病房內操作（如協助病人擦身、喂飯、上衛生間等）；當綠燈亮時，提示有醫護人員在病房內進行診療或操作，避免了病人在病房走廊上大聲叫喊尋找醫護人員的噪音；當黃燈閃亮並發出嘀嘟嘀嘟聲時，提示病人有求助（多是輸液問題、病人在衛生間求助或病人跌倒等），醫護人員需及時到病房解除報警原因；病房內醫護人員需要求助或病人發生意外情況時，只需按下床頭的急救燈鈕，病房門口的紅色報警燈就不斷閃亮並發出急救聲，提醒在班的所有醫護人員只要是能放下手中的活，均需趕到求助病房協助搶救。這樣就減少了專人通知醫生的麻煩，以最快的速度贏得搶救時間。

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 新加坡醫院擁有嚴明卻又不失人性化的管理制度，將人本主義管理理念充分滲透到了護理管理的實踐中。新加坡醫院注重就醫的環境，充滿了人和自然的和諧統一，醫院各種配套設施齊全，處處為病人提供便捷的就診設施和合理的就醫流程，高效人性化的術前準備中心和當日手術制度。新加坡先進的管理理念、嚴格的管理體系給我們帶來的是工作思路、思維模式的轉變。轉變觀念，構建護理安全管理文化和質量管理體系；建立適應護理學科特點的護士職稱晉升體系；保障醫護人員人身安全，維護護士的合法權益將是護理管理者不懈努力的方向。

圖文來源：中國護理管理

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