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新加坡是全世界近視最多的國家!怎麼保護娃的眼睛

2019/03/20
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我們在新加坡街頭

經常隨處可以看到小孩子

捧著手機在玩

或者盯著iPad看動畫片

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環顧你的周圍

許多00後的青年

臉上架著厚重的眼鏡

……

美國科技巨頭谷歌(Google)

在全球範圍內展開了

一項關於兒童使用智慧型手機

或者平板電腦的調查

GOOGLE SURVEY

調查發現,在全球範圍

孩童平均10歲開始

有智慧型手機或平板電腦

在亞洲,日本小孩也平均10歲

才開始擁有可上網的手機或平板電腦

印度尼西亞的孩童則是在11歲時

是參與調查國家中最晚的

而新加坡家長平均在孩子8歲時

給他們可上網的手機或平板電腦

在參與調查的國家中

新加坡父母是最早

給孩子智慧型手機或平板電腦的

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有獨無偶,新加坡孩童

平均是在8.5歲時出現近視

根據新加坡保健促進局數據

過去10年

小一生的近視率維持在28%

小六學生的近視率維持在65%

也就說剛上小學的時候

10個小學生裡面

就有2-3個是近視眼

而到了小學畢業時10個裡面已經有

7,8位同學都戴上了眼鏡

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而到了青年

新加坡男生在服兵役時

都會進行全面的體檢

調查顯示19歲上下的男生

近視率已經超過80%

所以新加坡近視的情況真的很嚴重

平均每10個新加坡人就有8人近視

其中的20%還是高度近視

是世界第一近視大國!

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近視和學習壓力的關係

除了智慧型手機和平板電腦的普及

教育體制和近視率竟然也有關係

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(圖源:早報)

新加坡上個世紀40年代

到90年代入學的學生中

近視率隨著入學時間逐漸增加

前30年從30%緩緩上升到50%

自80年代起開始飆升至超過80%

之前的不少國內外研究

都說明正統教育和

人口近視率增加息息相關

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從1979年和1980年起

新加坡小四和中學開始分流

一些學校還從1983年起試行高才班等

專家認為競爭激烈的求學環境

意味著學生花更多時間讀寫

較少出外活動,造成視力惡化

防止近視從小開始

孩童年齡越小

近視發展的時間越長

從而導致成年後患上

500度以上高度近視的風險增加

例如孩童在7歲以前患上近視

11歲的平均度數是約560度

隨著身體發育停止,視力逐漸穩定

一般人在25歲左右近視停止加深

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因此孩童如果在15歲時患上近視

近視發展時間比較短

成為輕度患者的可能性大幅度增加

也就是說預防近視是25歲以前

任何年齡都需要注意的

得近視的年齡越晚

則最終的度數越淺

所以已經得了近視的小朋友

更要開始加倍注意

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小孩患上近視

如果小時候不妥善處理與照顧視力

長大後可能會形成嚴重的綜合徵

可能患上的眼疾包括:

視網膜脫落(Retinal detachment)

青光眼(Glaucoma)

黃斑病變(Macular Degeneration)

和白內障(Cataract)等

「一旦患上近視就是終身近視,有老花眼的同時還是有近視。目前,大約三成年長者是近視,但今後我們的老年人口八成會是近視,所造成的社會和經濟成本不容忽視。」 新加坡醫生這樣說。

在新加坡如何預防近視?

「多進行戶外活動」

醫生建議兒童每天

應花至少兩小時在戶外

並不只是放鬆眼鏡那麼簡單

戶外的太陽光線比起室內光線更強

可促使眼睛釋放多巴胺的物質

以預防近視加深

對眼睛起保護作用

雪梨大學的一項研究結果:

父母近視率相近的華裔兒童群體,如果在兒童每周平均戶外時間13小時的雪梨,對應的近視率為3.3%;而在每周戶外活動僅3小時的新加坡,兒童的近視率達29.1%。

該研究中,雪梨的華裔孩子讀書和看螢幕的時間未必比新加坡的孩子少。實際上,在室內蝸居太久的孩子,不管是不是書呆子,都處在近視風險之中。

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目前較流行的假說認為,戶外光線能夠刺激視網膜中多巴胺的釋放,而這一神經遞質有阻止眼球在發育中伸長的作用。

研究者懷疑,如果一天中長時間處於室內較暗的環境中,孩子眼球的上述晝夜節律就會被打亂,其生長因此變得毫無規律,最終導致眼軸過長,變成近視眼。

各種研究表明,孩子們長時間在室內活動,如:閱讀、看電視、玩電腦或手機遊戲等等,患上近視的風險比常進行戶外活動的兒童高。

不過新加坡處於赤道地帶

戶外紫外線相當強

孩子進行戶外活動時候

應戴太陽眼鏡

抵擋紫外線直接射入眼睛

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其他預防近視的建議

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2~5歲兒童每天的螢幕時間應該限制在1小時以內

每看螢幕半個小時讓眼睛休息2分鐘

睡前1小時避免使用螢幕

閱讀時書與眼睛的距離保持30至40公分之間

家長應每年帶孩子檢查視力,提早發現近視問題

不過椰子覺得

最重要的還是家長以身作則

多陪陪孩子自己

不要整天抱著手機

如果家長都是這個樣子的話

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也很難說服孩子少玩手機

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近視的糾正和治療

阿托品眼藥水

6歲至12歲的新加坡近視兒童可以到全國眼科中心內的兒童近視診所,進行檢查和治療。醫生會建議能否進行有助減緩兒童近視加深的阿托品(Atropine)眼藥水療程。阿托品眼藥水適用於6歲至12歲的近視者。

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新加坡眼科中心為此還特地做了一項長達4年的研究,發現6至12歲患有近視的兒童在使用藥水後,近視度數增長速度減緩了50-60%。

若近視兒童被檢驗出適用阿托品眼藥水,診所將為兒童提供治療。療程為期兩年,小朋友每晚必須滴一滴濃度稀釋的眼藥水。

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阿托品眼藥水是處方藥,不可隨意購買,需要先看醫生,評估眼睛狀況,然後憑醫生的處方在藥房買藥哦!

雷射矯正視力

對於已經成型的近視眼,除了戴眼鏡和隱形,還可以通過雷射矯正手術(建議21歲以上的人做)一勞永逸地矯正視力。不過眼科醫生提醒,並非人人都適合。

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LASIK是眼睛雷射屈光手術的統稱,可通過改變眼角膜形狀,精確地矯正近視、遠視和散光。雷射屈光手術的進展,從早期的角膜皮切削術(PRK),到後期的雷射矯正視力(LASIK),最新的則是飛秒雷射小切口微透鏡取出術(SMILE)。

目前,LASIK的應用範圍比PRK和SMILE廣泛,最高可矯正遠視400度、近視1200度、散光400度,具體矯正度數要更據角膜厚度而定。

手術前檢查

要知道哪一種手術最適合自己,患者必須先到眼科診所接受術前測驗。包括測量眼睛屈光的度數、眼角膜曲率、角膜厚度、 角膜內皮數量、眼睛淚水產量、瞳孔直徑等。整個檢查過程可能要花上一到兩個小時。

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一般上,醫生也會擴張瞳孔,以檢查眼底視網膜,過後患者會視力模糊,因此,建議患者不要自行開車去接受術前檢測。為防止隱形眼鏡引起對角膜曲率測量的影響,一般也會建議隱形眼鏡佩戴者停戴至少兩個星期。

手術原理

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矯正近視時,雷射主要在眼角膜的中央地區進行切削,使角膜變得平坦;每矯正100度的近視,約要切削10微米的角膜組織。近視度數越高,需要切削的角膜組織越多。

一些高度近視的人眼角膜厚度可能不足,因此無法使用LASIK矯正視力。

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術後護理

要留意的是,這類手術最常見的併發症是乾眼症。這是因為雷射在切削角膜組織的過程也會切削角膜神經線,導致術後乾眼。如果術前檢測已發現淚水產量很低,醫生一般不建議進行手術。手術後醫生會開人工淚液給你。

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