# 衛長:年底關注四大病毒 H5N1禽流感風險最高 

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Published: 2024-12-23
Source: 獅城新聞

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王乙康指出，目前在全球其他地方傳播的四大可能引發疫情的病毒中，風險最高的是H5N1型禽流感。 （張俊傑攝） 

（新加坡訊）新加坡衛生部長王乙康指出，目前在全球其他地方傳播的四大可能引發疫情的高風險病毒中，H5N1型禽流感的風險最高，其次是在剛果出現的未明「X疾病」、中非株猴痘以及冠病。

《聯合早報》報道，王乙康指出，在暴發過冠病疫情後，當局對於可能再暴發大規模疫情的風險更為關注，在年末旅遊旺季，監測尤其密切。

他說，目前風險最高的是H5N1型禽流感。美國剛通報了首例重症病例，患者是路易斯安那州的一名年長者。到目前為止，在美國通報的61起相關病例中，大多數與動物（鳥類和牛）有直接接觸。這表明，H5N1從動物向人傳播的可能性是存在的。

「我們密切關注的是這個病毒人傳人的證據，如果發生這種情況，可能意味著它已變異並構成大流行病的風險。」

新加坡傳染病專家梁浩楠醫生受訪時指出，H5N1是通過飛沫傳播的，人人都有感染H5N1的風險，一旦發病，初期通常更危險，且年長者和慢性病患者的情況會更糟。

亞太臨床微生物學與傳染病學學會會長淡馬亞（Paul Tambyah）教授透露，美國的首例重症病患很可能散養過家禽，美國其餘的病例則發生在奶牛場的工人身上。

「幸運的是，在鄰近新加坡的多個國家，高效的家禽疫苗接種幾乎消除了這種疾病。」

H5N1病毒直接傳人的首個病例於1997年發生在香港。淡馬亞認為，經過27年的演變，這個病毒仍未能有效地在人與人之間傳播。

目前風險第二高的是在剛果民主共和國潘齊地區出現的，暫稱為「X」的神秘疾病，有6%的患者已經死亡，大多數是兒童。這個疾病出現了一段時間但仍未被確認，說明了有必要加強監測系統。

因此，新加坡決定向非洲疾病控制中心捐贈監測設備，並準備為非洲醫護人員提供相關培訓。

剛果衛生當局宣布，這些病例可能是由嚴重瘧疾和兒童營養不良引起的，並導致死亡。由於潘齊地區瘧疾的發病率很高，因此須進一步檢測以排除其他可能致病因素。

淡馬亞說，新加坡擁有先進的瘧疾診斷技術和最新的尖端設備，這些設備還可檢測出與瘧疾同時發生的其他感染。

此外，王乙康說，中非株猴痘（mpox Clade 1）仍在非洲一些地區造成嚴重破壞。泰國、英國、歐洲國家和美國等地也出現零星輸入病例。

他提醒，新加坡出現首例輸入病例，甚至首例獅城感染病例，只是時間問題。不過幸運的是，根據大多數國家的經驗，多數患者康復順利，它並不是一種非常致命的疾病。

梁浩楠說，中非株猴痘必須密切接觸才會感染。到目前為止，剛果或非洲以外的病例，都發生在與感染者密切接觸的人身上。

淡馬亞也提到，中非株猴痘一般在性工作者間傳播，新加坡對性傳播感染的監測相當完善，不過關鍵仍是及早發現並治療。

至於冠病，目前新加坡的主要病毒是MV.1毒株，由奧密克戎變異而來，約占當地感染病例的30%。

獅城並沒有如預期般在年底出現疫潮

值得一提的是，新加坡並沒有如預期般在年底出現疫潮，隨機抽樣的測試並沒有發現病例有所增加。這可能是因為隨著時間推移，越來越多人在不同時間點感染冠病，感染波就會減弱。

梁浩楠指出，發生了變異的MV.1毒株並不會更危險，不過變異可讓新病毒躲避現有免疫，從而導致更多感染。

他提醒：「感染冠病是意料之中的事，就像生老病死和納稅一樣是必然的。為了保護自己，請大家要接種現有的最新疫苗。」