# 疑二度感染病例　新國研究：患者體內無活病毒 

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Published: 2021-03-29
Source: 獅城新聞

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（新加坡28日訊） 新加坡研究人員針對35名疑似二度感染新型冠狀病毒病患進行的研究顯示，這些病患不再具有傳染力，只是體內仍在排出死去的病毒，經判斷不屬於二度感染。

新冠病毒疫情在全球暴發後，中國、韓國等陸續有病患在兩次檢測呈陰性後出院，隨後卻再對檢測呈陽性反應，引發病患痊癒後二度感染的疑慮。

來自新加坡國家傳染病中心和杜克—新加坡國立大學醫學院等的研究人員，日前針對新加坡5名檢測結果復陽的病患進行分析。研究結果上個月發表在新加坡醫學專科學院的醫學期刊《Annals》。

5名病患年齡介於23歲至44歲，三女一男出現輕微上呼吸道感染，另一名男子有肺炎徵兆，住院初期須接受供氧。

4人各自在間隔24小時接受兩次定量反轉錄聚合酶鏈式反應（RT-PCR）檢測，結果都呈陰性後，獲准從醫院或社區隔離設施出院。他們從發病到出院的平均時長為21天。

5人在出院後的平均9.6天內，因出現與新冠病毒無關的輕微症狀或感染後咳嗽求醫，也再次接受病毒檢測，結果呈陽性。

為安全起見，他們再被隔離，每隔幾天接受鼻咽拭子檢測，直至檢測結果恢復陰性。每人從檢測結果復陽到呈陰，平均為4.8天。

從5人首次出院到再度留醫，期間並未發現有二級傳染的情況，他們之後安全出院。

根據新加坡國家傳染病中心之前針對73名病患進行的一項獨立分析，若檢測循環閾值（Ct value）達到30或以上，或是病發11天後，就無法再培養出新冠病毒。上述5名病患的復陽檢測循環閾值都高於30。

研究團隊過後還分析另30起同樣疑似二度感染的病患情況，所有復陽檢測的循環閾值都高於35，顯示他們體內已無活病毒。

研究團隊指出，人體會持續幾周或幾個月間歇排出呼吸道粘膜細胞，RT-PCR檢測或會測出這類病毒核糖核酸的碎片，因而出現「反覆無常」的結果。

鑒於上述5名病患的復陽檢測循環閾值高，加上樣本無法培養出病毒、體內有抗體，研究團隊推斷這些復陽樣本僅含有死病毒，病患已不具有傳染力。

團隊指出，此次研究的發現呼應世界衛生組織建議的隔離時長，也說明剛痊癒的病患雖然可能仍在脫落病毒碎片，但不會對社區構成顯著公共衛生風險。

新加坡國家傳染病中心答覆媒體詢問時也證實，經過反覆檢測和臨床表現的評估，這35名病患被認為是在排出死病毒，因此經判斷為沒有再度感染。

研究報告進一步指出，至今看來，多數復陽病例的體內已無活病毒，但二度感染新冠毒病儘管相對罕見，仍有可能發生。

今年2月，新加坡衛生部就公布新國首起可能是二度感染的新冠病毒病例。一名28歲孟加拉籍客工檢測結果復陽、出現症狀，加上體內抗體比起可能再次染病前有明顯上升跡象，說明他受到新感染。

研究團隊認為，有必要透過仔細的臨床數據分析來辨別這些病例。

「誠然，隨著令人關注的變種病毒的出現，以及當感染或接種疫苗後產生的免疫力逐漸消退，這是必須留意的現象。」