不只看西醫要排隊，看中醫也要排。（海峽時報）
作者 劉智澎
新加坡的全民健康計劃「健康SG」自2023年7月推出以來，已有一年多。
40歲及以上的新加坡公民和永久居民，通過全科診所或綜合診療所加入「健康SG」後，可免費接受定期體檢和接種指定疫苗，購買慢性疾病藥物時也可享有津貼。
衛生部長王乙康（10月27日）出席大眾醫院的50周年慶晚宴時透露：
至今已有超過100萬人報名加入「健康SG」，但人數還不到目標（230萬人）的一半。 尤其是40歲至59歲的新加坡人當中，只有三分之一報名加入。
王乙康認為，這可能是因為每五個新加坡人中，就有一人習慣看中醫。他舉例說，大眾醫院每月就有多達1萬5000名病人上門求診。
選擇看中醫的，以中年人和年長者居多。（聯合早報）
事實上，比起公共醫院，中醫診所多數設在鄰里組屋區，收費較便宜，醫師和病人也能以華語交談，因此深受建國一代和立國一代年長者歡迎。
這樣看來，要吸引這個年齡層的新加坡人加入「健康SG」，最好的方法應該就是將中醫治療納入計劃範疇吧？
看中醫無法享有政府津貼
中醫在新加坡醫療體系中扮演的重要角色毋庸置疑，但它多年來僅被列為「輔助治療」。
換句話說，西醫無法疏解的疼痛，由中醫的針灸來輔助。
病人要享有政府的醫藥津貼，就必須先接受西醫診斷，完成所需的檢查（例如照X光），再由西醫推薦接受針灸。
目前，只有腰頸疼痛的病人到公共醫院專科診所接受針灸時，才可享有政府津貼，並利用保健儲蓄支付醫藥費。
不過，如果你選擇完全不看西醫，直接到中醫診所看病，就只能自掏腰包了。
一些公共醫院的專科診所也提供針灸治療。（聯合早報）
說也奇怪，「健康SG」明明將重點放在預防疾病，跟注重養生治療的中醫在理念上是吻合的，為什麼當初規劃「健康SG」時卻將中醫排除在外？
如果計劃目標是要吸引40歲以上、不常看西醫的人加入，那就更應該從中醫方面「下手」，不是嗎？
中醫領域自我管制 作業標準不一致？
王乙康之前在國會為「健康SG」白皮書辯論做總結時重申，衛生部一向認同中醫的貢獻和價值。
之所以沒將中醫納入「健康SG」，除了因為它是輔助治療，還有一個關鍵因素：
中醫領域實行自我管制的模式，欠缺一套標準作業方式，使得各診所的水平都不一致。
王乙康指出，自我管制的模式對傳統中醫確實比較合適，因此沒必要強行將對西醫的管制沿用在中醫領域。
不過，如果真要將中醫納入「健康SG」，就必須加強中醫在自我管制方面的工作。
別誤會，新加坡的3000多名註冊中醫師都是經過嚴格考核，並獲得衛生部批准執業的。 這裡的「管制」，指的是提升臨床培訓和職業發展方面的工作。基於經費上的局限，民辦的中醫診所在這方面往往面對不少挑戰。
為此，衛生部已同中醫團體成立兩個工作小組，探討如何讓中醫加入擴大後的「健康SG」計劃。
設計對白：「先幫你把把脈……」（聯合早報）
其中一項措施是即將在2026年推行的中醫師認證框架，以辨認具有較高專業能力水平的中醫師。
王乙康昨天宣布這項措施時也說，中醫師接受認證將屬於志願性質。
中醫管理委員會接下來也會調整中醫師的註冊考試模式，以簡化執業認證過程。 調整後的模式將與西醫的評估模式類似，著重評估中醫畢業生在模擬臨床環境的溝通和分析能力。
中西醫各有所長 卻各自為醫？
隨著中西醫結合治療越來越受到主流醫療體系的重視，中醫師與全科醫生也應開始探討可行的合作模式，以區分兩者之間的角色和工作流程。
王乙康舉例： 「從理論上來說，中醫師可將病人轉介給全科醫生，接受全額津貼的疫苗接種、健康檢查和慢性疾病管理服務；之後再繼續接受中醫調理，調整生活習慣。」
但他強調，這種互補的合作關係，必須以「務實」的方式循序漸進地展開。
一些醫生擁有全科醫生和中醫針灸師的「雙重認證」。（聯合早報）
王乙康也提醒，通過「健康SG」提供的政府津貼要如何分配，可能是一個阻礙合作的「敏感課題」。 說的也是，在綜合診療所和公共醫院接受中醫治療的病人，當然會希望獲得與看西醫同等的政府津貼。
對此，王乙康以中國大陸、香港與台灣三地的經驗為例說明，當地的醫院一般會同時提供中西醫服務，卻認可醫療保健政策始終是以西醫的系統作為基礎。
「儘管中醫已有千百年的實踐與經驗，它仍須符合主流醫療體系的規範，才有辦法融入。」
蟻粉怕的不是拔罐，而是拔罐後留下的「圈圈」。（新明日報）
其實，新加坡的中醫與西醫長久以來各自為醫。病人遊走在中西醫之間，也很容易引起矛盾。
有的病人看了中醫，覺得病情不見起色，才改看西醫，卻導致中醫被指延誤病人治療。一些西醫甚至還囑咐病人別服中藥、別做針灸。
試想想，一向在醫療前線的全科診所和綜合診療所，日後若能得到中醫的助力，「中西合璧」聯手把關，或許就能縮短病人等候看診的時間，緩解西醫診所人滿為患的問題。
如果病人藥到病除，不必去醫院接受進一步的專科治療，說不定還能為國家省下一筆可觀的醫療開支呢！
