從SARS到新冠病毒,在新加坡從來沒有什麼佛系

2020/03/03   •   3161閱
探尋新加坡如何以未雨綢繆的精神,在新冠疫情中應對挑戰。2003年SARS的慘痛教訓,催生了國家傳染病中心(NCID),成為新加坡應對傳染病的核心。本文探討了新加坡在疫情面前的憂患意識、準備和應對策略,並從歷史與科幻作品中汲取智慧,強調「當我們不知道是什麼傳染病的時候,做好隔離,全面防護,做最壞的打算!」——《三體》

2015年,我們坐在新加坡的CDC,講者是新加坡陳篤生醫院感染科的一位老教授,她是2003年第一位治療SARS病人的醫生,她問了我們在座每個醫生一個問題:如果發現一種新的傳染疾病,我們毫無認知,你會怎麼處理?

當時,我還清楚地記得那張PPT背景:

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今天,這場大火正在蔓延:

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新加坡從一開始被認為是佛系,被預言將成為「第二個武漢」,而現在被一致認為是外松內緊的世界典範,甚至和中國被戲稱為抗擊新冠病毒的「少林武當」,一路走來,沒有像外面描寫的風輕雲淡,有的只是一種憂患意識,未雨綢繆。

2003年SARS,新加坡遭受重創。我現在所在陳篤生醫院感染科,也就是現在的國家感染中心(NCID),就是重災區。

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新加坡作為一個城市國家,238人感染,死亡33人(不少是醫護人員)!

很多經歷過SARS的醫生,今天說起來,都心有餘悸。

SARS之後,痛定思痛!

其中一個主要的工作是國家傳染病中心(NCID)的建造。這個今日守衛著全島的「火神山」絕不是10天可以建成的。

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2018年12月,有著111年歷史的CDC病區完成使命,所有的設施搬入新的NCID。2019年5月,NCID正式運營,這裡床位其實不多,總共330張。大部分時候都是閒置著的。2019年的開張,對整個陳篤生醫院的醫生的工作量增大很多,尤其是年輕醫生的夜班。沒有想到,開張半年多的NCID適逢其時,迎來的席捲全球的COVID-19。這裡收治了新加坡絕大多數的COVID-19病人。

在2020年的1月2日清晨,收到科主任的簡訊:每個住院病人都要詢問旅遊史,如有可疑旅遊史,且有肺炎表現的,需要上報,隔離,篩查。當時覺得只是例行公事,畢竟武漢那麼遙遠,還和科主任說:中國的很多其他省份還沒有開始這麼做呢。而且據說不會人傳人。沒有想到,事情來得這麼快。

早在中國宣布會人傳人之前,新加坡已經嚴陣以待了。

2020年2月8日夜班,普通病房發現一例確診病例。那天晚上,全院修改入院流程,所有肺炎病人,不管有沒有旅遊史,可疑接觸史,全部收入NCID。

在新加坡的每一病例的接觸者追尋,都做到了極致。

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新加坡目前病例的線索圖(contact tracing map)

全島所有的診所,瞬間都化作篩查中心;NCID的閒置病房隨時開放;所有的醫護人員取消假期,隨時待定。每一個醫護人員,都已經經過嚴格的N95口罩佩戴,PPE穿戴訓練。養兵千日用兵一時。

新加坡今日的歲月靜好,其實是這麼多年來的未雨綢繆。

世界上沒有第二個國家可以在10天內建成火神山,但新加坡可以花近十年時間打造NCID!

那位CDC的老教授告訴我們:當我們不知道是什麼傳染病的時候,做好隔離,全面防護,做最壞的打算!

人類的歷史充滿戰爭,災難,瘟疫。

生存本來就是一種幸運,過去的地球上是如此,現在這個冷酷的宇宙中也到處如此。但不知從什麼時候起,人類有了一種幻覺,認為生存成了唾手可得的東西,這就是你們失敗的根本原因。—— 《三體》

所有的一切都是:Not if, but when!

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