# 王乙康：要實現更高效目標 公共醫療服務體系須敢於突破提出新想法

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Published: 2021-06-05
Source: 獅城新聞

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文/蘇文琪

我國應在現有公共醫療服務體系中尋求創新空間，非傳統的想法也能主流化，以推動醫療體系朝更以病患為主、更高效和有效的目標邁進。

衛生部長王乙康5月25日在衛生部常年工作計劃研討會致辭時，發表以上觀點。他說，現有區域醫療系統經過兩次重組後，組織結構已不應該再作檢討和改變。

「系統無論大小都有利弊。大集群具有規模且能力較全面，小型醫院則更有靈活度和創新空間。」

本地目前有三個區域醫療系統，即新加坡國立大學醫學組織、新加坡保健服務集團，以及國立健保集團。過去區域醫療系統從兩個變成六個，再整合成三個。

王乙康指出，我國醫療保健開支不斷上漲，估計在2030年會增至590億元，情況令人擔憂。在公共開支方面，到了2030年，醫療保健將占政府預算的16％，或約國內生產總值的3％。

我國醫療保健開支已從2010年的100億元，增至2018年的210億元。

王乙康因此提出通過控制藥物和治療的成本、控制由保險帶動的成本膨脹，以及提升醫療服務三方面，確保新加坡人能享有高水平又負擔得起的醫療服務。

本地目前有三個區域醫療系統，即新加坡國立大學醫學組織、新加坡保健服務集團，以及國立健保集團。過去區域醫療系統從兩個變成六個，再整合成三個。

王乙康指出，我國醫療保健開支不斷上漲，估計在2030年會增至590億元，情況令人擔憂。在公共開支方面，到了2030年，醫療保健將占政府預算的16％，或約國內生產總值的3％。

我國醫療保健開支已從2010年的100億元，增至2018年的210億元。

王乙康因此提出通過控制藥物和治療的成本、控制由保險帶動的成本膨脹，以及提升醫療服務三方面，確保新加坡人能享有高水平又負擔得起的醫療服務。

他說，當局須尋找最具成本效益的藥物和療法，進而與補貼框架和保險索賠限額掛鉤，並與供應商協商，確保他們所收取的價格與療效相稱。

至於醫療保險，王乙康認為，關鍵是確保共同承擔額（co-payment）的立意不被削弱，以遏制醫療保險成本上漲。

他強調，減少醫療成本不意味著醫療素質低落，而是能明智和有效地消費、減少浪費，確保醫療服務可負擔得起。

「我國社會正在老齡化，但我們不能讓醫療保健開支上漲阻礙未來。」

王乙康說，政府下來必須堅持「三大超越」（Three Beyonds）願景的其中兩個目標，即超越醫院護理，將重心轉移至社區；超越醫療護理，推動全民健康。

他說，我國多年來不斷增設醫療保健基礎設施，包括增設綜合診療所、療養院，以及在兀蘭和勿洛興建社區醫院和急症醫院。

其中，在社區建設慢性病長期護理設施，將讓醫院能專注於照料急症或須專科護理的病患。

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