# 【500私人診所陸續倒閉】李副部長出手，私人診所門診費或提高收費！ URL: https://www.shicheng.news/zh-hant/v/PZYrQ Published: 2019-05-29 Source: 獅城新聞 希盟政府仍在研究將私人診所目前10至15令吉的門診費（Caj Konsultasi），調升至與私人醫院30至125令吉同一水準的可行性。報導指出，自政府在2013年重新檢討後，私人醫院的門診費獲調升至30至125令吉之間。 ![【500私人診所陸續倒閉】李副部長出手，私人診所門診費或提高收費！](https://www.shicheng.news/images/image/1533/15338760.avif?1589868273) 根據《每日新聞》報導，政府在27年前規定該門診費為10至35令吉，惟當私人診所為屬於協力廠商管理者（TPA）的病患提供醫療服務時，則只能向該病患徵收TPA規定的10至15令吉門診費。 報導指出，自政府在2013年重新檢討後，私人醫院的門診費獲調升至30至125令吉之間。 TPA為企業與私人診所之間的協力廠商，一般由個人或保險公司成立，其中一項工作為處理私人企業員工看病後的醫療費結算程式。 TPA受到國家銀行管轄，以及須符合1998年私人醫療設施與服務法令（586法令）第15項附加條文82（1）及82（3）條文規定。 衛生部副部長李文材醫生向媒體指出，該部仍等待要求提升門診費的完整報告，之後才會做出決策。 ![【500私人診所陸續倒閉】李副部長出手，私人診所門診費或提高收費！](https://www.shicheng.news/images/image/1533/15338761.avif?1589868273) 探討是否造成民眾負擔 「許多方面確實要求衛生部劃一門診費。建議書已提呈至內閣及獲得討論。長遠而言，確實存在提升收費的需求。」 他強調，鑒於國內目前的經濟情況，政府因此要求針對生活成本展開一個完整研究，包括探討調升收費是否對民眾造成負擔。 「若沒有對民眾造成負擔，（私人診所要求）可能獲批。」 不堪成本增加 500診所倒閉 根據早前報導，大馬回教醫生協會（PERDIM）指近幾年約有500間私人診所，因經營成本增加等因素，最終選擇結束營業。 國內特定企業壟斷藥物供應的情況，也讓私人診所難以原廠的價格購買有關藥物。 大馬回教醫生協會副主席旺祖麗雅醫生指對私人診所而言，TPA的存在如同一種「壓迫」，因為私人診所若要成為TPA指定診所，就需遵守TPA各種規定。 她舉例，規定之一包括10至15令吉門診費，及10至50令吉醫療手續費。 ![【500私人診所陸續倒閉】李副部長出手，私人診所門診費或提高收費！](https://www.shicheng.news/images/image/1533/15338762.avif?1589868273) 她認為收費不合理，因為在私人醫院，相同醫療手續費可介於500至3000令吉。 「藥物方面的收費也有所限制，有些甚至與買價一樣。」 旺祖麗雅指出，一旦TPA因經營不善而倒閉，私人診所將因沒有收到病患的醫療費，進而承擔數以萬計的虧損。 探討控制藥物成本 李文材指出，其實有許多因素造成私人診所無法經營，包括藥物成本過高及無法向病患徵收過高的收費。 「我們承認藥物成本確實昂貴……政府正探討協助控制藥物成本的機制，特別是在藥物供應商方面。」 他指克服藥物成本不斷增加的最好方式，就是與全球主要藥廠或藥物供應商展開會談，以確保大馬可利用原廠價格買到有關藥物。 穆斯林醫生組織（Perdim）主席阿末蘇克裡他說，日益高漲的運作成本，包括租金和購買藥物已經占大比數，迫使私人醫生關閉診所。 ![【500私人診所陸續倒閉】李副部長出手，私人診所門診費或提高收費！](https://www.shicheng.news/images/image/1533/15338763.avif?1589868273) 他透露，在過去數年，全國至少500家私人診所倒閉，若以上情況不獲解決，預計會有更多診所結業。 「租金上漲幾乎達100%，而水電費則上漲了50%。」 至於醫療，一般產品上漲了45%，而專利產品則上漲了60%。 此外，醫療器材的保修費上漲了35%的同時，員工薪金也上漲了60%。 「租金和藥物價格上漲，為業者帶來額外的壓力。」 他說，與預計相符，比起郊區診所，城市地區的診所更能感受的這股壓力。 至於那些已經在這個行業很久的資深醫生，許多選擇以合資方式繼續經營，或是將診所出讓。 鑒於費用高漲，許多病患都選擇接受政府醫療措施的治療。 衛生部長祖基菲裡早前指出，政府將透過價格管制與反牟利法令（PCAP）管制藥物價格，以確保藥物價格維持在低收入群組可負擔的水準。 ![【500私人診所陸續倒閉】李副部長出手，私人診所門診費或提高收費！](https://www.shicheng.news/images/image/1533/15338764.avif?1589868273) 在該機制下，政府將為藥物設下頂價。 2016年馬來西亞醫藥協會（MMA）針對馬來西亞的醫療界研究顯示，從2014年起，有約500家診所倒閉。 該研究對象包含1800名業者，並指城市地區診所的每月運作成本，介於5萬至6萬之間。 報告指生意量下跌時倒閉的原因，70%的受訪者指其診所每日看診的病患不超過30人。 由於協力廠商管理公司（TPA）延遲付款和處理賠償，導致私人診所面對現金不足的情況。 協力廠商管理公司也被稱為或醫療服務管理機構（MCO），是企業用於負責處理雇員醫療保健的付費管道。 一名不願具名的醫生指出，協力廠商管理公司尚為支付的款項為2萬4000令吉，然而，隨著兩家公司已經破產，索償者在沒有選擇的情況下，被迫報銷這筆數目。 來自醫療界的消息告訴《透視大馬》，協力廠商管理公司延遲付款的情況嚴重。 一些協力廠商管理公司不是在限定的時間內，支付病人的全數醫療費，而是分階段且支付小數額。 「協力廠商管理公司和醫療服務管理機構故意延遲付款。 ![【500私人診所陸續倒閉】李副部長出手，私人診所門診費或提高收費！](https://www.shicheng.news/images/image/1533/15338765.avif?1589868273) 例如，醫療費用是1200令吉，在扣除了其他的費用後，需支付的數額是1600令吉。但他們不是一次性支付所有費用，而是支付個別病患的費用。」 「有時候你會收到120令吉，下次則收到400令吉。（我們）要如何生存和負擔費用？」 「除了這些以外，你需要擔心的是若這些協力廠商管理公司倒閉。」 診所在被列入指定名單時，需要支付介於2500令吉至5000令吉的費用。 「也有協力廠商管理公司徵收每名病患介於2令吉至5令吉之間的看診名單費。他們也設下諮詢費介於10令吉至15令吉之間。」 醫生也控訴醫療諮詢費過低，以致他們將運作成本也計算在內後，面對利潤過低的情況。 一些診所因與協力廠商管理公司和醫療服務管理機構有長期合約，而陷入困境。 消息人士稱，一些疾病和必要的處方已經在索賠處理系統中預先列明。 此外，診所也必須為運用協力廠商管理公司的索賠系統，支付安裝費和月費。 這名消息人士接著說，鑒於上述情況，醫生在為病患提供最好藥物方面，受到了限制。 ![【500私人診所陸續倒閉】李副部長出手，私人診所門診費或提高收費！](https://www.shicheng.news/images/image/1533/15338766.avif?1589868273) 協力廠商管理公司人員也會不時突擊診所，若他們發現藥方與已預先設定的不同，診所將面臨可能被暫時除名。 「有時候若系統出現技術問題，則會被徵收附加費用。若該診所有分行，則只可以註冊其中一家。」 「協力廠商管理公司和醫療服務管理機構目無法紀，他們從診所和企業客戶賺取利潤。」 「診所則因為要在指定看診名單內，而需支付各種各樣的費用。」 一些診所因與協力廠商管理公司和醫療服務管理機構有長期合約，而陷入困境。 消息說，私人診所面對的壓力，大多數源自於政府相關的協力廠商管理公司。