衛生部長王乙康（右）和註冊藥劑師Yuen Yeow Chen（左）。（取自王乙康臉書）
四道常見問題
11月18日至24日是世界提高抗菌素耐藥性（antimicrobial resistance，簡稱AMR）認識周。
為配合認識周，衛生部長王乙康攜手陳篤生醫院的註冊藥劑師Yuen Yeow Chen，一起解答公眾關於抗生素的常見問題，並破解了多項誤區。
問題一：我的痰是綠色的，肯定是細菌感染，為什麼家庭醫生卻不願意開抗生素？
答：其實光靠痰的顏色，無法判斷你是細菌感染（bacterial infection）還是病毒感染（viral infection）。
綠色痰同樣可能由病毒感染引起，並不會因為吃了抗生素而好轉。
你之前的病毒感染，很可能已經在休息過程中逐漸好轉了。
因此，出現症狀時，最重要的還是及時就醫，由醫生診斷並給予合適的治療。
切記，抗生素絕對不應該出現「剩下」的情況，以為可以留待下次服用。醫生每一次開出抗生素療程，都必須服用完整個療程，才能將細菌徹底殺滅。
補充資料：抗生素之所以被稱為「抗生素」，是因為細菌是有細胞結構的微生物，抗生素能破壞它們的細胞壁或細胞膜，從而達到殺滅或抑制細菌的效果。
但病毒根本不是細胞，它的外層只是一層蛋白質外殼，結構完全不同，因此抗生素對病毒毫無作用。
譬如感冒、流感、冠病以及手足口症等都是病毒感染；肺炎、耳朵發炎以及鏈球菌性喉炎 （strep throat）則是細菌感染。
各種抗生素。（聯合早報）
問題二：吃更強的抗生素，是不是可以快點康復？
答：抗生素不存在「越強越好」這種概念。
用錯抗生素不僅治不好細菌感染，反而可能帶來不必要的副作用。
補充資料：每種抗生素都有針對的細菌類型和適用劑量，並沒有一種是特別『強效』的快速藥，也不存在所謂的「越強越好」。
問題三：為什麼我出國旅遊，可以在街上隨便買到抗生素，但在新加坡一定要由醫生開具?
答：你不應該在街上隨便買抗生素，抗生素一定要通過醫生獲取，這樣做是有充分理由的。
醫生會判斷你是否真的有細菌感染，如果你在不需要時服用抗生素，下次真的需要它時，可能就不起作用了。
補充資料：不當使用或過量服用抗生素可能導致細菌變異並產生耐藥性，甚至導致細菌變異成「超級細菌」，最終導致抗生素也無效，更難把病治好。在這種情況下，即使是簡單的感染也可能演變為重症，甚至導致死亡。
隨著細菌越變越「強大」，我們能用的抗生素就會越來越少，因為過去30年幾乎沒有新的抗生素麵世。
專家預計，到2050年，全球將有約1000萬人因抗生素抗藥性而死亡，這個數字接近2019年的8倍，且超過2016年全球全年因癌症死亡的人數總和。（新加坡中央醫院）
問題四：目前哪種細菌的耐藥性最強？
答：耐碳青黴烯類腸桿菌科細菌（Carbapenem-Resistant Enterobacterales，簡稱CRE）。
腸桿菌科是一類常見於人體腸道的菌株，最常見的類型包括大腸桿菌和克雷伯氏菌屬。
補充資料：碳青黴烯類抗生素是人類研發的一種強效藥物，用於治療對其他抗生素耐藥的細菌感染。由於碳青黴烯類抗生素被過度使用，部分腸桿菌已經能夠抵抗這種藥物，因此被稱為耐碳青黴烯腸桿菌（CRE）。
CRE是一種極難治療的細菌，因為它們對多種抗生素具有耐藥性，這意味著某些藥物或治療方法可能無效或效果有限。
CRE 可引起多種感染，包括：尿道感染（UTI）、肺炎、血液感染以及傷口感染等。
東南亞區域的抗生素耐藥性全球最高
世界衛生組織10月13日發布的《2025年全球抗生素耐藥性監測報告》顯示，2023年全球範圍內導致常見感染的實驗室確診細菌感染中，有六分之一對抗生素治療產生耐藥性。
報告說，2018年至2023年期間，超過40%的被監測病原體 — 抗生素組合的抗生素耐藥性上升，年均增幅達5%至15%。
這份報告採集100多個國家的數據，首次公布了用於治療泌尿道和胃腸道感染、血流感染以及淋病的22種抗生素耐藥率估計值。
此外，抗生素耐藥性風險在世界各地存在差異，其中世衛組織東南亞區域和東地中海區域最高。這兩個區域報告的感染中，有三分之一表現出抗生素耐藥性。在非洲區域，這個比例也有五分之一。
在視頻的最後，王乙康部長不忘苦口婆心地呼籲新加坡人正確使用抗生素，為解決抗菌素耐藥性這全球性問題出一份力。
「全球都面對抗菌素耐藥性的問題，這意味著這些細菌已經對抗生素失去反應。原因之一就是我們在不需要的時候錯誤使用抗生素。」
