# 醫院加強跨部門合作 更多晚期腎衰竭病人選擇腹膜透析

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Published: 2022-01-09
Source: 獅城新聞

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過去十年來，只有約20%的晚期腎衰竭病人選擇在家洗腎。但有醫院發現自從加強跨部門合作和後續護理協調後，選擇腹膜透析的病患去年上升至35%。

面對血液透析和腹膜透析這兩個方案，黃國雄果斷地選擇了後者，去年2月開始在家自行洗腎。

黃國雄說：「血液透析是需要一個星期去三次，然後每次大概四個小時就比較耗時。然後有比較嚴格的控水，一天就不能喝超過一升。這個呢就對生活的影響相對減到較低。」

醫生為病人插管兩個星期後，就會為他們展開三到五天的培訓，並且通過家訪，觀察他們是否正確地在家自行做腹膜透析。如有需要他們也可以撥打專屬熱線詢問護士。

邱德拔醫院在新加坡醫學專科學院醫學專刊《Annals》發表的研究提到，培訓專科醫生包括介入腎臟病學科和泌尿科醫生進行腹透前的導管手術，減少了病人的等候時間。安排人員協調和跟進複查情況，也有助鼓勵腎衰竭病人在家洗腎。

邱德拔醫院腎臟科高級顧問醫生廖忻麟說：「在開發合作模式前，我們必須將病人轉介到其他部門，可能得等上四到六周。展開跨部門合作後，我們就能加速，一周內為病人進行導管手術。」

新加坡腎臟病學會成員兼新加坡中央醫院腎科高級顧問醫生胡慧英說：「進行腹透的人並不多是因為最主要有三個因素。第一是他們缺乏對腹透的了解，第二是缺乏信心自己操作這個治療，第三就是擔心腹膜炎或者導管出口處感染。但是這個感染的幾率並不高，60個患者裡面做腹透一個月，只有一個人會得到。」

新加坡腎臟病學會認為應加強宣導排除疑慮，這有助提高腹透在本地的普及率。