
截至去年6月,政府機構與合作夥伴已協助改善308起嚴重囤積個案,另有450起活躍個案正在處理。 受訪專家表示,要解決復囤個案必須先了解根本原因。
本地2020年至2025年間發生兩起涉及嚴重囤積個案的組屋火患,其中一起造成一人死亡。受訪社會服務機構和醫生指出,如果在當事人抗拒的情況下強硬清理,可能引發「反彈」,導致再次囤積。要取得長期改善,關鍵是先了解囤積原因、建立信任,再通過協商和分階段的方式介入。
國務資政兼內政部長尚穆根日前書面回複議員詢問時表示,政府機構和社區團體此前都曾介入兩起個案,協助住戶清理。
其中一個單位一度成功清理,但之後再次囤積,火患造成住戶吸入濃煙和燒傷;另一起個案的住戶則抗拒清理,之後發生的火患造成一人死亡。
蒙福關愛:約六成個案出現復囤
蒙福關愛觀察到,旗下三個家庭服務中心處理的囤積個案中,以平均抽樣來看,約六成會再次囤積。
心理衛生學院高級精神科顧問陳則佳醫生接受《8視界新聞網》採訪時解釋,囤積症患者在丟棄物品時可能產生強烈的不適感。當他們選擇不丟,焦慮隨之下降,久而久之會形成「不丟東西就不會那麼難受」的模式,一直持續囤積。
如果清理住家後,沒有進一步改變當事人獲取新物品的習慣,或協助他們應對丟棄物品時產生的焦慮,之後仍可能再次囤積。經濟壓力、喪親、退休和孤獨等生活因素,也可能促使問題重現。
不過,嚴重囤積不代表當事人一定患有精神疾病。
陳醫生說,一些年長者可能因為中風後行動不便,沒有能力進行清理;失智症患者也可能因為認知功能下降而無法整理物品。強迫症或妄想等精神障礙,也可能導致囤積行為。
臨床上會綜合評估當事人的精神狀態、身體狀況、認知能力和生活功能,找出囤積背後的原因。
強硬清理為何可能引發「反彈」
蒙福關愛助理總監張錦明說,機構觀察到,較強硬或帶有強制性質的清理方式,可能使當事人對清理過程產生抗拒或焦慮,進而導致復囤。
陳則佳醫生指出,如果在當事人抗拒的情況下突然清空住家,可能帶來強烈失落感。
他說:「如果說在一夜之間把他們的家裡清空的話,其實會讓患者感到很大的失落,那個落差太過明顯了,所以反而會有一個反彈的效果。」

不求一次清空 從小目標逐步改善
受訪專家認為,要先了解囤積背後的原因,再根據當事人的情況循序漸進地介入,才能取得較長遠的改善。
張錦明說,一些當事人可能把上門提供協助的人視為「威脅」,甚至拒絕開門,社工會通過電話和家訪繼續保持接觸,逐步建立信任。
社工也會了解當事人對物品的依附和賦予物品的價值,再協商雙方都能接受的目標。
張錦明舉例,與其要求一次清空整個單位,可以先同住戶商量,清出一條通往廁所的通道,再逐步處理其他區域。
在臨床治療方面,陳則佳醫生指出,對於確診囤積症的患者,目前證據較充分的核心治療之一是認知行為治療,包括幫助患者了解丟棄物品時產生焦慮的原因,訓練分類、整理和作決定的能力,並逐步減少獲取新物品,以及練習丟棄不需要的東西。
如果當事人同時面對抑鬱、焦慮、喪親或長期孤獨等問題,也需要相應的心理和社會支持。
針對什麼時候才算真正改善,陳則佳醫生說,臨床上不會單看住家是否變得整潔,而會從安全、行為和生活功能等方面評估。
張錦明說,從社工角度來看,個案要結束跟進,除了當事人的安全和生活狀況持續改善,也必須有適當的後續支援計劃,確保住戶之後能夠繼續安全生活。
450起活躍囤積個案
國家發展部和社會及家庭發展部受詢時表示,截至去年6月,囤積管理行動小組(Hoarding Management Core Group,簡稱HMCG)和家居整理行動聯盟(New Environment Action Team,簡稱NEAT)的成員已協助改善308起嚴重囤積個案,並繼續跟進,避免情況反覆。
與此同時,還有450起活躍囤積個案正在處理,跟2021年12月的253起相比,增幅達76.7%。
當局表示,個案增加可能同公眾對囤積行為的意識提高,以及NEAT加強協調和識別個案有關。
當局也指出,社區組織和志願者也扮演重要的角色,協助及早發現個案,並處理囤積背後的問題。