# 史上最大規模！下周起連續5天，新加坡3000人強制肺結核檢測！病菌已經擴散 URL: https://www.shicheng.news/zh-hant/v/YAWY6 Published: 2024-01-07 Source: 獅城新聞 **下周起連續5天，新加坡即將展開本地有史以來最大規模的肺結核強制檢測活動，參與人數至少3000人！** 肺結核這個病，椰子在新冠疫情期間也曾對其進行過跟進報道，當時新加坡一度出現紅山感染群。 令人始料未及的是2022年的感染群，2023年就已擴散，到了2024年大規模檢測......？ ![史上最大規模！下周起連續5天，新加坡3000人強制肺結核檢測！病菌已經擴散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367711.avif?0) *圖源：mothership | 紅山感染群可能已經擴散* 現在新加坡**哪些人強制受檢，哪些人建議檢查？**這大規模強制檢測使肺結核看似來勢洶洶，**其他人需要擔心嗎？** 讓椰子跟大家詳細說說↓ **新加坡最大規模肺結核篩查** 被曝光曝光 根據衛生部發布於1月5日的最新文告，**新加坡又發現了10起活躍型肺結核病例。** 這10人還跟2022年惹蘭紅山第2座組屋的肺結核感染群有關。這些病例不是集中在某個時段一次性確診，而是**在2022年2月到2023年7月這一年多的時間內陸續被發現。** 官方沒有完全透露這10個病例的行業背景，但有對他們的活躍軌跡進行簡單的交代。 ![史上最大規模！下周起連續5天，新加坡3000人強制肺結核檢測！病菌已經擴散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367712.avif?0) 10人中有6人經常到訪**ABC磚廠巴剎與熟食中心**（ABC Brickworks Market & Food Centre），其中一人是巴剎員工。 ![史上最大規模！下周起連續5天，新加坡3000人強制肺結核檢測！病菌已經擴散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367713.avif?0) ![史上最大規模！下周起連續5天，新加坡3000人強制肺結核檢測！病菌已經擴散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367714.avif?0) 2人是惹蘭紅山第1座組屋居民，1人是第2座組屋居民。 ![史上最大規模！下周起連續5天，新加坡3000人強制肺結核檢測！病菌已經擴散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367715.avif?0) ![史上最大規模！下周起連續5天，新加坡3000人強制肺結核檢測！病菌已經擴散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367716.avif?0) 病例的分布非常值得注意。 2022年，當時發現的病例集中在惹蘭紅山的第2組屋。但如今出現了巴剎、相鄰組屋病例。 **衛生部判斷：「這意味著病菌已從惹蘭紅山第2座組屋傳開至附近地區。」** 所以，為了預防任何潛在的傳染風險，衛生部決定1月11日至15日期間展開肺結核篩查，參與者是惹蘭紅山居住和工作的約3000多人。 ![史上最大規模！下周起連續5天，新加坡3000人強制肺結核檢測！病菌已經擴散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367717.avif?0) 這是新加坡本地首個最大型肺結核強制檢測活動，也是首次針對巴剎與熟食中心進行。 哪些人必須做肺結核檢測？ 1月11日（周四）到15日（周一）期間，強制檢測人群包括： 1）惹蘭紅山第1座和第3座組屋（Blocks 1 and 3 Jalan Bukit Merah）的居民、咖啡店攤主、商店店主和職員 2）ABC磚廠巴剎與熟食中心（ABC Brickworks Market and Food Centre）的攤主和員工 3）到同敬樂齡活動中心（女皇鎮）Thong Kheng Seniors Activity Centre @ Queenstown 參與活動的年長者和職員 ![史上最大規模！下周起連續5天，新加坡3000人強制肺結核檢測！病菌已經擴散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367718.avif?0) *圖源：mustsharenews* 對於上述人群具體的安排如下： 1月11日至13日間，安排流動檢測小組上門為組屋居民做檢測。 11日起在惹蘭紅山第2座組屋旁邊的露天停車場設檢測站至15日，為組屋底層商店和ABC磚廠巴剎與熟食中心的員工，以及不方便在家中檢測的居民提供檢測服務。 ![史上最大規模！下周起連續5天，新加坡3000人強制肺結核檢測！病菌已經擴散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367719.avif?0) 哪些人建議/可自願做肺結核檢測？ 1月14日和15日期間，以下人群也可以到上述地點自願做免費檢查，但是需要提前預約： 1）2021年11月到2024年1月期間，經常到訪惹蘭紅山第1座和第3座組屋，以及ABC磚廠巴剎與熟食中心，**每個月在這些地方停留超過12小時的人。** 2）2022年5月到8月期間，沒有接受過這一輪肺結核檢測的惹蘭紅山第2座組屋的居民和職員。 3）有在惹蘭紅山第1座和第3座組屋居住過的居民和租戶 4）惹蘭紅山第3座組屋人民行動黨社區基金會（PCF）Sparkletots幼兒園的教師和學生 上述人群有意做檢測前，複製連結 **https://go.gov.sg/tbs** 到瀏覽器打開，提前預約。 ![史上最大規模！下周起連續5天，新加坡3000人強制肺結核檢測！病菌已經擴散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367720.avif?0) 注意，以上無論是強制或者自願檢測都是免費的。 以下這些人群不符合肺結核檢測資格 注意，以下這些人群不符合肺結核檢測資格： 1）有過活躍型肺結核確診歷史； 2）年齡小於2歲； 3）近期1個月打過麻疹、流行性腮腺炎、風疹疫苗（MMR）、黃熱病疫苗(Yellow Fever Vaccine)、猴痘疫苗（Chickenpox Vaccine）、水痘疫苗（Shingles Vaccine）的人群； **4）當下新冠陽性者** ![史上最大規模！下周起連續5天，新加坡3000人強制肺結核檢測！病菌已經擴散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367721.avif?0) *圖源：the washington post* 確診肺結核後會如何？ 第一輪篩查（1.11-15）主要是血液檢測。如果有人血液檢測呈陽性，則意味著這個人是潛伏型結核感染者，需要進一步評估。 第二輪（1.18-29）的身體檢測將包括胸部 X 光檢查、臨床檢查和其他測試（例如痰液檢測）。 兩輪檢測後，被確診為**潛伏型跟活躍型兩種病例的治療及後續方案不一樣。** 最終被診斷為潛伏型結核感染的人將獲得預防性治療。 ![史上最大規模！下周起連續5天，新加坡3000人強制肺結核檢測！病菌已經擴散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367722.avif?0) *圖源：wikipedia* 如果胸部 X 光檢查異常的人，需要在結核病控制中心接受進一步評估。如確診活躍型肺結核會立即開始治療。**並且會對當前患者展開密切接觸者追蹤，識別和評估密接者。** 據衛生部解釋，處理辦法不一樣，是因傳播性不同。潛伏性結核感染者不會表現出結核症狀，不具有傳染性，開始接受治療後，很快就不具傳染力。**因此不會構成公共衛生風險。** ![史上最大規模！下周起連續5天，新加坡3000人強制肺結核檢測！病菌已經擴散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367723.avif?0) *圖源：raffles medical* 以上就是這次肺結核篩查的安排，從早前紅山感染群肺結核病菌擴散這一點來看，下周大規模篩查後或許還會發現更多病例。 **3年了，結核病菌持續蟄伏** 被曝光曝光 惹蘭紅山第2組屋肺結核感染群從2022年3月就已存在。當時還是新冠盛行期間。 咱們先來回顧一下幾個關鍵時間點： **【1】2022年3月，疫情間首次出現肺結核感染群** 2022年3月2日，衛生部接到7起肺結核病例通報，皆來自惹蘭紅山第2座組屋。確診時間集中在2月到3月期間，且都是同一座組屋的不同住戶。 ![史上最大規模！下周起連續5天，新加坡3000人強制肺結核檢測！病菌已經擴散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367724.avif?0) 衛生部經過基因分析後，同年4月才確認這7起病例由相似基因組成。這意味著肺結核病例之間理應有關聯。 但這就是奇怪的地方：7個病例之間，彼此沒有接觸過，也沒有在同一地點聚集過。可他們卻不約而同確診肺結核。 此外，病例確診時間為2月到3月。兩個月過去，僅2人完成治療。3人正在治療，還有另外2人因跟肺結核無關原因，死亡！當時沒有透露具體原因。 ![史上最大規模！下周起連續5天，新加坡3000人強制肺結核檢測！病菌已經擴散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367725.avif?0) 因為這次感染群的出現，新加坡當局決定展開篩查。 **【2】2022年5月 ，疫情間首次篩查，自願參與** 2022年5月27日-5月31日，衛生部開始為期3天篩查，**此次為自願檢測**，對象僅為惹蘭紅山第2座組屋所有居民、商家跟雇員以及2020年10月後入住，但截止5月已搬離的前住戶。 ![史上最大規模！下周起連續5天，新加坡3000人強制肺結核檢測！病菌已經擴散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367726.avif?0) *圖源：海峽時報 | 當時的篩查場面* **【3】2022年6月24-25日 ，疫情間第二次篩查，強制檢測** 5月27日至5月31日三天內，衛生部一共檢測了574人，但惹蘭紅山第2座組屋街區的住戶一共749人。**意味著第一輪篩查中有人沒被檢測到。** 受檢574個人當中，經血液檢測發現大約有170人確診（衛生部透露約170人）。相當於陽性率30%！確診率屬實相當高了。 不僅如此，5月的篩查結果中還發現新的關聯病例，即新傳播鏈。 於是當局展開第二輪檢測，從6月24日到6月25日為期2天，惹蘭紅山第2座組屋所有居民、商家跟雇員都要強制檢測。 ![史上最大規模！下周起連續5天，新加坡3000人強制肺結核檢測！病菌已經擴散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367727.avif?0) **【4】2023年9-11月 ，第二輪篩查分析結果陸續出爐** 2023年5月至8月間累計發現**197起潛伏型結核病例和15起活躍型結核病例**。分析結果顯示有10起病例跟紅山感染群有關，衛生部同時進行密接追蹤工作。 從上述時間線足以看出，不管有沒有被注意到，**肺結核病菌確實是在緩慢但真實地陸續傳播。** ![史上最大規模！下周起連續5天，新加坡3000人強制肺結核檢測！病菌已經擴散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367728.avif?0) *圖源：CNA | 集中出現肺結核病例的區域（橙色）* **實際上，惹蘭紅山的肺結核病例早於2022年出現，且多數都集中在前文提到的地點：** 2021年4月，惹蘭紅山第3座組屋出現1起病例； 2021年11月到12月，惹蘭紅山第1座組屋出現2起病例； 2021年2月到2022年3月，惹蘭紅山第2座組屋出現7起病例； 2022年1月，惹蘭紅山第3座組屋出現1起病例； 2022年5月到8月，惹蘭紅山第2座組屋出現7起病例； 2022年5月到2023年7月，惹蘭紅山第1座、第2座組屋及ABC磚廠巴剎與熟食中心出現10起病例。 2023年11月也檢測到其他病例。 相當於這一場肺結核病菌感染，跨度3年，每年都來點小動靜...... ![史上最大規模！下周起連續5天，新加坡3000人強制肺結核檢測！病菌已經擴散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367729.avif?0) *圖源：todayonline* 今年這一次3000人強制篩查，還不知道能查出幾個感染者。 **衛生部是已經「表決心」了：** **如果這一次有該做檢測但缺席的人，會挨個聯繫通知到位，到時缺席檢測者就得到陳篤生醫院結核病控制中心接受檢測。** **肺結核恐怖嗎？如何防範** 被曝光曝光 前文已經提到，肺結核感染者分潛伏型跟活躍型。**兩種肺結核，最大的屬性差別就在於會不會傳染給別人。** 去年篩查出來的病例，多數是潛伏型患者，這也是官方認為不構成公共危險的最大原因。 根據新加坡國家傳染病中心的總結，兩種類型的肺結核特性如下↓ **1）活動型結核病 (active tuberculosis)** **可能把結核病傳染給他人，需要即刻接受治療。** 一般情況下，只要根據醫生指示服藥，患者都可順利治癒，甚至超過95%有藥物敏感性肺結核的人士也都會完全康復。**但如果沒有遵守服藥指示，結核病有可能復發，**患者也可能對一些結核藥物產生抗藥性。 **據衛生部統計，2022年全年新加坡累計新增活躍型肺結核患者有1200人。** ![史上最大規模！下周起連續5天，新加坡3000人強制肺結核檢測！病菌已經擴散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367730.avif?0) **2）潛伏型結核感染 (latent TB)** 即患者曾接觸造成結核病的結核桿菌，但結核桿菌在體內處於非活動狀態，沒有任何症狀。**無症，同時也不會把結核病傳染給任何人。** 這種情況下，患者可以接受預防性治療，以免日後引致活動性結核病。 **據衛生部統計，潛伏型的感染率年齡越大占比越高。如18-29歲人群感染者占2%。但70-79歲這個年齡群體，占比達到29%。** 咱們再來進一步了解下肺結核的傳播、症狀。 肺結核的傳播途徑有哪些？ ①飛沫傳播：如果患者的痰液檢驗出細菌，細菌就可能附著在咳嗽、吐痰、講話所產生的飛沫。致病飛沫的飛行距離約1-2米內，不慎吸入帶菌飛沫，有可能感染。 ②空氣傳播：如果患者的飛沫接觸到空氣（例如隨地吐痰、未戴口罩等），細菌就可能附著在塵埃上，飄到更遠的地方，擴大感染範圍。 ![史上最大規模！下周起連續5天，新加坡3000人強制肺結核檢測！病菌已經擴散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367731.avif?0) 肺結核治療棘手嗎？ 肺結核可以治，但麻煩，通常治療時間6個月-9個月。 潛伏型結核感染者必須服藥4到6個月。 患有活躍型結核病的人必須吃藥6到9個月，直到病菌不再具有傳染性。如果沒有完成半年以上的療程，復發率就會非常高。 潛伏型結核患者如果沒有按時吃藥，有可能再惡化變成活躍型肺結核。 ![史上最大規模！下周起連續5天，新加坡3000人強制肺結核檢測！病菌已經擴散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367732.avif?0) *圖源：todayonline* 衛生部發言人還透露，沒有按時服藥，也可能變成抗藥性結核病，那麼治療難度更高，治療時間也會變長。 因此，為了確保不落下整個療程的藥，病例還必須前往綜合診所在醫護人員的觀察下服藥。 通常在頭兩個月，病例需要每天服藥。 大多數情況下，頭兩個月後，病例可以每周服用 3 次，但仍然必須在綜合診所進行。 ![史上最大規模！下周起連續5天，新加坡3000人強制肺結核檢測！病菌已經擴散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367733.avif?0) 這就能解釋，為什麼去年新加坡2月、3月出現7個肺結核病例，但一直到5月還有3人在治療。 所以綜上對於肺結核就三個字：需警惕！ 肺結核病例出現的症狀 肺結核的初始症狀跟新冠其實有點相像...... 據數據，長期新冠後遺症出現頻率最高的症狀依次如下：疲倦、呼吸困難、關節痛、胸痛、咳嗽、嗅覺失靈等等。 ![史上最大規模！下周起連續5天，新加坡3000人強制肺結核檢測！病菌已經擴散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367734.avif?0) **而患有活躍型肺結核的症狀包括：** **長時間咳嗽、持續發燒、夜間盜汗、體重減輕、沒什麼胃口、可能咳血、胸痛、疲勞疲倦。** 因為症狀相似，所以有人將肺結核跟新冠後遺症相混。 這事就發生在中國台灣的某家醫院。有一個56歲男性患者，他感染新冠從確診到康復，連續咳嗽超過4周。 ![史上最大規模！下周起連續5天，新加坡3000人強制肺結核檢測！病菌已經擴散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367735.avif?0) 他以為自己有新冠後遺症。因為身邊有朋友也有類似症狀，即痊癒後還在持續性咳嗽。看了各種報告，新聞，都說新冠痊癒後很多人都出現持續咳嗽情況。 他不以為然，實在咳嗽到受不了，才到醫院檢查。 沒想到，卻驚悚發現自己其實感染了肺結核，X光檢查出左上肺有一個2.5公分的破洞...... ![史上最大規模！下周起連續5天，新加坡3000人強制肺結核檢測！病菌已經擴散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367736.avif?0) 據醫院官方通告，這個56歲盧姓男子的痰液抹片結核菌為陰性。但電腦斷層掃描判定左上肺破洞為肺結核菌所造成。 因為這個男子的遭遇，當地醫師特別提醒：如果患者將咳嗽認定為新冠後遺症導致的咳嗽，那麼就容易忽略其他導致慢性咳嗽的重要原因。 ![史上最大規模！下周起連續5天，新加坡3000人強制肺結核檢測！病菌已經擴散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367737.avif?0) 患者近期有發燒、胸痛、心跳加速或呼吸困難惡化等症狀，一定要立即就醫，可至胸腔內科進行檢查及確認。 綜上所述，別把肺結核當後遺症。 **另一方面， 患有潛伏型肺結核的人則不會出現症狀，但有10%的幾率這種潛伏的病菌是有可能被激活變成活躍型，尤其是感染結核病菌後的前2年風險最高。** 肺結核病假及治療費用 新加坡國家傳染病中心出具的肺結核治療指南如下： 1）醫生會給2周的病假。 2）接受治療的首2周不應外出，必須留在家裡。除非直接觀察療法，即在醫療人員的監督下服藥，需要到專門診治中心。 3）除非是單獨一人，否則患者在接受治療的首2周務必戴上口罩，並且在咳嗽或打噴嚏時必須用紙巾蓋住嘴巴。 ![史上最大規模！下周起連續5天，新加坡3000人強制肺結核檢測！病菌已經擴散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367738.avif?0) 4）經歷2周治療後，患者很大幾率不再傳染結核病，但必須完成至少半年至9個月的療程。 5） 治療2兩周後就能恢復原來的生活，繼續工作，也不必特別調整飲食。重要的是必須繼續按時服藥和複診，確保順利康復，並且避免在社區內傳播結核病。 **治療費用如下：** 新加坡人與永久居民在接受結核治療時可享有大量津貼，每次複診(包括基本測試)費用為$10(新加坡人)/$15(永久居民)；建國一代和立國一代的複診費則分別為 $7.50和$5。接受直接觀察療法，藥物完全免費。非基本測試須另付費。 以上就是肺結核須知。 ![史上最大規模！下周起連續5天，新加坡3000人強制肺結核檢測！病菌已經擴散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367739.avif?0) *圖源：陳篤生醫院* 在新加坡，肺結核屬於地方性流行疾病(endemic disease)。直到1960 年代都有非常高的感染率，當時近半的兒童都是患者。 過去15年來，感染率已大幅下降，但肺結核的發病率還是維持在每10萬人之中有35-40名感染者之間 。 關於此次新加坡出現新增的病例，1月3日更新的官方指南是這麼說明的： **本地出現新的肺結核案例，原因之一是沒及時診斷。患者往往是咳了數周或甚至幾個月後才求醫，醫生或許會配給抗生素暫緩症狀，但不完全治癒。** 最後椰子也再次提醒，咳嗽三周以上甚至出現咳血症狀，盜汗發燒，體重異常減輕的小夥伴，可以約個篩檢。 新加坡結核病控制中心(電話: 62583142) ![史上最大規模！下周起連續5天，新加坡3000人強制肺結核檢測！病菌已經擴散](https://www.shicheng.news/images/image/1736/17367741.avif?0)