# 新加坡生活

URL: https://www.shicheng.news/zh-hant/v/ZJ3pJ
Published: 2018-11-08
Source: 獅城新聞

小文在後台

經常收到剛來新加坡的

媽媽們的吐槽

這邊醫生怎麼這樣啊？

孩子病了好幾天了，

開的藥都不管用！

死活不給孩子開抗生素。

其實新加坡很多看似不合理

甚至「不人性」的做法

背後都有強大的科學依據

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中國抗生素現狀 

就拿抗生素來說

老一輩的人

喜歡從中國帶抗生素來

以備不時之需

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一有點什麼感冒發燒

都喜歡吃抗生素

看看能不能治癒

實在不行才去看醫生

其實感冒分為病毒性和細菌性的

而抗生素只對付細菌

不能對抗病毒

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細菌性感冒使用抗生素

病毒性感冒的恢復

依靠自身的免疫系統

來修復、清除就可以了

實際上大部分的感冒

都不是細菌感染

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不過到底是細菌性感染症

或病毒感染症

都要靠醫生專業判斷

必要時得做進一步抽血檢驗

而很多人小時候都有這樣的體驗

感冒了，大人說：

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發燒了，大人說：

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扁桃體發炎了，大人說：

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為什麼什麼病都要吃阿莫西林啊？

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以上場景很多人都經歷過

其實就是「抗生素的濫用」

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被家家戶戶當作「消炎藥」的

阿莫西林，正是一種抗生素

but炎症通常指的是病徵表象

例如紅，腫，熱，痛

引起炎症的原因很複雜

而抗生素僅僅對細菌引發的病症有效

而其他由病毒，過敏，真菌引起的

使用抗生素可以說毫無幫助

抗生素 ≠ 消炎藥

中國是抗生素生產大國

也是抗生素使用大國

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在20世紀下半葉

受生活的貧窮和文化知識的落後

多種感染性疾病蔓延的形勢下

推動了中國抗生素產業的迅速崛起

抗生素是一柄「雙刃劍」

在殺滅病菌的同時

也對人類造成了一定的危害

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目前已有50%的頭孢類抗生素

在病菌面前表現出軟弱無力

導致了藥物使用的無限制升級

自2012年8月1日

《抗菌藥物臨床應用管理辦法》

正式實施以來

中國對抗生素處方藥市場

連續展開了多次專項整治

旨在減少抗生素的濫用

以及耐藥型超級細菌的威脅

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（圖源：網易新聞）

但在市場經濟和社會剛需的推動下

抗生素的增長仍處於較高水平

目前北京的三甲醫院

在抽血結果白細胞正常的情況下

醫生一般不給開抗生素

有的甚至電腦系統不支持開

醫生用藥很謹慎

很明顯看得出

中國已經有意識地

在控制抗生素使用了

新加坡抗生素現狀 

新加坡對於抗生素一直嚴格控制

在新加坡，含有抗生素的藥物

嚴格屬於處方藥

在外面不能隨意買到

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必須去醫院

或家庭診所經由醫師診斷

醫生憑診斷開具抗生素藥物

或者開具處方單

很多人也有切身感受就是

新加坡醫生一般都是

先開舒緩症狀的藥

真正到了比較嚴重的階段

他們才會酌情開抗生素的

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新加坡國立大學蘇瑞福公共衛生學院

許勵揚副教授說：

「很多人以為患上感冒

或呼吸道感染（簡稱URTI）時，

服用抗生素有助康復

事實是，

安慰劑效應（placebo effect）

可能相當顯著，

而且就算沒有服用抗生素，

感染情況也會開始消除。」

而新加坡即使嚴格管控

醫學界依然認為

有濫用抗生素的情況

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（圖源：8頻道）

日前在藥劑師協會嘉年華上

著重宣導正確用藥的重要性

今年的藥劑周主題是

「了解您的藥物

控制你的三高，打敗病菌」

衛生部高級政務部長藍彬明

說醫生和患者兩方面

都應該意識到不應該濫用抗生素

據調查發現約三分之二的公眾

到私人家庭診所看病時

會主動向醫生索取抗生素

這些病人也並不了解

抗生素的正確用途

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（圖源：8頻道）

衛生部說這些活動是

政府對抗抗生素耐藥性

全國戰略計劃的重要部分

防止抗生素的濫用

是全球性的話題

濫用抗生素不僅僅耽誤治療

更會導致「超級細菌」的產生

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抗生素和超級細菌 

細菌是地球上最古老的生命之一

人體內就住著無數有益菌群

可幫助我們消化食物和提高免疫力

但也存在著不少有害細菌

讓你的身體不適生病

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70年前人類可以說

是被細菌支配著生死

當時在戰爭期間

由細菌引起的感染和疾病

甚至要比戰場上戰死的人數還要多

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還好1928年人類就發現了

對付細菌的超級武器：抗生素

細菌等微生物中都存在著種間鬥爭

所以為了爭取自己種群的勝利

它們都會分泌出各種

對其他細菌有害的化學物質

這種化學物質就是偉大的抗生素

摸清了細菌的這個套路

人類便通過對這種化學物質的

直接提取和人工合成的方式

製成了拯救無數人的抗生素

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抗生素的出現

不僅大大降低了細菌的感染率

還使化療、器官移植這些醫療手術

得以順利進行

由於抗生素在臨床的應用

全人類的平均壽命增加了10年

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抗生素的發現並沒有使人類

在抗菌路上一勞永逸

反而是使人類與細菌的

另一場拉鋸戰正式拉開帷幕

超級細菌（superbug）

泛指那些對多種抗生素

具有耐藥性的細菌

準確稱呼是「多重耐藥性細菌」

基因突變是產生

超級細菌的根本原因

細菌耐藥性的產生是

臨床上廣泛應用抗生素的結果

而抗生素的濫用則加速了這一過程

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抗生素的濫用使得處於平衡狀態的

抗菌藥物和細菌耐藥之間的矛盾被破壞

具有耐藥能力的細菌

通過不斷的進化與變異 

獲得針對不同抗菌藥物耐藥的能力

這種能力在矛盾鬥爭中不斷強化

細菌逐步從單一耐藥

到多重耐藥甚至泛耐藥

最終成為耐藥超級細菌

由於大部分抗生素對其不起作用

超級細菌對人類健康

已造成極大的危害

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如今「超級細菌」的名單越來越長

耐藥性越強

意味著感染率和死亡率越高

有專家調查發現

在住院的感染病患者中

耐藥菌感染的病死率(11.7%)

比普通感染的病死率(5.4%)

高出一倍多

也就是說如果感染上耐藥菌

病死的幾率就增大了一倍

人類研發出一種新的抗生素

需要長達10年時間

而大多數細菌繁殖一代只需要20分鐘

產生耐藥性也只需要2年

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人類好像就快回想起

被「細菌」支配的恐懼了

抗生素本應是用於

對抗細菌的最後一道防線

但卻有許多人只要隨便感個冒

第一時間想到的就是抗生素

所以當你感冒時

面對讓你「多喝熱水」的男朋友

面對不給你開抗生素的醫生

多點理解和支持吧！

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