# 新加坡傳染病中心臨床主任：本地患者大多發燒咳嗽，不太流鼻涕

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Published: 2020-02-17
Source: 獅城新聞

國家傳染病中心臨床主任、高級顧問醫生蘇安·華素（Shawn Vasoo，41歲）第一次和媒體公布最近的一些初步趨勢。 他在接受聯合早報的採訪指出，感染2019冠狀病毒疾病（COVID-19）的本地病例中，**不少發燒、咳嗽和腹瀉，但跟普通流感不同，這些病患不太流鼻涕。**

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（圖源：聯合早報） 

**國家傳染病中心臨床主任**

**初步分析**

**單憑鼻涕顏色無法分辨病症**

華素醫生透露，感染冠病病毒的病患，跟一般的感冒病患不同，不太流鼻涕，但箇中原因暫時不明。病患的**普遍症狀是發燒，有的肌肉酸痛**，有一小半出現程度不一的肺炎。 「有些人說可以根據痰、鼻涕的顏色來分辨是病菌還是病毒感染，其實是分不清的，更何況病毒和病毒之間會否造成鼻涕顏色不同，我們都要化驗了才知道。」 根據鍾南山的團隊上個星期發表名為《中國2019年新型冠狀病毒感染的臨床特徵》調查，**1099個中國確診病例中，87.9％出現發燒、67.7％咳嗽，這些是最常見的病徵**。 

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**有人發病五天後才能確診**

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華素醫生說：「我們有幾個病患有初步病狀，如發燒和肌肉酸痛，但基因檢測查不出，等到第五天之後才查出，這是比較複雜的，並不是每個人一入院或一出症狀就確診，所以得配合化驗報告、病患訪問、X光成像和身體檢查才能推測是否可能染上了病毒。」 本地目前出現了**五個感染群**，他指出這些本地病例未必都是跟中國來的人有關，而是由於相互之間來往密切。 

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（神召會恩典堂） 

**有一病患同時感染骨痛熱症**

他提醒這段期間生病的公眾，不要只關注自己是否染上新病毒，也要留意骨**痛熱症或流感**。其中一名冠病病患，就同時查出體內有骨痛熱症病毒。 

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他表示一般來說，5%到10%的病患體內會有多過一種病毒，除了流感病毒外，還可能有其他產生普通感冒的病毒如腺病毒（adenovirus）、鼻病毒（rhinovirus）和呼吸道合胞病毒肺炎（respiratory syncytial virus)。 「**染上一種病毒後，並不代表就不會染上另一種病毒或病菌，雖然機率比較小。如果忽略了骨痛熱症和流感，錯過了正確的治療就大錯特錯。**」 

**觸摸東西會不會感染？**

現在不必處處都用現金，這樣能夠避免鈔票上的病菌。我們的生活中，不可能不接觸物品和人。只要不碰嘴巴和鼻子就好，如果不小心碰到了，注意衛生，勤洗手。 

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**能否通過糞便傳播？**

主任的同事對19名參與調查的病患做研究，**發現大約一半的糞便里有病毒，對此他並不感到意外，並強調冠病病毒的主要傳播渠道還是呼吸道的飛沫。** 這個新疫情跟SARS一樣，都是冠狀病毒作怪。「SARS病中，一部分病患也是發燒咳嗽，有些人會瀉肚子。」 華素醫生推測，病毒可能通過消化系統或血液進入大腸，但有些人即使糞便里出現病毒，也不會有症狀。新加坡傳染病中心的冠病病例中，大約三分之一有腹瀉，但腹瀉未必是這個新病毒造成的。 這讓人想起2003年SARS期間，香港淘大花園的數百人可能因為糞便傳播而感染SARS。就在上個星期，中國傳染病專家鍾南山、李蘭娟院士團隊也在患者的糞便樣本中分離出病毒，證實了糞便中的確存在活病毒。 

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華素醫生說，**香港淘大花園事件可能是因為這個建於1980年代的公寓排污系統比較舊，馬桶抽水後，下水道的污水可能倒流，但新加坡的組屋廁所不會有這樣的問題**。 「為了安全起見，我們告訴病患，要蓋上馬桶蓋才沖水，因為糞便可能會出現病毒。 

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**衛生部：**

**抗疫津貼計劃**

衛生部本周二（18日）起啟動抗疫津貼計劃，患呼吸道疾病的新加坡公民和永久居民，到**全島約900家指定的私人診所看病，可獲得津貼**。 

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公共衛生防範診所（Public Health Preparedness Clinics，簡稱PHPC）計劃，加強基層醫療體系對冠狀病毒疑似病例的監測，減少病毒傳播的風險。這項計劃在**煙霾**和**H1N1**疫情時期也曾啟動。 **PHPC計劃** ****看診費+醫藥費只需5-10新幣**** 參與抗疫津貼計劃的私人診所和綜合診療所，將從本月18日起陸續開始為出現如發燒、咳嗽、喉嚨痛和流鼻水等呼吸道疾病症狀的病人提供津貼治療。**公民和PR，看診費+醫藥費只需10新幣，建國一代和立國年長者只需5新幣。** 下圖具體介紹了津貼的細節，點擊大圖查看。 

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**如何知道是哪900家診所？** 目前官網的系統顯示正在更新，本周二（18日）會公布與眾，大家可以到時候查看。 

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