# 讓病人坐著做CPR 減低存活率 大馬醫生吊牌三個月 

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Published: 2023-08-08
Source: 獅城新聞

（新加坡訊）42歲男病人因哮喘發作到診所看醫生，坐著治療時突然心臟病發，醫生因對坐著的病人進行心肺復甦術，減低了病人存活率，結果被指專業不足，被令吊牌三個月。

來自大馬的醫生何子云（音譯，Ho Tze Woon）面對一項指他未能提供合理專業服務期望的指控，案件早前已由新加坡醫藥理事會的紀律審裁庭審理，當時判他停牌9個月。

何子云針對刑罰和裁決上訴，案件昨早在三司特別庭進行審理。經由討論後，三司維持裁決的原判，但將刑罰減至停牌三個月。三司將在稍後發表書面裁決，以做出完整闡明。

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醫生為心臟病發的患者施救時，當時病人仍是坐著的，專家指這減低了病人的存活率。（示意圖） 

由朱迪柏拉卡斯（Judith Prakash）、鄭永光和莊泓翔組成的三司審理此案。

《新明日報》報導，庭上透露，當年33歲的何子云於2017年在診所看診時發生事故，當時他已有7年行醫經驗，病人則是一名42歲的男子。

該男子當時因氣喘前往看診，何子云斷定病人哮喘病發。醫生助理為病人使用噴霧器（nebuliser）時，病人突然心臟病發，失去意識。

病人送院一周後不治病人心臟病發時，一直是坐著的姿勢。醫護人員之後將病人送院，他在一周後不治。

庭上透露，何子云為病人進行心肺復甦術（CPR）時，病人一直都是坐著，而非躺下的姿勢。

醫理會的代表律師陳詞時指出，專家認為，何子云進行的是無效的心肺復甦術，這使得病人的存活率降減。

但何子云的代表律師辯護時稱，病人本身健康就有問題，即使進行有效的心肺復甦術，存活率或許也不會很高。

三司雖同意何子云應該讓病人躺下，以便更有效進行心肺復甦術，但指出，在醫院外心臟病發的病人，原本就有很高的死亡率。

經由討論後，三司維持裁決的原判，但將刑罰減至停牌三個月。

**律師：CPR手冊沒提到

沒提到應付坐著姿勢** 

代表醫生辯護的律師指出，何子云接受過心肺復甦術的訓練，也曾為病人進行心肺復甦術。

律師說，心肺復甦術的手冊里，並沒提到病人心臟病發時，若是處於坐著的姿勢，應該要怎麼應付。

但莊泓翔法官指出，該手冊有提到，病人應該要躺下，進行心肺復甦才會是最有效的。

此外，醫護人員9分鐘後趕抵現場，馬上讓病人躺下，並為他進行心肺復甦術。

庭上揭露，何子云醫生在施救前，也請診所里的人趕緊撥電向醫院救助。

醫護人員趕到後，第一時間讓病人躺下，送院時病人一度恢復心跳。

**專家：坐著爆發心臟病 罕見** 

專家證人說，坐著爆發心臟病很罕見，包括死者，23年來只看過兩起案例。

醫理會代表律師引述的專家證人也是一名醫生，該醫生處理過10個心臟驟停的案例。當中，只有兩個病例的病人是坐著發病的。

三司則指出，何子云當時已經有7年行醫經驗，而且也有為病人進行心肺復甦術的經驗，理應想到應該先讓病人躺下才施救。