# 新加坡公里醫院等待3小時看病算久嗎？什麼是「分級診療」制度？一文讀懂新加坡的醫院分級

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Published: 2023-10-23
Source: 獅城新聞

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最近，一則消息引爆了網絡。

一女子因在新加坡中央醫院急診室等待時間超過三個小時，而辱罵醫護人員，最終被控上法庭。

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很多人在看到這個新聞後，第一反應是：**在新加坡，原來看病需要等待這麼久的時間？！**

畢竟，在中國看病，即使是三甲醫院，當天掛號排隊的時間也不會太長。現在，各大醫院更是提供了網上預約的方法，看專家號也很方便了。

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圖源：新浪

新加坡看病時間那麼長的原因到底是什麼？這些問題不斷引發著很多人的思考。

**01** **新加坡公立醫院看病等候時間的確不短** 

事實是，在新加坡公立醫院，有時候看病等候的時間確實不短。

有大隊長的一個朋友有一次去新加坡國大醫院急診部看病，一面指示牌清楚顯示，**預估的等待時間要7個半小時！**

要知道，等這麼久也只是能看個醫生而已。再加上醫生問診、接診結束等待取藥的時間......一整個流程下來，可能差不多需要8個半小時才能搞定！

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**02** **新加坡醫院看病等待時長久是常態嗎？** 

**不過，根據諸多網友的說法，在新加坡公立醫院內等個幾小時才能看病，確實也是「稀鬆平常」的事。**

就在今年四月，有網友在小紅書上說，自己在新加坡等了2-4小時才有醫生接診......

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來源：小紅書網友@Aaron方洪勇

還有一位寶媽說，自己去公立醫院看病，同樣是新加坡中央醫院，抵達醫院後先是由護士詢問了病情，之後**等了約2個半小時**才見到醫生。

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來源：小紅書網友@Sandy媽媽

還有網友分享經歷時表示，自己雖然去醫院的一小時後就見到了醫生，**但等待做手術的時間卻相當漫長......**他認為新加坡醫療系統確實有改進的空間。

差不多一個月前我也剛剛經歷了一次新加坡的急診室，所以在這裡也想分享一下我個人的經歷給大家也提供一個參考。

那天我在家裡做晚飯，結果由於著急出餐，用砍刀去且了沒解凍的肉腸，結果刀面太滑直接把我的中指的側面劃開了 在老婆的勸說下還是去了附近的Alexandra Hospital的急診。一進去就被護士安排在休息區等待，她簡單看了下我的手的情況，在確認我意識清醒的情況下讓我口述自己的資料做了個登記，然後告訴我等待。**大概等了1個小時見到了醫生**，結果經過測量發現我的口子太大，他們醫院處理不了，需要把我送到有手部專家急診的國大醫院。

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結果他們幫我簡單消毒，就給我叫了個救護車，推了個輪椅把我送了過去。當時其實我完全可以自己走上車，但出於保險他們還是推了輪椅。圖二就是救護車裡面的樣子。

到了國大醫院後又是一輪登記和跟醫生的初步診斷，醫生說需要做手術，但可能需要等待。我就被安排在了大廳等候區。說實話那裡還是挺冷的，醫生護士和工作人員也都沒給個准信什麼時候可以手術，所以我就等著。旁邊有飲水機和消毒過的毛巾被，都是可以自行領取。我因為手傷了所以找了個護士幫我拿。**當時差不多晚上10點半。大概等到晚上1點半我被安排到了手術室的等候室。**當時我已經筋疲力盡，**我就問護士為什麼等這麼久，她說有個病人很嚴重，需要優先處理。**最後大概2點半的時候我被推進手術室，3點做了手術，差不多4點出院。

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整個流程我感覺其實有可以優化的地方，尤其等待時間上確實比較長。從我到Alexandra Hospital 到手術完成回家，**前前後後差不多花了快10個小時。**尤其在國大醫院等待待三個小時確實讓人挺難熬的。但整個過程能看出所有工作人員都嚴格按照流程辦事，也儘量安排現有的資源，等待區域也算加了一些設計讓等待過程舒適一些。是否需要配備更多醫療資源(比如醫生)是個複雜的話題，但在當時的情況，想想我的等待很可能救了另外一個人一命，心裡也沒有那麼委屈了。最後希望大家都能多一些相互理解吧，也希望大家都能平平安安的。

以上內容分享來自小紅書網友@坡島乾飯人

**03** **新加坡看病有時候等待也不需要這麼久** 

但是，也不是所有的情況，在新加坡公立醫院裡要等待那麼久。

以下是幾位網友分享的、在新加坡看病的真實經歷↓

**半小時完成就醫，並安排住院**

**病情狀況：**臉腫得跟豬頭一樣

**就醫速度：十分鐘就安排上接診了**

**處理方式：**半小時內安排打針吃藥並準備床位，在住院休息一天後才回家

**個人感想：**這是急診最快的一次，效率很高 

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示意圖 

**孩子流感精神不好**

**半小時就進了病房**

**病情狀況：**孩子流感後精神不好

**就醫速度：半小時推入病房**

**處理方式：**護士分診時測血壓發現偏低，隨後廣播通報，一分鐘內叫來3、4個護士，檢查了很多項目，半小時就推入病房了

**個人感想：**我覺得娃的病不嚴很重，**但醫院是用數據說話的，覺得嚴重就緊急處理**

**醫院解釋：**急症室分診時，會通過血壓，心跳，病人精神狀態進行問診優先權分配，**儘量將有限的資源分配給最需要的人** 

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在新加坡看病，貌似病人會被「區別對待」？新加坡醫院這麼做的邏輯是什麼？

**或許，這和新加坡實行多年，並在這三年再次強化的「分級診療」有關。** 

**04** **新加坡一直提倡的「分級診療」是什麼？**

來了新加坡，在這裡看過病的小夥伴可能都知道，公立醫院在大部分時間裡，並不是本地人看病的首選。

**私人診所以及政府綜合診療所Polyclinics**，才是一般人出現頭疼腦熱身體不適最常去的地方。 

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新加坡的政府綜合診療所

**新加坡人為什麼不去醫院看病？**

一個事實是，這些年來，新加坡形成了**由醫院、社區醫院、社區診所組成的三級醫療分診系統**，通過對各級醫療機構的分工，以提升醫療資金的使用效率，避免醫療資源的集中和擠兌。

**提供初級醫療服務主要是社區診所和公立綜合診療所。**他們提供常見病的門診服務、出院後的複查、健康檢查、疫苗注射、藥房服務等。而新加坡全島有2000多家私立全科醫生診所（GeneralPractitioner）和19家公立綜合診療所（Polyclinics）。

《財新網》曾報道，從接診人數上看，**新加坡80%的初級醫療服務都由私人診所承擔。** 

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新加坡街上隨處可見的私人診所，圖源：Clinic Geek

**而去這些私人診所和政府綜合診療所，病人看病的時間就根本不需要太久。在私人診所，基本上更是只要一個小時左右，就能完成註冊-看診-拿藥的整體流程。**

因為在新加坡全島看病其實相當方便，因此，只有在患者出現特別嚴重的緊急狀況時，他們才會選擇去公立醫院看病。 

不是急症的病人要先在政府診所或者家庭醫生那裡就診，有介紹信之後再去公立綜合醫院。**如果直接到公立綜合醫院看病，掛號費就會非常昂貴。**

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圖源：Ascom

另一方面，在公立醫院內，**為了實現醫療資源利用率的最大化和最優化**，醫院也會根據統計和分析接收到的病人症狀，安排那些情況更為緊急的人先行接受治療。 

至於那些症狀被評估為「不那麼嚴重」的病患，他們則需要等待更久的時間了。 

如果實在不想等那麼久，又不放心私人診所「必須要去醫院」的話，那麼，私立醫院（民營醫院）歡迎你......就是看診的費用會高不少罷了。 

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伊莉莎白醫院就是一家私立醫院，圖片來自醫院官網 

**新加坡的分級診療，確保了在有限的資源條件下，絕大部分「最需要得到救治的人」，能夠及時得到治療。** 

**05** **新加坡先進的「分診治療」試行多年，經受考驗**

而且，在新冠疫情肆虐的這幾年，分級診療到也起到了關鍵性的作用。 

以社區門診為依託， 新加坡建立起的這個、簡稱為 PHPC （Public Health Preparedness Clinic）的公共衛生準備系統，讓所有居民在步行可達的距離內即可輕易找到相關診所。 

只有當人們疑似感染新冠病毒後，他們才會送往指定醫院進行診斷和治療，否則這些人都只需要在家靜養。（2021年10月開始，甚至是確診新冠也無需去醫院，輕症患者和無症狀患者也可在家靜養） 

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**這一措施的引入，成功地將診療壓力分擔至基層社區，節約醫院等核心醫療資源，並能夠減緩醫護面臨的壓力以及保障ICU床位等重點醫療資源。** 

更為關鍵的是，這一措施也並未造成人們在感染新冠後大規模死亡。很長一段時間內，新加坡的新冠死亡率，在全球範圍內都保持在一個相對低的水平（不足0.1%）。 

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分級診療，這些年來已經是被證明是一個行之有效的政策。在新加坡看病，基本上只需要遵照以下的操作就好： 

**小病去小診所看↓**

優勢：

①不需要預約；

②等候時間短；

③很多鄰里都有，比較方便

劣勢：

①費用高；

②能看的病種類會少一些

**小診所不行就那推薦信去專科診所看↓**

優勢：更專業，對症下藥好得更快

劣勢：需要先判斷自己的病情

**緊急病情或大病去大型綜合醫院↓**

優勢：①全面且專業；②可住院和手術治療

劣勢：①問題不嚴重的話等候時間較長

\*大型綜合醫院分私立和公立：公立便宜，但會慢一些（因為人多），私立貴，但等候時間短，環境好一些。

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新加坡私立醫院病房

所以，不是新加坡看病難，而是有時候，沒有「去對地方」，或者情況真的沒有所說的那麼緊急而已。 

畢竟，根據衛生部的公開數據，其實在醫院裡等三個小時真的不算久了......

今年4月，新加坡衛生部公布數據稱，**當時新加坡公立醫院的平均等待時間為7.2小時。** 

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來源：海峽時報 

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