新加坡會不會重蹈英國疫情反彈覆轍

2021/08/17   •   7455閱
新加坡防疫策略持續調整,從原先的「清零」轉向「壓平曲線」。為了確保醫療資源不受到擠兌,並降低重症人數,新加坡積極推動疫苗接種,目前已接種人口達839萬9585劑,目標是九月初達到80%的完成率。與英國的解封策略有顯著差異,新加坡採取「摸著石頭過河」的逐步開放模式,而非一步到位。新加坡目前仍有102個活躍感染群,但疫苗的保護作用也日益顯現。儘管如此,仍需持續關注疫苗接種率,特別是12歲以下兒童的接種情況,以及未來可能出現的感染群。

會不會打亂新加坡繼續解封的節奏?

從去年四月開始,我就陸續介紹,新加坡防疫目標不在清零,而在「壓平曲線」。

「壓平曲線」是為了保證醫療資源不受擠兌,讓醫院照常運作,病人照常得到治療,不要因為必須調派資源到抗疫前線,而讓平常需要治療的其他病人受到影響。

這一年多以來,對於「不擠兌醫療資源」,新加坡做到了。

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不擠兌醫療資源,必須至少做兩方面的努力,一個是提高醫療資源,另一個是降低重症人數。

如何降低重症人數?一個是靠物理隔離,如封城、入境隔離、密接和次密接等人員隔離,另一個就是靠疫苗接種,降低感染率,降低重症率,同時靠有效的治療和康復。

九月初可達到80%人口完成疫苗接種

新加坡是全球接種率最高的國家與地區之一。

早些時候,由於國際上疫苗供貨不穩定,接種速度不高。到了六月底,供應穩定了,加上出現樟宜機場等大型感染群,民眾接種意願高,接種率節節上升。

截至8月14日,新加坡已接種839萬9585劑疫苗,比前一天增5萬6282劑。

人口約81%接種至少一劑疫苗,75%已完成疫苗接種。

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各年齡段的接種率如下:

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按目前疫苗接種情況判斷,到了九月初,要達到80%人口完成疫苗接種,應該不成問題。

即便80%已接種,仍有20%未有疫苗的保護,當然也就存在風險和可能的損失。

別說80%接種率,即便100%接種,由於疫苗存在突破性感染的現象,而且病毒存在無症狀感染,除非長期維持國門封鎖,無法保證清零。

從社會整體利益衡量,只要開放的預估損失大於清零,一定選擇清零。

反之亦然。只要清零的預估損失大於開放,一定選擇開放。

是封鎖?或是開放?何時封鎖?何時開放?各家有各家的條件,當然是各家做各家的考慮。我很早以前就說過,不存在「抄作業」,因為各家的作業其實都不一樣。

還有一點很重要,那就是不同社會對同個課題的態度。

甲可以接受為了清零而產生的成本和清零帶來的損失,而乙卻寧可接受開放的成本和損失。

無他,條件不一,觀念不一,追求不一。

新加坡既無法清零,也承受不了即刻開放的風險和損失。怎麼辦?只能壓平曲線,然後逐步開放。

一邊開放,一邊根據疫情實際情況做出各種微調,儘可能平衡各方權益,平衡生命和生計。

一個星期之前的8月10日,大家都關注新加坡那天開放堂食樂。但有一點更為重要的,很多人沒注意到。

那就是,從8月10日開始,新加坡允許高風險地區人員可申請入境就業,包括家屬也可以申請入境。條件是他們必須完成疫苗接種,疫苗必須是世衛組織認證的六款之一:輝瑞/復必泰、莫德納、中國國藥、科興、阿斯利康、強生。

為什麼此時要開放入境申請?因為再也封不起。企業需要人才,有些人才本地或不具備,或不足夠。

如果企業得不到發展,何來的經濟?沒有經濟,何來的民生?沒有民生,談何生命?談何生命的尊嚴?

新加坡現在離下一個解封節點還有三天。

到了本周四,8月19日,新加坡就要恢復50%人員回公司上班,大型活動允許已1000人為限,婚宴允許250人為限,條件是已完成接種,或檢測陰性,或康復半年內。

而且,從本周五開始,澳洲、奧地利、加拿大、德國、義大利、挪威、韓國、瑞士八個國家的旅客入境之後,可以有條件居家隔離,其中一個條件仍是完成疫苗接種。

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不久將來會不會爆?

8月10日允許五人堂食,條件是完成疫苗接種。突破性感染肯定存在,但符合堂食條件的人仍不多。另,即便符合條件,許多人仍在觀望,並不一窩蜂衝去組織五人堂食。因此,開放堂食之後出現的新增病例不會突然對醫療資源造成擠兌。

我判斷,按目前情況看,本次牛車水/振瑞路疫情不會影響本周的這次解封。

至於將來會不會爆,很難說。

到了九月上旬,絕大多數人都已經完成了疫苗接種。屆時,存在風險之中的主要有三類人:主觀不願接種的、身體客觀情況不允許接種的、政策尚不允許接種的(如12歲以下健康孩童)。

在這三類人員當中,有可能形成感染群的是第三類——12歲以下健康孩童,因為他們是三類人員當中唯一經常群聚的,無論學習或玩樂。

我相信,當局應該已經在設法安排孩童的疫苗接種。

我判斷,屆時應該還是會以世衛組織的認證作為最低標準。換句話說,某款疫苗要在新加坡12歲以下孩童身上使用之前,必須先通過世衛組織的認證,新加坡政府才予以考慮。

如果連世衛組織認證都得不到的,那麼就很難考慮了。

英國與新加坡開放策略的異同

最後,說說英國解封這個課題。

有不少人說,英國一解封,確診病例馬上暴增,這種作業怎麼能抄?

我要說的是,新加坡沒有抄英國作業。

表面上看,新加坡跟英國都要以疫苗接種作為屏障,然後開放,儘可能恢復到正常生活。其實,哪個國家不是這樣?如果打疫苗不是為了回歸正常生活,為何要在體內注入藥劑?

如果認真看,就會發現新加坡跟英國實際上有兩個很大的差別。

不容忽視的差別。

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首先,兩國開放的時間選擇不一樣。英國人稱7月19日為「自由日」,在這天啟動解封。英國首相詹森說,由於疫苗接種率高,英格蘭可以「再走一步」「現在是時候了。此時不解封,更待何時?」

當天,完成兩劑疫苗接種的人員,占英國人口比例之53.39%。

反觀新加坡,計劃到了九月上旬,等完成接種人口達到80%的時候,才進一步解封。

英國接種率53.39%時解封,新加坡計劃80%時才解封。這是第一個大差別。

還有另一個差別。

英國「自由日」解封當時,幾乎全面各地夜總會重新開放,社交疏離要求被取消,公共活動不再有人數上限;絕大多數公共場所不再必須戴口罩,除了倫敦公交系統等極少數場所;從8月2日起,不僅從歐盟和美國出發並完全接種過NHS批准疫苗的旅客抵達英格蘭後將無需隔離,並且英格蘭還將恢復國際郵輪的航線運行。換句話說,一步到位開放。

反觀新加坡,不會採取一步到位開放,而是摸著石頭過河,也就是我這一年來不斷指出的,開開關關,好的時候開放,惡化了就關,壓平曲線,然後再開。

英國7月19日的對內開放是一步到位,新加坡開放是摸著石頭過河,開開關關,關關開開。這是第二個大差別。

這兩個差別,說明兩國的開放策略是有本質不同的。

從這個角度看,新加坡如果九月上旬進一步開放,不太可能出現英國當時疫情嚴重反彈的情況。

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另外,一個需要關注的是英國的冠病死亡病例。

儘管遇上德爾塔株,今年七八月這次疫情反彈嚴重,但是死亡人數並沒有呈正比增加。

這應該很好說明了疫苗的保護作用。

9個感染群結束醫學觀察 包括PSC海運公司感染群

8月15日,有9個感染群結束醫學觀察,包括PSC Express海事貨運公司感染群(5起病例)。

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(圖源:PSC Express)

目前存在102個活躍感染群,病患人數介於3起至1155起。

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過去14天1027起病例28%未接種

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過去14天,新加坡一共出現1027起本土病例,28%未接種,25%部分接種,47%完成接種。

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大部分病例(37%)出現在19歲至39歲人群,共383人;其中,17%未接種,41%部分接種,42%完成接種。

40歲至60歲是人數次高(28%)的年齡組,共290人;其中,20%未接種,21%部分接種,59%完成接種。

11歲以下年齡組有106人確診,占總數之10%,皆無疫苗保護。

12歲至18歲年齡組有22人確診,占總數之2%;32%未接種,50%部分接種,18%完成接種。

61歲至70歲年齡組有113人確診,占總數之11%;22%未接種,11%部分接種,67%完成接種。

71歲及以上年齡組113人確診,占總數之11%;22%未接種,13%部分接種,65%完成接種。

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